儿外科

小儿腹股沟斜疝不管是男孩或女孩都是先天性腹膜鞘状突未闭所引起，小儿腹股沟斜疝主要症状是腹股沟区或阴囊出现可复性肿物，咳嗽、运动、排便时出现，安静或睡眠时消失。如果已确诊为疝气，即使近期无发作，以后也会发生，所以必须手术治疗，保守治疗如中药，疝气带等，不仅没有效果反而有害。手术治疗目前主要有两种，一种经腹小切口手术，另一种经腹腔镜手术，两种手术方法效果是相同的，主要根据手术医师的习惯和病人家属要求所决定。任何年龄都可手术，主要根据患儿的临床表现，如经常发生嵌顿、疼痛、呕吐等症状，应尽早手术，手术主要是高位结扎未闭腹膜鞘状突，手术时间10分钟左右，安全性高。准备手术的小儿最好在身体状况比较好的情况下住院手术，如有发热、咳嗽、腹泻等情况应延迟手术，如出现腹股沟肿物不能还纳、疼痛和呕吐等不适情况，即腹股沟嵌顿时应立即到医院行手法复位，如无法复位时需住院行急症手术。术后应避免感冒、咳嗽、剧烈运动，多喝水、吃蔬菜和水果等易消化的食物，预防便秘，都可以减少疝的复发。

儿童腹腔内肿瘤及囊肿的发病还是时有发生的，对于肿瘤的性质，良恶性是界定肿瘤治疗方案的核心。如果倾向良性肿瘤，超微创的腹腔镜经脐部单孔手术是极佳的选择。尽管该手术方式将提高手术难度，但对于多年经验的小儿外科团队来说，已经属于常规手术了。超微创的脐部单孔手术对于腹腔小肿瘤轻松自在，术后可做到几乎无痕。超微创技术对于大于10cm的腹腔良性肿瘤依然有着无可比拟的优势。经脐部超微创技术对于以往只能大切口手术的情况，它依然能让孩子在未来的人生充满自信，免受大疤痕的影响。外观可以做到接近未手术前状态的脐部超微创切口，待痂皮脱落后近乎隐形。超微创经脐部单孔手术一定是儿童腹腔良性占位的首选手术方式，具有术后患儿恢复快，疼痛少，伤口外观隐形，孩子痛苦少的优势是其他手术方式难以超越的。孩子的未来一直是小儿外科医生努力的方向，希望我们的努力能继续为孩子的健康保驾护航。福州儿童医院普外科谢承医生团队为您服务。

小儿肛瘘被认为是小儿肛周脓肿的延续性改变，小儿肛周脓肿的好发中位数年龄被认为在半岁左右，常规的治疗方式为外敷药加脓肿形成时的切开引流，肛周脓肿病因最多是归咎于肛窦炎的发展。故脓肿切开引流后，如果肛窦炎仍得不到很好治疗形成肛瘘的几率将大大增高。小儿肛瘘常因为不易引流，部位特殊，长期迁延不愈，让孩子和家长痛苦不堪。由于小儿肛瘘多为低位肛瘘，并且小儿护理配合差，寻求一种护理便利且效果优秀的小儿肛瘘治疗方法是相当有益于小病患的。根据资料显示肛瘘挂线治疗具有治愈率高（95％左右），对肛门括约肌损伤小，护理便利的特点容易让患儿及家长接受。对于多发肛瘘或炎症性肠病导致的肛瘘也可以进行复合挂线治疗和引流性挂线治疗，根据挂线的松紧程度可随意调节引流性挂线和切割性挂线的时机。患儿挂线术后仅需每日正确比例的高锰酸钾溶液坐浴就可以在家中护理，不需要每日换药痛苦不堪。愈合后患儿肛门口外观也较好，很少出现严重的疤痕情况。我院小儿普外肛肠专科每年挂线治疗各种小儿肛瘘患儿近百例，消除了很多家长的烦恼。