杨恒
主治医师
3.4
口腔科刘朴
主任医师 副教授
3.4
口腔科高原
副主任医师 副教授
3.2
口腔科魏焱
副主任医师
3.1
口腔科李寨
副主任医师
3.1
口腔科徐瑛
副主任医师
3.1
口腔科易潇潇
医师
3.0
口腔科吕锦
副主任医师
3.0
口腔科廖芳
副主任医师
3.0
口腔科王斌
副主任医师
3.0
陈锐
主治医师
3.0
口腔科何怡
医师
3.0
口腔科高洁
副主任医师
3.0
口腔科翟浚江
主治医师
3.0
口腔科万震
医师
3.0
口腔科杜宇
主治医师
3.0
口腔科李姣皎
主治医师
3.0
口腔科何琼琼
医师
2.9
口腔科苏伟
副主任医师
2.9
口腔科孔敏
副主任医师
2.9
王斌
副主任医师
2.9
口腔科倪安琪
医师
2.9
口腔科王潇
主治医师
2.9
口腔科凌豫琦
医师
2.9
各位朋友,为了帮助你轻松的度过拔牙后的恢复阶段,以下护理要点请牢记并照做。1,拔牙后伤口出血怎么办?如何预防?拔牙后伤口会有少量渗血,持续一两天都是正常的。这些血混合口水后会看似很多血,不要怕。只有看到拔牙窝直接有血冒出来才算出血。如确认出血,可以冰敷面部,吃止血药,咬紧棉球四十分钟。自己处理不了就去医院。如何预防出血?第一,拔牙后方便吃东西了,就要吃一些流食,我指的是形式,而不是说你只能喝白粥,可以吃肉,菜,打碎就行。但不要用吸管。第二,拔牙后当天口水很多,不要一直吐,这个动作会引起伤口出血。最好闭上嘴吞掉口水。你不想吞,那也别吐。第三,少说话,嘴巴少动,不吸伤口,不做剧烈活动,和引起心跳加快的事。2,拔牙后疼痛怎么办?麻药失效后会感到疼痛。这是一个短暂的过程,一般第二天睡醒痛感就很轻微了。如果疼痛坚持不住,可以口服芬必得一粒。3,拔牙后吃什么饭?当天吃流食最方便。以后不出血了可以逐渐过渡,比如抄手(馄饨)这种不需要太多咀嚼的食物,一周左右逐渐恢复正常咀嚼。一周内不吃刺激性食物,不吃油腻的,厚味的食物。火锅串串先忍忍吧。4,拔牙后脸肿了怎么办?某些情况拔牙后第二天面部会肿,质地柔软,摸起来没有明显疼痛,皮肤颜色正常或微红。这是正常的水肿,一般持续3天左右就会自动消退,不用处理。吃抗生素没用。术后24小时内冰敷可以缓解肿胀。有些人会出现面部淤青,热敷就行。如拔牙后第二天没肿,第三四天才开始肿,且疼痛明显,皮肤发红,这就不是正常水肿,可能是感染,需要就诊。5,拔牙后吃不吃抗生素(俗称消炎药)?绝大多数身体健康无疾病的患者不需要口服抗生素。智齿拔除后吃不吃抗生素没统一规定。专家也没有统一意见。因为很难统一,拔牙患者基数大,口腔基础各异,且总体来说拔牙后伤口感染的比例很低,而这种感染和多个因素有关,比如自身口腔卫生,身体健康程度等。术后注意护理伤口,保持清洁,可以有效避免伤口感染。因此为了避免少部分人伤口不感染而让所有人都使用抗生素,显然不够科学,要具体问题具体分析。而外科手术,要想将感染率降低到0几乎不可能。也就是说总会有些人出现感染。6,拔牙后伤口感染怎么办?拔牙后最常见的伤口感染是干槽症。干槽症会导致伤口剧烈疼痛,经处理后会逐渐缓解,恢复正常。因此不要过分妖魔化干槽症,吓得不行。其实就是多疼几天而已。如何预防呢?注意口腔清洁卫生,使用漱口水(复方氯己定),身体基础差的或口腔卫生差的可预防性使用抗生素(如阿莫西林,甲硝唑)。不吸烟,少吐口水,少说话。如果发生就及时就诊。记住,干槽症发生率很低的。7,如何注意口腔卫生?拔牙后次日伤口不出血就必须慢慢刷牙,且刷牙的质量要保证比平时还要好。有伤口怎么办?不刷伤口,其余的牙都要刷。伤口的洞要漱口清洁,食物残渣要冲出来,否则过几天里装满了食物残渣,你就会感到伤口有臭味,疼痛。哦吼,请了解一下干槽症。漱不出来咋办?那就用冲牙器,如果没有就最好去诊所或医院冲洗。不吃渣子多的东西,不用患侧咀嚼。8,拔牙后这个洞怎么办?别急,三四个月就长平了。这期间会掉食物进去,漱口冲出来就行了,放心不会被你的肉包住的。因为肉是从底部长出来,会把残渣顶出来。
拔牙后必读30分钟内咬紧纱球(初期止血)2小时内不可喝水进食(前7天进食时尽量避免用拔牙侧咀嚼)当晚不刷牙、不漱口(漱口液24小时后才要用,只有当晚不刷牙,不漱口,之后要注意拔牙创清洁)24小时内口内可能会有少量血丝,如有活动性出血(给的备用纱球放到拔牙位置咬20分钟,小张口用镜子观察,不要凭自己感觉);嘴巴内口水和血一定只能往下咽(不能吐口水、也不能把口水包在最里面等它流出来),冰敷消肿很有效24小时后漱口液漱口(三餐后1天3次,1次1分钟)3天内可能发生拔牙后疼痛及肿胀,无需过分担心(如拔牙3~4天后疼痛加剧后肿胀未明显消退给我发消息或直接来医院复诊);进食只能只冷、软、清淡的食物;注意:口服消炎药期间不能饮酒(双硫仑样反应,意思自行百度)5~7天拆线(拆线需挂号,尽量挂下午的号,挂了号上下午都可以来拆线,上午号留给其他需要拔牙的患者)祝早日康复!本文系万震医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
很多人认识到自己的长了智齿,都是从智齿发炎开始的。经历过那种痛的人可能会对智齿恨之入骨,没经历过的朋友们,我祝愿你永远不要经历,但有时候那是不可能的。接下来我们就来聊一聊智齿发炎的那些事。智齿发炎,医学术语叫智齿冠周炎,是细菌引起的,发生在智齿周围软组织的炎症。其典型症状是智齿周围牙龈胀痛难忍,不敢触碰,严重者甚至自发跳痛,能让你在美梦中痛醒的那种痛,或者干脆让你睡不着觉。如果没及时治疗,炎症会向舌侧和颊侧扩散,引起吞咽疼痛,张口受限,面颊部肿胀,颌下淋巴结肿大等。直观的讲就是每一次吞咽都痛苦万分,嘴不能张大,面部肿大,像被家暴了一样。由于疼痛肿胀,只能放弃美食,何以解忧,唯有稀粥。即使这样,也是疼痛难忍,严重者引起发烧,感染扩散还会引起间隙感染。间隙感染可不得了,不仅需要输抗生素,还可能在嘴巴里或者脸上划一刀排脓,那场面请各位脑补吧。所以智齿冠周炎不仅仅会给人带来很大的痛苦,更是绝不能忽视的一个疾病。很多人要求拔智齿就是无法继续忍受冠周炎的折磨,想到长痛不如短痛。有些人害怕拔牙,想着扛过这一次就好了。放心,过了这一次,还有下一次,而且一次比一次厉害。这里就来介绍一下我个人对智齿冠周炎治疗上的一些认识,希望能够给广大朋友们提供参考和帮助。(不包括因智齿龋齿引发的发炎)智齿冠周炎的病因细菌是智齿冠周炎的根本病因。有人要问,口腔里就是有菌环境,为什么总是智齿会这样折磨我们,别的牙却不会这么狠?这是个好问题。口腔确实,是一个有菌环境,也就是说嘴里就是有很多细菌,不管用多少牙膏漱口水。引起智齿发炎的细菌也是长期存在于口腔内的。它并不是时刻都能引起疾病,而是要找准时机。这也就是为什么智齿冠周炎可以发作了又好了,好了过一阵子又犯了,如此反复。那么细菌什么时候才会引起发炎呢?要想造反,首先要有自己的领地,雄踞一方。引起冠周炎的智齿,多是那种没有完全露出来的智齿,其牙冠有一部分被牙龈盖住。牙龈盖住的部分形成一个盲袋,食物和细菌极易嵌入其内,那么这个盲袋就是细菌的生活场所,它的领地。由于结构的特殊性,牙龈盖住了细菌和食物残渣,平时刷牙漱口无法清除它们,就只能任由他们兴风作浪。但天下没那么太平,光这些细菌折腾还不够。由于下颌智齿没有达到应有的高度,上颌智齿不断地伸长,最终接触到下颌智齿的牙龈,这时候每一次咬合就会将盖在智齿牙冠上的牙龈咬伤,在这样内外夹攻的情况下,牙龈只能默默忍受,当机体抵抗力下降,如感冒,劳累,上火,女性月经期,智齿冠周炎就发作了。可见细菌是根本原因,而盲袋和上颌牙的咬合创伤是诱因,如果这两个因素不解决,那么智齿冠周炎就不会彻底治愈,只会发作的越来越频繁。智齿冠周炎会引起别的疾病吗?智齿周围有很多软组织间隙,智齿冠周炎如果不及时治疗,炎症很快就会扩散,向颊侧扩散可形成面颊部肿胀,甚至颊间隙感染,疼痛剧烈,向舌侧扩散可能引起咽峡前间隙感染,舌下间隙感染等。向后扩散可以引起翼内肌间隙感染和咬肌间隙感染,引起剧烈疼痛和张口受限。间隙感染病情严重,往往需要切开引流,长时间输液治疗方能好转,有时候不可避免的要留下疤痕。因此不能忽视智齿冠周炎,要及时治疗。在临床上会遇到因智齿冠周炎引起颊面部脓肿,最终在面部切口排脓的情况,最终面部会遗留瘢痕。智齿冠周炎治疗三部曲前面已经讲过,细菌是引起智齿冠周炎的根本原因,而盲袋和上颌牙的咬合创伤是诱因,如果这两个因素不解决,那么智齿冠周炎就不会彻底治愈,只会发作的越来越频繁。Step1 :直捣细菌大本营-----盲袋局部冲洗上药这一步要到医院或诊所进行。通过冲洗和上药,一方面冲掉一部分细菌,同时能引起细菌生活环境改变,抑制细菌生长。局部上药更能近一步抑制细菌的生长或直接杀灭。这是很重要的一步,很多朋友智齿发炎了都没有做这一步,而是自己买药吃,发现用了几天神药人工牛黄甲硝唑,效果依然不好甚至进一步加重,牙龈流脓,最终还是要去就医,但是已经错过了做佳治疗时机,导致疗程加长。Step2:乘胜追击----应用抗菌药物局部冲洗可以很大程度上减少细菌数量,但是经过几个小时以后细菌又会卷土重来。而很多人都不可能一天冲洗几次,所以在这个间歇,就要口服抗菌药物,常用的有阿莫西林和甲硝唑,同时使用漱口液,如复方氯己定含漱液。经过这样的处理,一般几天之内冠周炎就可以得到明显改善,又可以吃香喝辣的了。如果冠周炎已经形成脓肿或者扩散到临近间隙,那就已经是另一个疾病了,需要脓肿切开引流和全身应用抗生素。在此不深入讨论。Step3:斩草除根-----龈瓣切除,拔除患牙经过上述治疗,冠周炎很容易痊愈,但是细菌是引起智齿冠周炎的根本原因,而盲袋和上颌牙的咬合创伤是诱因,如果这两个因素不解决,那么智齿冠周炎就不会彻底治愈,只会发作的越来越频繁。但是口腔里的细菌是无法彻底杀灭的,那就只能消灭诱因。首先是消灭盲袋。可以切除龈瓣,但有一部分仍会在几年后发生冠周炎。那么只有最后一条路可以走,那就是拔除上下颌智齿。对,是上下智齿。有很多人害怕拔智齿,觉得疼的要命,实际上大多都是误解。不排除有些人遭遇了痛苦的经历,但现在微创拔牙技术很成熟,拔智齿都比较轻松了。你在网上看不到那些拔了没事的人发表感想,是因为恢复得好忙着干别的呢,哪有空发微博。所以我强烈建议大家,忍过这一时的疼痛把智齿拔了,以后就风平浪静了。说的再直接点,你能保证你活到八九十岁智齿不发炎吗?做不到那就趁年轻拔了吧。关于拔智齿的相关问题可以阅读我的其他文章。说说如何预防智齿发炎你:防病大于治病,如何预防智齿发炎?我:一句话,把牙齿刷干净,用漱口水。你:可是我就是刷不干净怎么办啊,好怕智齿发炎啊!我:那就趁没有发炎赶紧拔了,就永远不会发炎了。本文系计宝辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
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