腰源性腹痛是由腰背部软组织劳损等引起的一种慢性病变。病程可达数月甚至几年之久。腰交感神经节前纤维主要来自L2~3神经根,节后纤维大多由上两对神经前支发出,经灰交通支加入脊神经伴随血管分布于下肢,并经脏
颈椎病:当人步入中年以后,颈椎间盘或骨质增生一旦压迫邻近的颈神经根、交感神经、脊髓或血管时,便出现了颈椎病,引起手指麻木,甚至出现头晕、四肢无力、行走跛行、大小便障碍等。腕管综合症: 对于拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动(甩甩手腕)可好转或完全缓解;严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作。肘管综合症(尺神经卡压症):如果是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。胸廓出口综合征:经常提拿重物的人可以引起肩带肌肉和韧带肥厚,从而引起神经血管束的压迫症状,如手臂内侧感觉异常、木、麻、疼。经常过度外展上肢的工人或某些体育运动员,长期处于含肩头向前伸的体位的工作人员,老年人和驼背的中年人易于出现胸廓出口综合征的症状。上肢正常动作如上臂外展,肩部向后下垂,颈部伸展,面部转向对侧,以及深吸气等引起神经和血管受压迫的程度加重出现症状加剧。脑血管疾病(中医称为中风):对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生。 更年期:的妇女有时候也有手麻(常常是双侧同时出现)的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失;有时按照更年期综合征治疗或给予抗风湿药物和复合维生素B即有可能缓解症状。糖尿病神经病变:四肢皮肤感觉异常,麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感,腹泻和便秘交替,尿潴留,半身出汗或时有大汗,性功能障碍。末梢神经炎:手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因,引起炎症反应,双手麻木,而且双手袜套样对称分布。桡神经损害:在上臂外侧的中下段处桡神经较易受损伤,出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。臂丛神经损害:在腋窝部或颈前部的病变或损伤,可引起尺、正中、挠神经全部或部分损害的混合症状。 总之,手指麻木症状的确诊,需要专业医师询问详细的病史、物理检查,还需参考颈椎片、核磁共振、肌电图等辅助检查才能明确诊断。
颈性高血压是指因颈椎劳损、退行性变、外伤等原因,使颈椎失稳及错位,产生无菌性炎症,直接或间接刺激颈交感神经节或椎动脉而引起血管舒缩功能紊乱,脑内缺血,从而导致的中枢性血压异常,随着颈椎病的发病率不断增高,在临床中发现,约有30%的高血压患者与颈椎病有关。颈性高血压使用降压药物治疗效果差,血压的变化与劳累、颈部体位的变化有关,且血压变化较大,不平稳,忽高忽低。如果遇到此种情况时,按普通高血压病来治疗的话,效果比较差而且不停更换降压药品,往往会引起病人心里负担。高血压可以加重和提早颈椎病的发生,颈椎病又可以影响高血压的治疗。因此不管是医生或病人,必须正确认识颈性高血压,才会取得正确的疗效。颈性高血压有如下特点:一、血压升高或降低与颈椎疾病发作症状同步。当病人出现颈后部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时,血压升高;头颈部症状缓解后,血压亦随之下降。这一特点在发病早期尤为明显,随着病程的延长,此现象逐步减低。二、高血压发生之前,相当长时间内会出现低血压或血压波动的情况。病人表现出头昏、头晕、记忆力减退、全身无力等症状。三、降压药对高血压多不敏感,而对颈椎病的治疗,血压改善效果显著。随着颈椎病情况的改善,血压基本趋于稳定。四、在进行24小时动态血压观察中,在牵引、手法治疗颈椎病时,患者血压可下降20~30mmHg,治疗间歇期血压又会有所升高。五、高血压与椎体不稳或脱位程度有关,即椎体脱位越大,高血压越严重,但与骨质增生程度不一定完全一致。因为在某种程度上,骨质增生或前纵韧带骨化增强了脊柱的稳定性,减轻了机体异常增生物对于局部神经血管的影响。因此对于长期高血压,药物治疗血压控制不理想,家庭中又没有高血压家族史,症状发作有类似颈椎病特点的患者,这时候先找骨科医生拍摄颈椎X光片或颈椎CT片,排除颈椎病性高血压。颈性高血压病的治疗主要是治疗颈椎的病变,如系颈椎病引起,则选择合适的治疗方法,如牵引、理疗、推拿等;如系颈椎脱位、骨折或外伤的,则积极治疗颈椎的外伤、脱位及骨折,外伤治好了,血压也会恢复正常。
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