李玲
主任医师 教授
4.3
内分泌科吴娜
主任医师 教授
4.5
内分泌科孙贺
副主任医师 副教授
4.2
内分泌科何冰
主任医师 教授
4.1
内分泌科李莉
副主任医师 副教授
3.8
内分泌科张咏言
副主任医师 副教授
3.7
内分泌科韩萍
主任医师 教授
3.7
内分泌科刘聪
主任医师 教授
3.7
内分泌科王艳军
主任医师 教授
3.6
内分泌科邱阳
主任医师 教授
3.6
白宇
副主任医师 副教授
3.6
内分泌科岳桂英
主任医师 教授
3.6
内分泌科张薇
副主任医师 副教授
3.6
内分泌科杨生
主任医师 教授
3.6
内分泌科吴波
主任医师 教授
3.6
内分泌科厉平
主任医师 教授
3.6
内分泌科王娜娜
副主任医师 副教授
3.5
内分泌科裴丽娜
副主任医师 副教授
3.4
内分泌科邵滢
副主任医师 副教授
3.4
内分泌科杨帆
副主任医师 副教授
3.4
张乐
副主任医师 副教授
3.4
内分泌科张竞帆
副主任医师 副教授
3.4
内分泌科杜强
副主任医师 副教授
3.4
内分泌科陈威
副主任医师 副教授
3.4
内分泌科杜润雨
主治医师 副教授
3.3
内分泌科李玲
主治医师 讲师
3.3
内分泌科马晓丹
主治医师
3.3
内分泌科徐晚枫
主治医师 讲师
3.3
内分泌科刘乐桐
主治医师 副研究员
3.3
内分泌科许多
主治医师
3.3
陈宇
主治医师
3.3
内分泌科周芳
主治医师
3.3
内分泌科刘冰阳
主治医师
3.3
内分泌科翟晓丹
主治医师
3.3
内分泌科邢皓玥
主治医师
3.3
内分泌科邢川
医师
3.2
1、我为什么有甲状腺结节?什么样的人容易得甲状腺结节?甲状腺结节发病有什么规律?1)其实有甲状腺结节的朋友很多,随着近些年体检人群的增加,在体检时发现甲状腺结节的人群也越来越多。所以说不一定是发病率增高了,而是检查手段进步了。2)据统计,触诊发现的甲状腺结节约3%-7%,超声可发现20%-76%的受检者有结节。女性与男性发病率比例约为4:1。3)沿海地区的甲状腺结节发病率,要高于内陆。这是因为沿海地区居民容易且长期接触到高含碘量食物。这可能会引起碘过量,刺激甲状腺增生,从而诱发结节。除此之外,放射性接触、遗传、自身免疫等因素也与甲状腺结节有关。2、甲状腺结节,平时生活需要注意些什么?饮食上注意低碘饮食,不吃海带紫菜,少吃海鲜海鱼,适当吃无碘盐3、甲状腺结节需要手术吗?什么样的甲状腺结节需要手术?不手术的话,能吃药治疗吗?1)大部分甲状腺结节是不需要手术的。因为90%-95%的甲状腺结节是良性的,恶性仅占5%-10%。而且即使是恶性甲状腺结节,其破坏性也比肺癌等小得多。所以一旦发现有结节,不要过于担心。2)一般来说恶性的甲状腺结节需要手术;良性甲状腺结节但是有压迫症状(甲状腺结节压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难,呛咳,呼吸困难和声音嘶哑等)的需要手术;其余大部分甲状腺结节是不需要手术的3)并不是所有的甲状腺结节都需要治疗。有手术指征的甲状腺结节,我们手术治疗。没有手术指征的甲状腺结节,定期复查就行,不需要治疗,也不需要用药。4、怎么区分甲状腺结节是良性还是恶性?1)有些医院的甲状腺彩超会根据结节的形态给予TIRAD分级(1-5级),其中1-3级提示良性可能性大。4级提示有恶性可能(4A级恶性率3%,4B级恶性率9%,4C级恶性率44-72%)。5级提示恶性可能性大(恶性率87%)。2)有些医院的甲状腺彩超不做TIRAD分级,这种情况下,需要我们自己识别恶性信号。以下表现为的恶性征象:1、低回声;2、边界不规则;3、微钙化(微小,以至于无法描述大小);4、结节纵横比大于1;5、血流紊乱(非血流丰富);6、颈部淋巴结肿大,可见微钙化及结构紊乱。3)彩超只是提示有恶性可能,所以接下来要想明确辨别良恶性,需要做甲状腺细针穿刺。5、为什么有些甲状腺结节需要做甲状腺细针穿刺?细针穿刺会导致肿瘤扩散吗?1)甲状腺结节通过甲状腺彩超难以分辨是良性还是恶性的时候,我们一般采用甲状腺细针穿刺来鉴别良恶性。2)甲状腺结节细针穿刺不会导致肿瘤扩散。甲状腺结节细针穿刺的针特别细,采取抽吸取材的方法,吸取的组织被吸在针芯中,不会漏出、污染其他组织,所以也就不会引起肿瘤扩散,各位患者不用担心。6、甲状腺弥漫性病变是说我癌变了吗?甲状腺弥漫性病变并不是说癌变,弥漫性病变只是对甲状腺形态异常的范围的一种描述,各位患者不用担心。
1)当我们的化验结果显示甲状腺激素水平增高,有甲亢的可能,但不一定是甲亢。2)当我们发现血中甲状腺激素水平增高后,我们需要进一步完善甲状腺彩超、摄碘率、TRAb等检查,进一步明确是否是甲亢。3)如果是甲亢,则需要用药至少1.5-2年。如果是甲状腺炎,则不需要用药,因为是自限性疾病,指标会自行好转。所以我们一定要进一步检查,明确诊断后,再决定是否用药。
很多人觉得,发生骨质疏松其实就是因为身体内缺钙导致的,因此他们就不断的补钙,事后发现,其实这个根本是没用什么效果? 首先很肯定告诉大家,单纯的补钙是不能够预防治疗骨质疏松的。以下是患者朋友们的常见问题,我总结如下:1、骨质疏松都是由缺钙造成的,单纯补钙就能治好?只要钙的摄入量足够,身体就不会缺钙?答案:1)补钙的同时一定要补维生素D,因为维生素D是帮助钙吸收的。如果没有足够的维生素D,补钙了也不被吸收。因此需 要抽血化验维生素D水平。2)皮肤通过紫外线的照射后,才能转化为维生素D3,尤其婴幼儿及青少年群体。因此多接受阳光照射,可增加维生素D,促进钙吸收。由于玻璃、衣服、尘埃、烟雾等都能阻碍紫外线的通过,因此,晒太阳要尽量使皮肤直接与阳光接触,不能隔着玻璃“晒太阳”,只有这样,才能收到良好的效果。另外可摄入鱼肝油、蛋黄、牛奶等补充维生素D。2、我抽血化验钙是正常的,所以我不存在骨质疏松?答案:血钙正常,并不能说明不存在骨质疏松。因为骨质疏松是骨中缺钙,而非血中缺钙。骨中缺钙可以通过做骨密度来明确,我们叫做骨质疏松。血中缺钙我们可以通过抽血化验来明确,我们叫低钙血症。所以要想明确是否存在骨质疏松,需要做骨密度来判断。3、我为什么会缺钙?怎样避免缺钙?答案:除了补钙,我们还要注意钙的流失。骨钙的流失导致了骨质疏松的发生,其实骨钙的流失仅是引起骨质疏松的一个方面,其他因素如性激素低下、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少)等等均可以导致骨质疏松。4、喝骨头汤补钙吗?答案:我们中国人在饮食上讲究以形补形,他们会觉得骨头中的含钙量高,因此就喜欢熬骨头汤喝来补钙。其实这是错误的,有相关的研究表明,骨头汤中的含钙量不是很高,相反,上时间熬制骨头汤的话,汤里面的嘌呤和脂肪含量会很高,你如果经常喝了,很可能会出现尿酸和血脂增高。5、空腹还是餐后补钙好?答案:晚餐后补钙效果最好。因为空腹吃钙对胃有刺激,所以需要在吃饭时或饭后补钙,其中晚餐后补钙效果最好。
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