随着生活水平的提高和饮食结构的改变,患脂肪肝的人也越来越多,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。如果脂肪肝长期得不到有效的治疗,就有可能发展为肝硬化甚至肝癌。因此越来越多的人开始重视脂肪肝的治疗和日常护理,以使该病在早期就可以得到及时控制甚至完全恢复。治疗的关键是减轻体重,重点在控制饮食,同时要加强体育锻炼、经常进行户外话动。那么,脂肪肝不能吃什么?下面介绍的18条措施,在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的:1、绝对禁酒。2、选用去脂牛奶或酸奶。3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。4、忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。5、不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。6、忌食煎炸食品。7、不吃巧克力。8、常吃少油的豆制品和面筋。9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。10、吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克。11、山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。12、每天摄入的盐量以5--6克为限。13、葱、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。14、经常吃鱼、虾等海产品。15、降脂的食品有:燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。16、晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。17、每天用山楂30克、草决明子15克,加水1000毫升代茶饮。18、如果肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用。
慢性脂肪肝较为常见,起病缓慢、隐匿,病程漫长。早期没有明显的临床症状,一般是在做B超时偶然发现,部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀,以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状也没有特异性,与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似,因而往往容易被误诊、漏诊。脂肪肝的原因主要有:1、长期酗酒2、营养过剩3、营养不良4、糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病5、药物性肝损害6、高脂血症/高胆固醇血症,其中以高甘油三酯血症关系最为密切,大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒等7、其它如妊娠、遗传或精神、心理与社会因素、某些工业毒物等。其中酒是祸首。脂肪肝可以发展成肝硬化和肝癌。慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝约1.5%~8%的病人可进展为肝硬化。约2%~3%的慢性嗜酒者通过酒精性肝硬化发展为肝癌。非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低,出现较晚,因此极少发生肝癌。治疗和注意事项1、 严格禁酒2、 一日三餐要定时定量,做到7至8成饱;晚饭应少吃,临睡前切忌加餐;忌暴饮暴食。以蒸、烩、炖、焖烹调方式为宜,少用油炸、油煎、油炒。吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食一两。3、 限制或禁食动物内脏(如动物心、肝、脑、肠、胃、鱼籽等)、动物油汤、动物头(如鱼头等),限制或禁食甜食、蛋黄、巧克力、肥肉、鸡皮等食物。忌用动物油。4、 脂肪肝患者可经常选食燕麦、玉米、海带、紫菜、大蒜、苹果、去脂牛奶或酸奶、洋葱、甘蔗、胡萝卜、山楂、木耳、冬瓜等有降血脂作用食物。5、 经常运动 如跑步等。6、 减肥和控制体重 值得注意的是,体重不能骤降,如体重骤减(一个月减下5公斤),也易发生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重。7、 积极冶疗原发疾病,去除病因 。8、 肝功能不正常者可结合合理药物治疗。9、 B超是首选的诊断方法,建议中年以上的人群或怀疑患脂肪肝的高危人群(如长期饮酒、肥胖等)应定期通过B超进行排查。应定期查肝功能、血脂、B超,建议3至6个月复查一次。应城市人民医院肝病科周日专家门诊 郑志想(副主任医师,
无症状的乙肝表面抗原携带者一般转归良好。长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎,小部分成为慢性活动性肝炎,也可能处于肝硬变形成阶段,有个别携带者可能演变成肝癌。具体地说,转归有4种情况。(1)自然转阴。随着时间推移,机体免疫状态改善,部分携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。国内报道,凡是母婴垂直传播的携带者,乙肝表面抗原的自然阴转率很低,一般低于2%,18岁以后的青壮年的自然阴转率在1.25%~3.4%,同时有e抗原阳性者更难转阴。(2)持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态。有不少患者终身携带乙肝表面抗原,发现乙肝表面抗原数十年阳性,但最终死于非肝性疾病。在曾经报道218例无症状乙肝表面抗原携带者中,有48.2%的肝脏有轻微病理变化,可能这种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态。在我国这种情况十分普遍。 (3)有一部分人在携带过程中出现肝功异常,发生临床显性肝炎。其中乙肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎,还有少数是与丁型肝炎重叠感染,个别还不能排除其它病毒引起的肝损害。 (4)发生慢性活动性肝炎、肝硬变甚至肝癌。有人认为发生慢性活动性肝炎者可达1%~3%,少数人可发展为非活动性肝硬变,已发生肝硬变的患者中9.9%~16.6%有发生肝癌的机会,个别报告有42.1%可伴发肝细胞癌。研究表明,乙肝表面抗原携带者比非携带者发生原发性肝细胞癌的危险率大200~300倍。演变为肝癌的关键是乙肝表面抗原阳性者的乙肝病毒去氧核糖核酸的基因序列已经整合到该携带者的肝细胞核中。