党丽云
主任医师
副院长
结核病科任斐
主任医师
3.3
结核病科毛晓辉
主任医师
3.3
结核病科唐安琪
主任医师
3.3
结核病科余德美
主任医师
3.3
结核病科张毅军
主任医师
3.3
结核病科苟超伦
主任医师
3.3
结核病科强晓岚
主任医师
3.3
结核病科窦权利
主任医师
3.3
结核病科张建功
主任医师
3.3
漆沄
主任医师
3.3
结核病科庞健健
主任医师
3.3
结核病科曹思哲
副主任医师
3.2
结核病科鲁宏武
副主任医师
3.2
结核病科白永辉
副主任医师
3.2
结核病科迟旭
副主任医师
3.2
结核病科许优
副主任医师
3.2
结核病科高保护
副主任医师
3.2
结核病科孙晓方
副主任医师
3.2
结核病科庞健
副主任医师
3.2
张琦
副主任医师
3.2
结核病科吴璇
副主任医师
3.2
呼吸与危重症医学科李炜
副主任医师
3.6
结核病科苗风清
主治医师
3.2
结核病科杨元利
主治医师
3.2
结核病科邱奕
医师
3.2
结核病科周永
医师
3.2
结核病科陈娟
医师
3.2
结核病科刑小明
医师
3.2
很多结核病患者都是青壮年或者学生朋友,面临着很大的压力,包括学习、职业、就业、经济等各种压力。在门诊和病房中,经常有患者会问我类似的问题:结核病治疗中能不能工作呢?治愈以后工作中有什么要注意的呢? 首先,在治疗过程中,尤其是强化治疗期的患者建议休学和休假,不要工作,应以治病为主,通过强有力的治疗方案尽快把结核病控制住,让痰菌阴转,避免传染给他人。强化期结束以后进入巩固期的患者,可以从事轻松的工作,避免劳累而导致病情反复或加重。 对于已经治愈的患者,可以正常工作,但是要注意,结核病治愈后的前两年是关键时期,建议从事比较规律的、相对轻松的工作,避免劳累,按医生要求进行愈后定期复诊。两年后工作生活和普通人无异。但仍应注意规律作息、劳逸结合。若遇到用人单位体检时,可以到定点医院开具结核病康复证明。 最后,还要注意,大部分肺结核患者治愈以后,肺上的病灶可基本吸收或大部分吸收,或者留下广大群众经常说的一些瘢痕,这对肺功能基本没有什么影响,因此在职业选择上没有太多限制;少数肺上病灶较重的患者治愈后,肺上的瘢痕会比较明显,还可能伴有肺部分纤维化、局部肺气肿、肺大疱,肺功能收到一定影响,严重的甚至还会影响到心脏功能,建议根据肺部病灶情况、肺功能、心功能等听从专科医生的建议。尽量不要从事重体力工作、潜水、航空、歌手、举重等职业,以免在工作时引起气胸、肺大疱破裂等急性病症。
查痰结核菌培养的目的是进一步查找结核分枝杆菌,普通的痰涂片虽然没有找到结核菌,但是不代表就没有结核菌,痰培养的阳性率要比涂片高一些,所以我们做培养,能够查找到更多的排菌的病人,另外,做培养的目的,是为了看患者是否存在耐药的情况,这个时间主要是跟结核菌的生长状态有关,因为结核分枝杆菌属于缓慢生长的细菌,所以一般要到四周左右才能够看到结核菌有明显的生长,再加上做药敏试验,所以它的时间,需要1个多月的时间。
肺结核患者应该早日的进行治疗,避免把病原传染给别人,造成更大的危害。如果大家出现了肺结核疾病的症状,应该去医院做哪些检查呢?下面就为大家介绍一下肺结核的检查项目有哪些。一、结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便,在我国非典型分枝杆菌尚属少见,故抗酸杆菌阳性,肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。无痰或儿童不会咳嗽,可采用清晨的胃洗液找结核菌,成人亦可通过纤支镜检查,或从其涮洗液中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的,具有传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上),直接涂片易呈阳性,为社会传染源。痰菌量较少(每毫升1万个以下),可用集菌法。培养法更为精确,除能了解结核菌有无生长繁殖能力外,且可作药物敏感试验与菌型鉴定。结核菌生长缓慢,使用改良罗氏培养基,通常需4~8周才能报告。培养虽较费时,但精确可靠,特异性高,若涂片阴性或诊断有疑问时,培养尤其重要,培养菌株进一步作药物敏感性测定,可为治疗特别是复治时提供参考。二、血清学检查近年来已开展酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测结核抗体,用PCR法检测分枝杆菌。三、影像学检查胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同,通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质,并能早期发现肺结核,以及判断病情发展及治疗效果,有助于决定治疗方案。必须指出,不同病因引起的肺内病变,可能呈现相似的X线影像,故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。X线摄片结合透视有助于提高诊断的准确性,可发现肋骨、纵隔、膈肌或被心脏遮盖的细小病灶,并能观察心、肺、膈肌的动态。肺结核的常见X线表现包括:纤维钙化的硬结病灶,表现为密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节;浸润性病灶,表现为密度较淡,边缘模糊的云雾状阴影;干酪样病灶,表现为密度较高、浓淡不一,有环形边界透光区的空洞等。肺结核病灶通常在肺上部、单侧或双侧,存在时间较长,且有多种不同性质的病灶混合存在及肺内播散迹象。凡X线胸片上显示渗出性或渗出增殖性病灶、干酪样肺炎、干酪样病灶、空洞(除净化空洞外),远均提示为活动性病变;增殖性病变、纤维包囊紧密的干酪硬结灶及纤维钙化灶等,均属非活动性病变。活动性病灶的痰中仍可找到结核菌。由于肺结核病变多为混合性,在未达到完全增殖或纤维钙化时,均仍应考虑为活动性。胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变,了解病变范围及肺病变鉴别等方面均有帮助。四、其他检查结核病患者血像通常无改变,严重病例常有继发性贫血,急性粟粒型肺结核时白细胞总数减低或出现类白血病反应。血沉增快常见于活动性肺结核,但并无特异性诊断价值,血沉正常亦不能排除活动性肺结核。患者无痰或痰菌阴性而需与其他疾病鉴别时,用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检出患者血清中特异性抗体,可能对肺外结核的诊断提供参考。纤支镜检查对于发现支气管内膜结核、了解有无肿瘤、吸取分泌物、解除阻塞或作病原菌及脱落细胞检查,以及取活组织作病理检查等,均有重要诊断价值。浅表淋巴结活检,有助于结核的鉴别诊断。纤维支气管镜检查可发现支气管腔内结核病灶,亦可取分泌物供检查。