一、慢性肾衰尿毒症是咋回事 有的患者认为慢性肾衰尿毒症是由于“尿潴留在血中”而引起的中毒,其实尿毒症的发生机理不是“尿潴留在血中”。而是肾脏疾病在终末期引起一系列代谢紊乱和临床症状的一组综合征表现。
24小时尿蛋白定量测定的尿液准确留取方法: 早7点时将尿液排出,不要;加入防腐剂。7点以后的尿液全部收集于一个大的,干净干燥的容器内至第二天早7点,将最后一次你尿液排入容器内。将全部尿液混匀,用量器量
1.??积极治疗原发病,防止疾病继续损害肾脏。 2.??低蛋白饮食,低盐饮食,不暴饮暴食:吃太多蛋白质和盐分,会加重肾脏负担,加速肾功能恶化。食盐摄入过量会导致高血压,损害肾脏。 肾不好还要控制好磷、钠、钾的摄入。 3.??控制血压:要控制血压在130/80mmHg以下,蛋白尿量比较大时要控制更严格。 4.??控制血糖:高血糖会损害肾小球毛细血管,要尽量控制血糖在正常范围。 5.??预防感冒:感冒会加重肾脏的负担,有时候感冒引起的反应会增加肾脏的损害。 6.??泌尿道结石要及时处理;前列腺增生患者要警惕肾积水。 7.??定期检查:最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查,女性怀孕时肾脏负担会加重,应该监测肾功能。 8.??防止药物对肾脏损害:很多药物会引起肾损害,因此不要乱用药,包括中药、西药。 9.??中医中药:中医辨证施治以及各种中成药中的大黄等治疗慢性肾功能不全均有一定的效果。 10.??为肾替代治疗做准备。当患者进入尿毒症期以后,就要考虑肾替代治疗的问题。此时要 保持乐观情绪,寻求适合自身的替代方法,预先建立血液净化通路。 10.透析的指征是什么? 透析被称为“人工肾”,只是暂代肾脏清除毒素,缓解症状,对肾脏没有康复作用。 肾衰到什么程度需要透析治疗?具体参考指标为: (1)血肌酐Scr>707微摩尔/升; (2)血尿素氮BUN>28.6毫摩尔/升; (3)明显的尿素症症状; (4)高钾血症症状和代谢性酸中毒; (5)明显水、钠滞留,高血容量心力衰竭,重度贫血,尿毒症脑病等。 (6)建议在正式开始透析前就进行必要的准备,比如及早建立动静脉内瘘,一旦有透析指征,不宜拖延,以免导致机体严重的损害。