李红
主任医师 副教授
副院长
中医科严晓华
主任医师 副教授
科主任
中医科骆杰伟
主任医师 教授
3.6
中医科吕绍光
主任医师 副教授
3.5
中医科张雪梅
主任医师 教授
3.3
中医科郑星宇
主任医师
3.3
中医科黄昉萌
主任医师
3.3
中医科金一顺
副主任医师 讲师
3.3
中医科耿振波
主治医师
3.3
中医科林朗辉
主任医师
3.2
邱志洁
主任医师
3.2
中医科伊春锦
主任医师
3.2
中医科郑姜钦
主任医师
3.2
中医科林桐峰
副主任医师
3.2
中医科潘家芬
副主任医师
3.2
中医科周文敏
副主任医师
3.2
中医科马坤
副主任医师
3.2
中医科叶颖
副主任医师
3.2
中医科陈勉
主治医师
3.1
中医科任林
主治医师
3.1
黄晓捷
主治医师
3.1
中医科陈翔
主治医师
3.1
中医科张安玲
医师
3.1
中医科戴超俊
医师
3.1
小细胞肺癌是肺癌两大分类之一,相对于非小细胞肺癌,小细胞肺癌所占的比例较小(15%-20%),但其恶性程度却比非小细胞肺癌要高,通常很难治愈。小细胞肺癌有以下特点:1.生长速度快。小细胞肺癌是所有肺癌类型中生长速度最快的,小细胞肺癌肿瘤组织增大一倍的时间大约为30天,即仅需1个月左右小细胞肺癌细胞数量就可增加一倍。2.转移快。小细胞肺癌很早就可以发生远处转移,常转移的部位有脑、肝、肾、骨等。3.手术效果差。由于小细胞肺癌转移快,大多数小细胞肺癌不合适手术治疗,只有少数早期患者有手术的机会。4.对放化疗敏感。小细胞肺癌对放化疗敏感,但一段时间后,可能会对原来有效的化疗药物产生耐药性。5.年龄小。相对非小细胞肺癌,小细胞肺癌患病年龄更小,平均为40-50岁。尤其长期吸烟人群等高发人群。在所有肺癌类型中,小细胞肺癌的生长速度最快,转移早。但这仅仅是小细胞肺癌的特点,我们针对这一类型,我们中医采取拖的形式。改变内环境,让患者体质不适宜肿瘤生长增殖,从而延缓发展速度,尽可能延长患者无进展生存期,让患者实现带瘤生存
干货分享——肿瘤患者手术前后的中药治疗西医治疗肿瘤的方法有许多种,及时手术目前仍是早中期恶性肿瘤的主要治疗手段,早期癌症手术常可以达到根治的目的。各种恶性肿瘤的特点不一,其手术的适应证和范围也各不相同
当前医疗系统肿瘤的治疗以西医为主,其治疗目的大多以消灭肿瘤为主要目的,如:手术、放疗、化疗、靶向治疗等,虽然这些方法可以在一定程度上缓解病情,但也有一定的局限性,有其适应人群。肿瘤患者的治疗首选手术治疗,手术手术根治性较好,85%肿瘤治愈患者由手术治愈,但其对患者病情要求分期较早,对于肿瘤一期效果好,二期、三期肿瘤患者通常腰配合放疗、化疗,对于晚期肿瘤常常没有手术治疗的机会。但也要注意到,由于手术的损伤较大,对人体脏腑器官功能及免疫功能损伤较大。化疗对体内癌细胞的杀灭效果明显,术前使用主要用来缩小肿瘤,达到手术标准。术后应用可防止肿瘤复发转移,起到辅助治疗的作用,能在一段时间内稳定病情,延长患者生存期。但能根治的肿瘤较少,有效性差,会引起患者骨髓抑制,导致贫血、乏力等症状,长期使用容易产生耐药性。放疗放疗属于局部治疗,灭杀癌细胞效果虽好,但肿瘤许多是全身性疾病,或者发现肿瘤时已经转移扩散至全身,放疗就失去效果。而且由于具有较大放射性,放射治疗会引起放射性口腔炎、放射性食管炎等多种并发症。靶向治疗治疗是现今比较热门的治疗方法,就是使合适的抗癌药物瞄准癌细胞上的分子靶点,实施“精确打击”杀伤癌细胞的独特治疗。但也要看到靶向治疗的先天缺陷,因为疾病不简单的基因所导致的,疾病具有复杂性,还有就是此疗法费用高,同样会引起高血压、蛋白尿、皮疹、乏力等持久副作用。治疗肿瘤——不应该在走投无路时选择中医在治疗肿瘤过程中,许多医生仅在西医治疗无效时告诉患者去试试中医治疗,许多患者也同样的错误地把中医药当作“最后的救命稻草”,常常到了手术、化疗、放疗等各种西医疗法都无效,走投无路的时候才想到求助中医。其实中医药在肿瘤治疗的不同阶段,配合西医治疗,都可以起到很好的疗效。“肿瘤就像一颗种子,而人的体质如同土壤。”我常常将肿瘤与人体体质两者作了形象的比喻,一家人生活在一起,饮食、生活习惯都相同,但不是每个人都会得肿瘤,这与个人体质有很大关系,这是肿瘤产生的“土壤”,跟师时郁仁存教授总结这个土壤是内虚,从而提出肿瘤发病的“内虚学说”。西医治疗目的是把肿瘤这颗“种子”去掉,但体质“土壤”没有改变,以后还会有类似的种子产生,而中医注重土壤的调整,健脾补肾,固本培元,扶助人体正气,又可祛邪,从而改变身体内环境虚损的状态,使得体内“土壤”环境产生变化,不再适宜肿瘤生存。中医参与肿瘤预防的全过程未病先防,既病防变,这是中医“治未病”的思想。通过中医辨证施治,采取不同的施治方法,贯穿于肿瘤的预防和治疗的整个过程,起到提高机体的抵抗力、减轻病痛、缓解症状、减少西药毒副作用等。肿瘤的发生是一个较为漫长的过程,在之前的癌前病变阶段,诸如肺部结节、乳腺、甲状腺结节,一些胃黏膜肠化等等,在肿瘤形成之前,中医就可以提前介入,根据体质的不同而做不同的调理,预防肿瘤的发生。比如痰湿体质、瘀血体质、气郁体质人群罹患肿瘤几率较高,可以使用疏肝理气、清热解毒祛邪的中药调理,当出现气虚质、阳虚质可以使用健脾补肾呢、扶正固本的中药预防疾病发生,把疾病消灭在预防阶段,不要斗而铸锥,渴而凿井,为时已晚。手术前有些肿瘤患者由于体质虚弱,无法接受手术,中医治疗有利于患者顺利完成手术。通过中药调理,可以使患者符合手术条件,为下一步治疗打好基础。同时对患者心理有一定的安抚作用。而手术后肿瘤的治疗常常会产生各种副作用,如手术后免疫力大幅下降,放化疗后对骨髓造血功能、消化功能及肝肾功能造成的不良损害,中药能在一定程度上缓解肿瘤治疗后的相关症状,我常选用郁仁存教授的升血汤以及健脾和胃的方法巩固治疗效果,减轻毒副作用。当化疗、放疗和靶向药物治疗结束后,患者病情处于稳定期,肿瘤患者需要接受较长时间的维持治疗。西医维持治疗主要采用化疗药物、内分泌药物等,药效副作用较多,患者容易出现不耐受,不宜长期使用。中医在此阶段可以弥补西药的短板,使用相对温和的清热、解毒、祛邪药物患者长期服用可以耐受,同时补虚的中药可以提高免疫力,改善患者内在虚损的体制,最终以起到抗肿瘤、预防复发和转移的作用。肿瘤晚期对于肿瘤已经发展到晚期的患者,西医的治疗手段无法实施,此时中医药对症治疗,可以帮助患者在一定程度上延长生存期。综合全面治疗是治疗肿瘤的关键在肿瘤进行中医治疗的时候,我常常强调要正确认识中医在治疗肿瘤中的作用,既不能忽视它在肿瘤治疗中的作用,也不能夸大它的治疗效果,特别不能偏信某些中医偏方能治愈肿瘤,应该将中医治疗视为肿瘤综合治疗的一部分加以充分利用。在这里我要提醒广大患者,在肿瘤治疗前,首先要明确诊断,利用一切现代医学手段,血液检查、B超、CT、MRI、基因检测等,特别是病理学诊断对临床医生十分重要,是区别良恶性及治疗方向的基础,在治疗前,尽可能的取得相关病理检查结果。其次进行充分、精确和全面的临床评估,为后期治疗提供数据支撑。最后提倡综合治疗,需要肿瘤科、病理科、外科、心理科、营养科、中医科、康复科等多学科协作治疗,特别是初治患者和难治病人,通过多学科讨论,确定最佳治疗方案,才能取得好的治疗效果。根据具体情况可以选择手术、化疗、放疗、生物免疫治疗,内分泌治疗,中医药治疗等,才能更大程度的提高癌症患者的生存率,改善患者生存质量。
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