崔金全
主任医师 教授
妇科主任
妇科王武亮
主任医师 教授
妇产科大主任
妇科廖予妹
主任医师 教授
3.8
妇科耿正惠
主任医师 教授
3.8
妇科李小姝
主任医师 教授
3.8
妇科卢爱妮
主任医师 教授
3.8
妇科马楠
主任医师 教授
3.8
妇科朱新群
主任医师 教授
3.8
妇科黄冬梅
主任医师 教授
3.8
妇科郑英
主任医师 教授
3.7
鲍耀君
主任医师 教授
3.7
妇科樊永谦
主任医师 教授
3.7
妇科孙玉珍
主任医师 教授
3.7
妇科鲁笑钦
副主任医师 副教授
3.7
妇科刘玉玲
主任医师 教授
3.7
妇科王志红
副主任医师
3.7
妇科陶银贵
副主任医师 副教授
3.6
妇科王晓静
副主任医师 研究员
3.6
妇科赵虎
主任医师
3.6
妇科袁博
副主任医师
3.6
李朋粉
副主任医师
3.6
妇科邓克红
主任医师
3.6
妇科陈慧
副主任医师 讲师
3.6
妇科徐臻
副主任医师 讲师
3.6
妇科王利君
副主任医师
3.6
妇科陈瑞红
主任医师
3.6
妇科耿介
副主任医师 讲师
3.6
妇科方莹
主治医师
3.5
妇科康华英
副主任医师
3.5
妇科胡滨
副主任医师
3.5
杨黎
副主任医师
3.5
妇科汤福想
主治医师
3.5
妇科王丽君
主治医师
3.5
妇科高萃
主治医师
3.5
妇科王晨阳
主治医师
3.5
妇科张海玲
主治医师 讲师
3.5
妇科陈志龙
主治医师
3.5
妇科邵文嘉
主治医师
3.5
妇科苑文娜
主治医师
3.5
妇科杨宝娟
主治医师
3.5
乔小改
主治医师
3.5
妇科万诗
主治医师
3.5
妇科李元昆
主治医师
3.5
妇科王燕
主治医师
3.5
妇科王倩
主治医师
3.5
妇科杨舒心
主治医师
3.5
妇科许艇
医师
3.4
妇科范蕊
医师
3.4
妇科孙欣欣
医师
3.4
妇科董雪
医师
3.4
胎停育并不是一个诊断,它真正的疾病名称是“稽留流产”。 胎停育是一个彩超描述,是一种状态的描述,所以怎么判断是否胎停育,也是要靠彩超的。 我们来看看它的诊断标准: 胎停育包括几类,空囊,有胎芽没胎心,有胎芽有胎心后胎停。 如果发现了胎停育,我觉得我们要积极面对,及时终止妊娠,查找原因,排除高危因素。
中国妇产科感染网 昨天 文章转载自公众号钟璋花的健康家园 , 作者 钟璋花 来源:钟璋花 来源:钟璋花的健康家园 像上面这样的问题,门诊中几乎每天都会碰到。记得有个病人,30多岁,外阴痒两年多了,这期间去过许多家许多次医院,每次都会验白带,每次都没有什么问题,药用了很多,治霉菌治滴虫治细菌治衣原体支原体的、吃的洗的冲的、西药的中药的、医生开的网上买的,都没有用,症状毫无改善,晚上痒得更厉害,严重影响睡眠,影响情绪,为此她到处求医问药,来我门诊的时候刚咨询到一个药,已经让对方寄出了。 白带检验、外阴阴道炎症、阴部症状三者是什么关系? 简单地讲,阴部症状>外阴阴道炎症>白带检验结果异常。也就是说,出现阴部症状有的是因为炎症,有的不是;外阴阴道炎症有的白带检验结果异常,有的正常。 阴部出现痒痛等症状,大多是由阴道或外阴感染引起,常见的病原菌有细菌、假丝酵母菌(俗称霉菌)、滴虫等;部分由经血、白带、卫生巾等刺激引起;少数因外阴肿瘤、外阴鳞状上皮增生、硬化性苔藓等疾病所致;还有的可能与过敏,与心理因素有关。 当阴道由于病原体感染发生感染性炎症时,一般白带会发生变化,如量增多、形状改变、出现异味,白带检验可以检测到霉菌、滴虫、线索细胞,以及PH改变、氨试验阳性等结果。但白带检测对病原菌的检出率并不能达到100%。 阴道感染与微生态 阴道是一个开放性腔道,有约200种微生物构成一个微生态环境,其中乳酸杆菌占绝对优势。这些微生物菌群之间及菌群与人体之间相互依赖、相互制约、相互作用,形成一种共生拮抗的协调平衡状态。乳酸杆菌通过产生乳酸来维持阴道的酸性环境,抑制条件致病菌的增殖,产生过氧化氢来杀灭入侵的致病菌,并以数量优势在阴道粘膜表面形成一层保护性菌膜,防止致病菌在阴道粘膜上定植。乳酸杆菌还有分解糖原、产生多种抑菌物质、竞争营养物质、刺激免疫系统等功能,它是阴道微生物系统的护卫兵,时刻保护着女性阴道的健康。 阴道微生态是一个非常灵敏的系统,受到内源性和外源性因素影响时,容易发生改变,如:分娩、手术、性生活等外力造成阴道损伤;阴道冲洗不当或抗生素药物滥用导致微生物菌群失调;妊娠、绝经等引起内分泌失调;使用免疫抑制剂、抗肿瘤药物等等。这些因素可导致阴道微生态的破坏,当乳酸菌数量减少,条件致病菌就有机可乘,最后发展成大家熟知的阴道炎。 白带异常 (1)形态学检测:从阴道中采取分泌物,涂片后在显微镜下观察,对白细胞数量、霉菌、滴虫等进行检测,普通湿片镜检对细菌的检出率不高。 (2)功能学检测:检测各种病原体的代谢产物、酶的活性和pH值,可以帮助分析了解阴道微生态系统。PH值升高、氨试验阳性、线索细胞阳性可以诊断为细菌性阴道病。 完整的阴道微生态评价要对阴道分泌物中菌群的密度、多样性及优势菌、病原微生物进行检测,并进行Nugent评分和Donders评分,两个评分可以用来诊断细菌性阴道病和需氧菌性阴道炎。但阴道微生态评价检测复杂,费用高,基层医院基本不开展。 白带检查没有异常,但有阴部症状,怎么办? 根据病史、症状、妇科检查情况、白带检测结果等,进行综合分析,给予合适的治疗: (1)原有感染未治愈或复发,或重新感染。如霉菌性阴道炎容易复发,滴虫性阴道炎如性伴未同时治疗,容易重新感染。这时要继续给予巩固治疗,滴虫性阴道炎性伴同时治疗。 (2)存在病原微生物感染,如需氧菌感染,或混合感染。可以更换抗菌药物进行治疗。 (3)抗感染治疗后,病原菌消失了,但阴道微生态系统没有恢复平衡,或各种原因引起微生态失衡(如性生活、绝经、阴道冲洗等等),以致保护屏障削弱。这时可以使用乳酸杆菌阴道制剂。 (4)非感染性因素刺激。如:白带、经血刺激(如有些患者在经期和经后出现症状);尿液、粪便刺激,如有粪瘘、尿瘘,则存在粪、尿长期浸渍;糖尿病患者的糖尿刺激;紧身裤、卫生巾导致局部潮湿,特别是梅雨季节。这时如果有外阴充血、红肿、糜烂、湿疹等情况,可用消毒液或中药坐浴,或碘伏外涂,再局部使用抗菌药。同时要做好外阴卫生,消除诱发因素。 (5)局部过敏。如对安全套(有橡胶成分)、阴道润滑剂过敏,或者接触某些致敏物质,引起阴部局部过敏。可停用安全套、润滑剂,去除过敏原,进行抗过敏治疗。 (6)外阴肿瘤、鳞状上皮增生、硬化性苔藓等外阴疾病。对疑似病变作相应的检查和治疗。 (7)心理因素。对外阴阴道及白带检查无任何异常,且排除了过敏等因素外,可能存在心理因素。阴道是个开放性环境,居住着大量微生物,日常中阴部时刻受到白带、尿液等刺激,加上月经、卫生巾、性生活,以及天气等等影响,有时有点瘙痒不适在所难免,只要检查没有问题,不必太过在意,平时注意心理调摄,如因此影响情绪和正常生活看看心理医生会有帮助。 再说前面的那位病人,那天她说了很长时间的治疗过程,问了好几次“我到底患了什么病,怎么才能治好?”显得非常苦恼。我给她了做了妇科检查,外阴、阴道、宫颈都没有问题,验了白带,各项指标也正常,我没有给她开药,叫她晚上睡觉前吃颗息斯敏试试,实在不行看一下心理医生,她否认存在心理问题,同意试试息斯敏,说刚买的那个药马上会寄到了,先用了再说。后来,她没有再来,不知道是好了呢,还是去别处看了。
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