把整形外科的理念与技巧融入并指畸形的修复,把对美观的追求放到与功能相当的地位,尤其是田晓菲教授的双翼皮瓣的使用是整个手术的关键!希望更多的孩子们和准备做并指手术的医生们受益!欢迎各位同行及家长与我交流!
瘢痕是人体修复损伤的一个结果,所以手术后留下瘢痕是必然的,部位不同、瘢痕类型不同,影响也不一样。处理疤痕的方法很多,因为目前还没有一种方法是完美的。控制瘢痕是每一个手术医生和家长们共同的心愿,真正的减轻瘢痕不是靠某一种药物或者某一种方法,否则,瘢痕也不是世界难题了。一个手术从切口的设计,手术器械的选择、手术中的操作、切口的缝合技巧、手术后的预防、出现瘢痕后的控制,患者本身的体质等等,任何一个环节都能直接影响瘢痕的轻重。涉及手足部位的手术,瘢痕常常会影响外形及关节的功能,常用的治疗瘢痕的办法有弹力加压、瘢痕贴、药物、激光等措施。其实从手术设计的时候就已经在医生考虑的范围内了,手术后一般伤口愈合就可以开始抗瘢痕治疗。这也是整形科医生在手术前后和其它医生考虑重点的不同。手术后1-3个月是干预瘢痕的最佳时间,因为这个时期是瘢痕的增生期,如果瘢痕已经长起来,处理起来就比较棘手了。瘢痕的发生发展有一定的规律,但是如果其生长超过正常的速度和范围,可能就是恼人的瘢痕疙瘩,这种情况的产生原因目前还没有搞清楚,治疗效果也不太好,手术前也没有方法预测,但如果早期处理远比不处理好,因此术后一定要定期和主刀医生联系,发现问题早处理。
常有患者问我,小耳畸形手术为什么要三次才能完成,为什么不减少手术为两次?这个病例是我典型的一例患者,二期再造后的形态可以说很漂亮了,但为耳部扩张皮瓣能存活,蒂部要求留有必须的宽度,二期耳再造时就会留有残耳不规则的皮赘以及耳甲腔畸形等等。因此,为取得优秀的再造耳效果,有必要进行三期手术。三期手术后见下篇文章。
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