如何看待献血
本人近来参与献血,其实,本人想通过献血,也了解一些临床上遇到的疑惑。本人血型为AB型,以前,只献过一次,无感觉。以往登记后,常因该型血的血源充足,被PASS掉了,这次总算如愿以偿。本人的疑惑有:1、临床上,常见病人外伤后,出血并不多,但常出现晕厥现象。2、临床上,快速失血超过体重的10%,一般会出现临床病症,医生需进行处理。颌面部手术常是临床手术的出血大户,如何进行患者术前评估,对医生来讲,至关重要。3、针对病人手术中的出血,术后医生要有哪些准备呢?4、目前,临床用血,高度紧张,常用血源问题,手术不能按期进行,心急啊。也算贡献自己的力量。5、急症用血,关乎性命,救人一命,胜造七级浮屠,这个工作要做。本人体重:85KG,身体健康,因负责科室管理工作,日常运动量少,身体状态还好,一年偶有感冒,自认身体素质不错,曾连续手术10个小时以上,术后500ML橙汁身体即可恢复。献血前准备:因本人验证的想法存在,因此,按日常的工作节奏,没做特殊准备。1、前一天晚上,为病人治疗至夜间11:15,因太晚,未回家,在本人办公室看、批了一些文件。睡觉时零晨0:30分,在办公室休息。早上晨起,与以往无异常。2、刻意未吃早餐,喝茶水约300-400ML(谈工作)。3、到献血时间后,小跑至献血处,目的,加速血液循环,有利快速出血。(模拟人民日常劳动情形)查体:各项指标正常,血型核对无误。并告知相关人员,自己已吃早餐(有点欺骗,没办法,要不然,不给抽血)。未进食血站准备的食品。登记各种信息后,准备抽血。自认本人医学知识还算全面,对可能出现的情况已做相应准备。抽血:因本人还有一台手术要做,下级医生在手术室做相应的准备工作。本人征得其他献血人同意后,插队,提前抽。其实也是要自已前面的运动不要失效。拟献血为:300ML。装上抽血器后,本人快速握动小球,加速出血(以求与外伤后,病人出血情况相似)。大约几分钟后,感心有些发慌,让服务人员倒白糖水一杯,喝了三口,后感有些反胃,头有些晕,身体略后躺些,恶心加重,头晕加重,心想,有些反应了,坚持住。随后,感觉像是在做梦,恍惚间好像在做手术,又好像掉进黑屋中。等能看到东西了,发现服务人员在压我的人中。身出冷汗。原来,自己晕过去了,丢人啊。又喝了一些糖水。被告知,献血量200ML,未达到本人填写的300ML要求。遗憾。休息10分钟后,身体感觉已恢复,与晨起时无异。小跑一下,无异常反应。吃些东西,感觉良好。手术肯定没问题。叫上另一副主任,以备不时之需。进手术室,做完手术,手术历时约2.5小时,过程中无特殊反应。总结:1、本人晕厥,通过身体恢复状态分析,与未吃早餐,发生低血糖有关。而且还喝了茶水,更降低血容量。所以,献血前,应吃饭。另外,前晚,应好好休息。2、急性失血200ML,对于身体无特殊影响。400ML以下也无问题。本人浅见:女人较男人平均年龄更长,估计与定期失血(月经)有关,此可促进身体新陈代谢。(无科学研究可查,经验之谈)。3、对于急诊病人,失血不多,但发生晕厥者,与多种因素相关,:快速失血,血容量补充不足;伤前劳累;身体由紧张转为放松后(病人常发生在进入医院,见到医生后),因紧张可增加身体儿茶酚胺产生,此类物质有提升血压作用。因此,医生在处理此类病人时,应注意病人状态,最好让病人躺位,至少也要坐位,以防病人突然晕倒,造成二次伤害。4、对于手术病人,一般不会发生晕厥现象,其实,此类病人的出血量常比急症出血量不多的病人出血更多,但不发生晕厥,这与术中,术后医生补充血容量有重要关系,(因为麻醉师与医师会根据出血情况,按诊疗要求补充液体。)。医生要精确估计手术出血量,术后措施精确。5、本人模拟,与现实情况病人受伤情况还是有很大差距。颌面外伤的病人,因受伤程度,来院时间长等因素,出血量常超过400ML,医生处理时,不能只看病人现状,要根据病人年龄,工种,伤情,清神状态,性别,等,做好各种预案准备,以确保万无一失。6、医生处理病人,不但要发现病人已知情况,更重要的根据提供的情况,准确判断未知情况,预见即将发生的情况。此为善之善者也。拙见:高超医者:菩萨根的心肠,哲学家的头脑,侦探家的思辨,预算家的谋划,雕塑家的手工,艺术家的美感(口腔科独具)。最终要:实践家的身体力行。