戚士芹
主任医师 教授
科主任
小儿外科高群
主任医师 教授
大外科主任
小儿外科黄河
副主任医师
副院长,儿科主任
营养科杨荣强
副主任医师
临床营养科主任
小儿外科张振强
主任医师 讲师
3.9
小儿外科董岿然
主任医师 教授
3.8
小儿外科潘祝彬
副主任医师 副教授
3.5
小儿外科未德成
副主任医师 研究员
3.3
小儿外科孟立祥
副主任医师 研究员
3.3
小儿外科杨涌
副主任医师
3.3
周承校
主治医师 研究员
3.3
小儿外科戚伟伟
副主任医师
3.3
小儿外科陈晨
副主任医师
3.3
小儿外科卞剑
副主任医师 讲师
3.3
小儿外科李辉
副主任医师
3.3
小儿外科张培
主治医师
3.3
小儿外科李锴
主治医师
3.2
小儿外科张燕敏
主治医师
3.2
小儿外科赵金都
主治医师
3.2
小儿外科琚俊俊
主治医师
3.2
董丽华
主治医师
3.2
小儿外科吴迪
主治医师
3.2
小儿外科芮刚
主治医师
3.2
小儿外科周玉良
主治医师
3.2
小儿外科柯玉洁
医师
3.2
小儿外科葛大海
医师
3.2
小儿外科何远飞
医师
3.2
小儿外科段永鹏
医师
3.2
小儿外科刘振生
医师
3.2
小儿外科陈晓莉
医师
3.2
赵孟天
医师
3.2
小儿外科唐然
医师
3.2
小儿外科丁一博
医师
3.2
小儿外科李中策
医师
3.2
作者 韩加送 2017-03-13 值班时来了一位小患者,3 岁小男孩玩爸爸的美工刀,不小心割断两手指肌腱。患儿家长非常紧张、急切,站在一旁的外婆,眼中都含着泪花。 手术肯定要做的,但是麻醉方式该
脾脏切除是治疗脾功能亢进的一种有效治疗方法,小儿需要行脾脏切除的疾病主要有:遗传性球形红细胞增多症、丙酮酸激酶缺乏症、地中海贫血、原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血等。脾脏切除术的执行方法有
2017年有幸成为DCTA第58批全国赴德学术交流医生中的一员,带着领导和同仁们的期许和信任,来到一个陌生而又崭新的环境中进行为期三个月的学习生活,心中充满了好奇和激动。德国是一个传统的工业强国,他的机械自动化程度位于世界前列,他的汽车制造业更是令人叹为观止,正是因为德国人守时,敬业,严谨,好学的态度造就了这一切,自然医学领域也不例外。 我所进修的专业为小儿外科,进修医院位于北威州的黑尔纳市(Herne),那么请允许我先介绍一下这座城市,这座城市坐落在德国的西北部,在波鸿和艾森市之间,人口仅有16万。刚来到这座城市,给我的感觉就是安静,干净。城市里没有高楼大厦,没有人头攒动,没有车水马龙,完完全全和我印象里的现代化国家不相匹配,就是这么一座小城,让我接触到了德国不一样的人文和情怀。 我所在的医院是波鸿大学的附属医院,其实是类似一个集团性质的医院,医院的名称为 Marienhospital II,医院规模不大,仅有一栋5层楼及两个裙楼组成,床位数量应该在200张左右,是一个专科性医院,主要收治小儿创伤骨科,小儿泌尿外科,小儿普外科,小儿脑外科,小儿外科ICU,等等,均为小儿外科病患,患儿主要以小儿创伤骨科及泌尿科为主,学科带头人就是我这次学习的导师Prof.Dr.Ralf-Bodo Tr?bs.教授约60岁左右,但看上去显年轻,虽然他不是全德国最有名气的小儿外科医师,但在整个波鸿及周边地区,教授的名望还是相当不错的,并且会有很多慕名前来就诊的病人。教授为人非常和蔼,亲切,在我异乡的工作学习生活中帮助很大,三个月虽然很短,可能还没有细细品味就结束了,但现在总结起来,却仍有很多感悟,写予分享,并以此促进。 首先分享的就是专业性。专业性可谓是一个专科医生立足的基础,说到专业性,很多医生或许很不以为然,认为学习了这么多年的医学,谈专业性是否会有点失水准,其实我觉得真的应该来看看德国人的专业性,再鄙夷不迟,其他专业不敢讲,至少小儿外科我所看到的是一个全方位的专业性!由于德国人口少,自然小儿病源量远远不及国内,打个比方,教授近十年所做腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝158例,这个例数可能仅仅是我们医院一个科一个月的例数。所以德国的小儿外科不可能像国内一样专业如此扁平化,比如我们有小儿普外科,小儿肿瘤外科,小儿烧伤整形科,小儿脑外科,小儿胸外科,小儿心脏外科,小儿骨科,小儿泌尿外科,小儿急诊外科等等。但是在这家医院这些科室统称为小儿外科,也就意味着医生是一个真正意义上的全小儿外科医师。如果你认为专业这么杂不利于学科的发展,也有一定道理。但是在教授身上你会发现另外一点,我所在的小儿普外科专业,我所遇到的复杂罕见病例,罕见综合征,疑难病例,教授同样可以清楚解释,即使他不曾遇见过此类病例,他仍然可以给你举出文献报道例子或自己的看法,试想这是一种怎样的专业性?试想所有的这些专业的疾病都做到熟练掌握需要花费多大的心血?所以,一分为二的看待,国内的日益扁平化的专业在很大程度上解放了医师的负担,看似你只需要把本专业精细化就可以了,但是弊端就是可能时间长了,您在很大程度上似乎就放弃了其他专业,是不是也是一种不专业的表现,或许我的看法不对,仅保留意见。至少在我看来,教授的认知在任何一个儿外科领域不亚于我们的专科医师。当然,他们没有扁平化是因为没有如此多的专科病人,也就是说专科的扁平化是国情决定的,纵然如此,我也同样感叹他们的学识,换位思考,就算我们回到从前,没有扁平化的时代,我们的认知又能达到怎样的水平? 第二个分享就是敬业。德国其实有很好的年假制度,据我所知,各行各业均有一个月的全薪休假期,而且据说是强制的,教授今年也出去度假两周,告诉我这是他来这个医院工作的12个年头里面唯一一次休假,我很纳闷,不是强制休息吗?为什么还会有这种情况?因为教授说如果前些年他如果去度假,就会不放心科里,因为下面的医生还没有能独当一面,在德国医生的分工异常明确,哪一级医师就做哪一级医师的事,没有也不存在跨级的情况。这看似是一个特例,却正代表了教授的敬业。那么其他医生的敬业体现在,所有的医师全部会阅读影像片,所有的医师必须会操作B超并进行诊断,所有的医师会英语交班等等,我喜欢他们的工作氛围,没有病人家属的嘈杂,其乐融融,更像是一个大家庭,分工明确,各司其职,每个人都有条不紊的在他该出现的位置,都是那么的恰到好处,不要想着去刻意的帮助谁,那并不是一种礼貌的表现,因为德国人只遵从自己的事情自己做。教授每天都会来医院,纵使是很小的手术,同样亲力亲为,就算带一个轮转医师,教导也很细致入微。。。。。。敬业远不止我讲的这些,只所谓管中窥豹,可见一斑。 第三分享一些执医理念的不同,在国内,看病分为急诊和门诊,国外也类似,但是国外的门诊不是病人直接来医院的,是需要和教授的秘书预约的,具体难易程度我未曾打听,只是这种方式有一点好处,就是教授在见到病人前,已经将病人的病史,各项检查知晓了,在见病人前有充足的思考和查资料时间,这样就会将遗漏和误诊率降至更低,我也陪教授上过几次门诊,约过的病人教授都预留了充足的时间,可以负责任的对待每个病人,看过一个就是一个,提供最佳的医疗途径,这样对于病人来说走弯路的可能性也会变小。当然国内的病人量巨大,我们可能也不适用于这种模式,但是即使是门诊量小的医生,又有几个能做到这么审慎入微呢,至少这种工作态度值得我们学习。作为急诊病例,首诊医院如果能明确诊断,自然可以处理,如果不能明确诊断,他会立即转诊下一级医院,但是转诊过程中,病人还未到,所有的检查资料均已经到达下一级医院电脑里,医师可以及时调阅,进行初步判断,这样当病人到达时就可以进行初步的诊断和处理,节约了大量的时间,避免重复的检查,缩短了疾病演化的进程,这些是病人最大的福音。关于无痛的理念,我也想说两句,国内的无痛观念已经在日益加强了,德国更是如此,一个稍微疼痛一点的换药,如烫伤换药,尿道下裂换药等等全部吸入麻醉下完成,这在国内也是不敢想象的,同样也是各方面条件的限制,只是觉得可能这样更人性化而且更有利于伤口观察和恢复吧。 技术上的不同和创新同样也学到很多,这里不再一一赘述,散在的写了这些,只是想说明自己收获了很多,肯定别人的同时,我也同样得到了教授的肯定。刚到来的时候,教授邀请我进行一次自我介绍,我准备了一个PPT,从祖国到家乡到医院的科室的发展,展现给了国外友人,得到了高度的认可,教授说我们有着在他看来很好的锻炼机会,而且看到了我们的创新,并对我们的创新有着浓厚的兴趣。临别时,教授更是邀请了当地媒体来到医院,对我进行了采访,为的是写一篇中德医学交流的文章,这让我倍感荣幸。感谢祖国,感谢医院,感谢基金会给予了我这次机会,让我学到很多,让我增长了见识,看到了别人的长处,明白了自己的不足,那么后面的事情就是取长补短,继续努力了。短短的写了这些,只是给后面继续出去深造的同仁们的一点借鉴,师夷长技以制夷,最后再说一点,交流是为了更好的进步,闭门造车势必会落后,所以英语仍然是关键,也希望组织上能更进一步的给我们学习英语、交流英语的平台,由衷感谢。(附与教授合影一张留念) 安徽省儿童医院 普外一科 潘祝彬 2017.08.30
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