宫腔镜检查是妇科一项常见的微创型检查手法,适用于子宫异常出血、子宫粘连、子宫黏膜下肌瘤、不明原因的不孕或反复流产等异常情况的检查,具体的宫腔镜检查可大致分为以下三步:1、检查前:需向医生告知自身存在的异常情况,对于明确存在急性、亚急性生殖道感染的患者,或是心、肝、肾衰竭急性期及其他不适应手术指征的患者,不可选择宫腔镜检查。对于适应宫腔镜的患者,一般建议在月经结束后1周左右检查为宜,因为此时子宫内膜处于增殖期早期,不易出血且黏液较少,容易发现宫颈内的异常情况;2、检查时:检查时患者应先排空膀胱,躺于检查床上,双腿立起分开呈M型,医生会先使用扩阴器撑开阴道,然后在宫颈内置入宫腔镜进行检查,宫腔镜的前端带有光源摄像头,可清楚的观察子宫内情况;3、检查后:对于未发现异常的患者在器具取出后即可以离开检查室,对于存在异常,如息肉、肌瘤等占位性病变的患者。需准备宫腔镜手术,麻醉后使用宫腔镜手术进行切除,并将切除后的组织送去病理检验,切除后应密切观测体征,防止出现子宫出血、子宫穿孔、气体栓塞等并发症。
子宫输卵管造影是将造影剂经置入宫腔的导管注入子宫和输卵管,X线下透视及摄片,根据造影剂在宫腔、输卵管及盆腔显影情况判断输卵管阻塞的部位、有无输卵管积水和宫腔病变,根据造影剂在盆腔的弥散程度可间接推测有无盆腔粘连。该检查损伤小,能对输卵管情况作出较正确的诊断,准确率可达80%,且具有一定的治疗作用。是目前输卵管检查的最常用和最重要的方法之一。 适应症: ①了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。 ②了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。 ③内生殖器结核非活动期。 禁忌症: ①内、外生殖器急性或亚急性炎症。 ②严重的全身性疾病,不能耐受手术者。 ③妊娠期、月经期。 ④产后、流产、刮宫术后6周内。 ⑤碘过敏者。 检查时间: 造影时间以月经干净3-7日为宜(月经干净后禁性生活)。 术后注意事项: ①造影后禁盆浴及性生活两周,多注意卫生情况,避免炎症感染。 ②酌情给予抗生素预防感染。 ③造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与医生联系。 温馨提示: 我中心采用非离子型造影剂,刺激小,副作用少、过敏现象发生率极低,且术后第二个月即可准备妊娠。
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