本人根据这几年见到的孩子频繁眨眼情况,归纳一下主要有几种可能: 一、结膜炎,这种一般都是在感冒上火等原因引起的,多数伴有分泌物增多等症状,根据不同原因给于相应的抗炎或抗病毒治疗。 二、也可以是视疲劳后引起的,这种一般伴有干涩、异物感等症状,也可以有少量分泌物,这种以缓解疲劳、营养角膜治疗为主。 三、还有一些孩子是不良的习惯引起的,比如说是结膜炎引起的,但治疗不及时,等结膜炎好了,孩子留下了不良的生活习惯,这种需要家长来经常提醒孩子,板一板。 四、另外孩子也可能是其他系统疾病引起的这个症状,如抽动症等,就需要到儿科和精神科就诊。
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润如乳头,滤泡增生,同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明。 解放前沙眼在我国是致盲的首要原因,解放后在党和政府关怀下,对沙眼开展了广泛的防治,随着人民生活水平的提高,医疗卫生条件的改善,现在沙眼的发病率已大为降低。 一、具体的诊断依据为: ①上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或二者兼有。 ②用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜血管翳。 ③上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕。 ④结膜刮片找到沙眼包涵体。 在第一项的基础上,兼有其他三项中之一者可以诊断为沙眼。沙眼如果单凭医生看一眼就诊断为沙眼,那是不合理的,也是不准确的。我国将沙眼分为三期。第Ⅰ期:进行期即活动期,上穹窿部和上睑结膜有活动病变(结膜血管模糊、充血,乳头增生,滤泡形成,有角膜血管翳);第Ⅱ期:退行期,自瘢痕开始发现至大部变为瘢痕,结膜有活动病变,同时出现瘢痕;第Ⅲ期:完全结瘢期,结膜仅有瘢痕,而无活动病变,无传染性。第Ⅰ、Ⅱ期沙眼按病变严重程度又分为轻、中、重三级。轻度者即活动病变占上睑结膜总面积1/3以下;中度者活动病变占上睑结膜面积的1/3~2/3范围;重度者其活动病变占上睑结膜2/3以上。 沙眼的治疗方面分为三部分: 局部治疗:可以用利福平、氯霉素眼水就可以。不过要坚持每天都点4-6次,坚持最少3个月以上,有的可能更长。 全身治疗:急性期或严重的沙眼,应全身应用抗生素治疗。成人可口服多西环素300mg每周一次,或100mg/次/日,共1-2周。也可口服四环素250mg,4次/日。孕妇、哺乳期妇女、7岁以下儿童忌用四环素,可口服红霉素或螺旋霉素,持续6周。 并发症治疗:针对沙眼导致的并发症进行对症治疗。睑内翻时最常用的手术方法是内翻矫正术,角膜血管翳严重影响视力可以手术切除,行羊膜培养的异体角膜缘干细胞移植或联合板层角膜移植术等。 沙眼的预防:最重要的措施是养成良好的个人卫生习惯,对儿童要特别强调卫生教育和早期治疗。
首先,青光眼患者及家属要明确一个问题,青光眼是不能完全根治的。我们药物治疗也好,手术治疗也好,都是为了降低眼压,以避免高眼压照成的视功能损害。而视功能的损害包括视力和视野等,所以青光眼的治疗目的以及最好结果就是让视力及视野不在下降。 青光眼的治疗现在主要的几种方式: 1.药物治疗。如果用少数的药物就能控制住眼压,打到治疗目的,这样是最理想的,就不需要手术。不过这种治疗最不好的一点就是需要长期的点眼药,就是吃饭一样。同时一些药物治疗,时间长了还会有漂移现象,也就是药物效果不理想,需要换药及调药等。同时长期使用眼药水,由于眼药水中的防腐剂等成分,也会导致干眼症等病变,这种情况在青光眼患者中是非常常见的。 2.激光治疗。一些患者如虹膜膨隆等情况,可以适用YAG激光,打通虹膜的根部,以解决问题。 3.小梁切除术。这种术式在青光眼的所有手术中是最常用的,尤其现在联合丝裂霉素后,首次手术的成功率高达80-90%。但是,由于个体差异,及手术操作技巧等的区别,术后还有一些患者会出现滤过泡无功能、滤过泡渗漏等情况的出现,这个时候可以再次手术。总之,这种手术简单、易操作,是现在青光眼手术的常规,以及首选。 4.青光眼引流阀的植入。这种手术在很多地方都在开展,优点是术后降眼压效果快,缺点是引流阀时间长了易包裹,而失去引流功能,同时刚做完手术后可能出现低眼压等,而引起脉脱等情况。所以我个人觉得,第一次手术我不推荐这种手术,如果反复多次效果不理想,以及一些特殊类型青光眼,可以考虑这种术式。 5.其他还有一些术式,如Schiemm管成型术,睫状体光凝术,睫状体冷冻术等就较少适用。
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