王宝西
主任医师 教授
儿科主任
儿科江逊
主任医师 教授
3.6
儿科窦桂林
主任医师 教授
3.4
儿科兰莉
副主任医师 副教授
3.4
儿科魏晓晔
主任医师
3.3
儿科甘子维
副主任医师 副教授
3.3
儿科林燕
副主任医师 讲师
3.3
儿科虎崇康
副主任医师
3.3
儿科杨洁
副主任医师
3.3
儿科张薇
主治医师 讲师
3.3
曾令超
主治医师
3.2
儿科习颖
主治医师
3.2
儿科吴俊青
主治医师
3.2
儿科杜春艳
主治医师
3.2
儿科王春晖
主治医师 讲师
3.2
儿科宋丽佳
主治医师
3.2
儿科刘娟
主治医师
3.2
儿科高智波
主治医师
3.2
儿科王玉娟
主治医师
3.2
儿科肖华
主治医师 讲师
3.2
李烨
主治医师
3.2
儿科赵宏芳
主治医师
3.2
儿科杨洋
主治医师
3.2
儿科赵艳
主治医师
3.2
儿科杨年娣
主治医师
3.2
儿科王艺諠
医师
3.2
儿科刘涛
医师
3.2
儿科马杰娜
医师
3.2
儿科康建琴
医师
3.2
儿科张璐
医师
3.2
陈东
医师
3.2
儿科邢彩菊
医师
3.2
唐都儿科内镜诊疗病例(一)今天第1例内镜诊疗病例:2岁男孩,反复呕吐、腹痛1月余,门诊查腹部超声提示肠套叠、阑尾炎症、阑尾腔内粪便及粪石,入院后予生理盐水反复灌肠,复查腹部超声提示肠套叠以复位,今日行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,由我科王春晖操作内镜,过程顺利。术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石超声造影检查提示阑尾腔清理完全置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(二)今天的第2例内镜诊疗病例:7岁男孩,反复腹痛、呕吐20余天,查体右下腹压痛,腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪渣及粪石,行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,由我科王春晖操作内镜,过程顺利。术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(三)今天的第3例内镜诊疗病例:9岁男孩,反复腹痛1周,查体右下腹压痛,腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪渣及粪石,行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,由我科王春晖操作内镜,过程顺利。术中从阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量粪渣及粪石置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。◆医学认识链接◆曾令超医生温馨提示:阑尾炎是儿童急腹症中最常见的原因,传统的治疗方法是切除阑尾,无论是开腹手术还是腹腔镜手术,都存在麻醉、术中出血、术后感染、并发肠粘连等风险,而且长期遗留切口瘢痕,影响美观,最重要的是,阑尾被切除了。阑尾是位于大肠与小肠之间的一条细长弯曲的盲管,在腹部的右下方。阑尾曾经被认为是无足轻重,甚至可以废弃的器官,但近年来的研究表明,阑尾并非可有可无,而是人体重要的免疫器官,更具有免疫复制和免疫再生功能,对于结肠癌具有防护作用,尤其对于儿童和青年患者,阑尾的意义尤为重大。当阑尾被粪石阻塞或细菌侵袭时,阑尾会充血、水肿,并产生脓液,无法排出的脓液会使阑尾腔内的压力增高,患者就会出现发烧、腹痛、呕吐等症状。对于已经发生炎症的阑尾,通常医生会建议患者切除阑尾,以避免可能造成的穿孔、腹膜炎、感染性休克等严重后果。在急性阑尾炎发生时,是否可以采取其他措施,既能控制炎症,又能保全阑尾?随着近年来内镜诊疗技术的飞速发展,内镜下逆行性阑尾炎治疗术(简称ERAT)应运而生。在阑尾炎发生时,结肠镜可以通过大肠肠腔逆行抵达位于右下腹的阑尾开口处,通过结肠镜的操作孔道置入头端非常细软的导丝,小心地将导丝送入阑尾腔内,这时脓液就会顺着导丝引流出来,阑尾腔内的高压会很快得到缓解。通过向阑尾腔内注入造影剂,如果发现阑尾腔内存在粪石,可以用取石网篮或者取石球囊取出粪石,解除阻塞。向阑尾腔内注入生理盐水或者有治疗作用的药液,冲洗阑尾腔道后,置入支架进行持续引流。完成这些操作后,结肠镜顺着大肠退出体外。ERAT技术为很多患者解除了病痛,保全了阑尾,而且整个手术过程没有体表的创伤,病人不必麻醉也感觉不到痛苦,术后即可正常活动及饮食。近两来唐都医院儿科在消化科和超声科的大力帮助下,将这项先进的技术应用于儿童,取得了非常好的效果。在阑尾炎的治疗上,超声造影辅助儿童阑尾炎内镜治疗,与静脉输液保守治疗和外科手术切除阑尾相比,具有巨大的技术优势:既可以精准治疗又能保留阑尾的生理功能;不仅治疗过程不需要全麻,而且几乎没有创伤;全程不必放射显影,既保护脆弱的小病友,也避免我们医护人员受到辐射暴露;治疗效果确切,小病友的症状立刻得到明显缓解;近期和远期预后都很理想,不会遗留下手术切口疤痕。
今天的内镜诊疗病例: (一)今天的第1例内镜诊疗病例:9岁男孩,腹痛、呕吐、发热1天,查体右下腹压痛,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪渣,血常规提示白细胞显著增高,今日行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出大量脓性分泌物及较多粪渣,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。治疗过程中,脓液被引流出阑尾腔后,小朋友立即表述,腹痛显著缓解。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出大量脓性分泌物及较多粪渣超声造影提示阑尾腔清理完全置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗,由空军军医大学唐都医院儿科在消化内科和超声科的大力支持下,改进完善。技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(二)今天的第2例内镜诊疗病例:4岁女孩,解放军某部官兵子女,腹痛、呕吐3天,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪石,今日行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出较多粪渣及一枚粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出较多粪渣超声造影提示阑尾腔清理完全置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗,由空军军医大学唐都医院儿科在消化内科和超声科的大力支持下,改进完善。技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(三)今天的第3例内镜诊疗病例:8岁女孩,腹痛10天、恶心、呕吐5天,门诊查腹部超声提示阑尾炎症、阑尾腔内粪石,今日行内镜下逆行性阑尾炎治疗术,术中从阑尾腔内清理出较多粪渣及一枚粪石,超声造影检查提示阑尾腔清理完全,置入阑尾支架持续引流。内镜治疗操作场景阑尾腔内清理出较多粪渣超声造影提示阑尾腔清理完全置入阑尾支架持续引流超声造影引导的儿童阑尾炎内镜下治疗,由空军军医大学唐都医院儿科在消化内科和超声科的大力支持下,改进完善。技术成熟,精准治疗,保留阑尾,近于无创,避免放射,保护医患,疗效确切,立竿见影,预后良好,不留疤痕。(医学小常识)曾令超医生温馨提示:阑尾炎是儿童急腹症中最常见的原因,传统的治疗方法是切除阑尾,无论是开腹手术还是腹腔镜手术, 都存在麻醉、术中出血、术后感染、并发肠粘连等风险,而且长期遗留切口瘢痕,影响美观,最重要的是,阑尾被切除了。阑尾是位于大肠与小肠之间的一条细长弯曲的盲管,在腹部的右下方。阑尾曾经被认为是无足轻重,甚至可以废弃的器官,但近年来的研究表明,阑尾并非可有可无,而是人体重要的免疫器官,更具有免疫复制和免疫再生功能,对于结肠癌具有防护作用,尤其对于儿童和青年患者,阑尾的意义尤为重大。当阑尾被粪石阻塞或细菌侵袭时,阑尾会充血、水肿,并产生脓液,无法排出的脓液会使阑尾腔内的压力增高,患者就会出现发烧、腹痛、呕吐等症状。对于已经发生炎症的阑尾,通常医生会建议患者切除阑尾,以避免可能造成的穿孔、腹膜炎、感染性休克等严重后果。在急性阑尾炎发生时,是否可以采取其他措施,既能控制炎症,又能保全阑尾?随着近年来内镜诊疗技术的飞速发展,内镜下逆行性阑尾炎治疗术(简称ERAT)应运而生。在阑尾炎发生时,结肠镜可以通过大肠肠腔逆行抵达位于右下腹的阑尾开口处,通过结肠镜的操作孔道置入头端非常细软的导丝,小心地将导丝送入阑尾腔内,这时脓液就会顺着导丝引流出来,阑尾腔内的高压会很快得到缓解。通过向阑尾腔内注入造影剂,如果发现阑尾腔内存在粪石,可以用取石网篮或者取石球囊取出粪石,解除阻塞。向阑尾腔内注入生理盐水或者有治疗作用的药液,冲洗阑尾腔道后,置入支架进行持续引流。完成这些操作后,结肠镜顺着大肠退出体外。ERAT技术为很多患者解除了病痛,保全了阑尾,而且整个手术过程没有体表的创伤,病人不必麻醉也感觉不到痛苦,术后即可正常活动及饮食。近两来唐都医院儿科在消化科和超声科的大力帮助下,将这项先进的技术应用于儿童,取得了非常好的效果。在阑尾炎的治疗上,超声造影辅助儿童阑尾炎内镜治疗,与静脉输液保守治疗和外科手术切除阑尾相比,具有巨大的技术优势:既可以精准治疗又能保留阑尾的生理功能;不仅治疗过程不需要全麻,而且几乎没有创伤;全程不必放射显影,既保护脆弱的小病友,也避免我们医护人员受到辐射暴露;治疗效果确切,小病友的症状立刻得到明显缓解;近期和远期预后都很理想,不会遗留下手术切口疤痕。
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