常有门诊患者因为慢性咳嗽来找我就诊,经过各项检查后诊断为慢性咽炎,但是关于慢性咽炎是什么病,大多数病人并不清楚,常常担心是否会转为其他疾病,因此,我感觉有必要在这里简单介绍一下关于慢性咽炎的那些事儿。1.什么是慢性咽炎?慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。本病在临床中常见,具有病程长,对身体健康影响不大,但症状容易反复发作的特点。2.是什么原因导致慢性咽炎?急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。其他还有:①咽部邻近的上呼吸道病变,如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、打鼾,造成长期张口呼吸,引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎等;②烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体、温度、湿度的变化也是导致慢性咽炎的原因。③职业因素长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。④全身因素,如胃食管反流等也可引发慢性咽炎。⑤过敏因素,吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。3.慢性咽炎有哪些症状?慢性咽炎多见于成年人,儿童也可出现。全身症状均不明显,以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样,如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较黏稠分泌物粘附,以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸,常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咳痰动作,若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血,造成分泌物中带血。4.慢性咽炎要如何治疗呢?①去除病因:戒烟酒,积极治疗引起慢性咽炎的原发病(急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活环境);②生活方式改变:正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态;③局部治疗:常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱,保持口腔、咽部的清洁;或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片;中药制剂如对慢性咽炎也有一定疗效;④如果是慢性肥厚性咽炎,还可以对咽后壁隆起的淋巴滤泡进行治疗,可用化学药物或电凝固法、冷冻或激光治疗法等。5.慢性咽炎如何预防呢? ①. 避免急性咽炎反复发作。②. 进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。③. 避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜不利的刺激因素。④. 积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病:如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃体炎;口腔炎症;胃食管反流。⑤. 积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病:如贫血,消化不良,胃食管反流,心脏病,慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等。⑥. 避免长期过度用声。⑦. 尽量避免接触导致慢性过敏性咽炎的致敏原。
1.哮喘患者禁用慎用的药物A. β受体阻滞剂:代表药物有心得安、普罗帕酮,有高血压、冠心病的病人,可以用钙通道阻滞剂和α受体阻滞剂来代替β受体阻滞剂。B.阿司匹林:3%~5%的哮喘患者服用阿司匹林后导致病情加重,甚至引起哮喘持续状态,因此哮喘患者应该慎用各种含阿司匹林的药物和食物。C.镇静剂:对于重度哮喘的病人,有可能导致病情加重,甚至死亡。D. 血管紧张素转换酶抑制剂:代表药物有卡托普利、依那普利等,大约10%的服药者可以产生干咳,虽然哮喘病人服药后的干咳几率与其他人相比并不会更高,但还是尽量避免服用后加重病情。E.其他:如青霉素类、碘造影剂、组胺、蛋白类制剂等。2.哮喘患者的衣食住行A. 衣:冬天最好不要穿羽绒服和蚕丝棉做的衣服,因为一些病人对动物羽毛、蚕丝中的变应原过敏。B.食:病人平时要注意自己哮喘发作是否与某些食物如鱼虾蟹、禽蛋、牛奶、腰果、芝麻、桃子和一些食品添加剂。C.住:1.不能养花,在花粉量最高的季节要关上门窗,日间和午后最好不要外出;D. 行:天气寒冷或气温多变时尽量不要外出,避免剧烈运动。3.不用地毯,减少尘螨吸入,每周将床套、床单、枕巾和衣服等用热水洗一次;4.不能饲养恒温动物,如猫狗、鸟,避免使用鸭绒被和蚕丝被;5.室内要保持干燥,湿度保持在50%以下,定期打扫浴室、厨房、地下室,以减少真菌吸入;6.不能吸烟,劝阻家人和客人在室内吸烟,避免在室内使用煤油炉;7.减少各种刺激性气体的刺激,不要进入正在和刚刚粉刷、油漆、装修过的房间,避免使用香水、发胶等,避免油烟、来苏水、蚊香和汽油等;8.要杀灭蟑螂。
慢性咽炎是呼吸系统最常见的疾病之一,虽然是小病,但不容易根除,患者多有咽部不适,异物感,甚者可引起焦虑、抑郁等精神症状。急性发作时可以使用抗生素治疗,但慢性期一般抗生素无效。需注意预防。应注意避免:1.不吃冷、热、辛辣、烟酒等刺激性食物及其他;2.避免大声说话;3.保持心情舒畅,避免生气;4.避免感冒。
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