自上个世纪80年代起,肺癌的发病率开始逐渐上升,至今已经成为世界上发病率及死亡率双双第一的恶性肿瘤,堪称癌症之首。虽然人们均已经认识到了引发肺癌的原因,但要避免其发生似乎并不是那么容易。吸烟有害健康这几个字听来似让人觉得毫无新意,可以说百分之九十以上的烟民都熟知吸烟所带来的危害,但又有多少人会因此而有戒烟念头的紧迫感呢?近20年来,中国烟民的数量正在逐渐攀升,目前中国男性平均每人每日吸烟数已达1945年英国的数字预测,中国与吸烟有关的死亡人数在1987年为10万人,进入2025年将有200多万人死亡于吸烟。令人忧虑的是目前我国有3亿“烟民”,青少年吸烟有增加的趋势,只要烟草生产销售是合法的。以上这些数字是建立在人们生活水平及健康意识同时得到提升的今天,但大多数的烟民仍然没有戒烟或不吸烟的驱动力。有许多烟草销售商和部分吸烟者认为吸烟与一个人的寿命长短没有关系,毛泽东、邓小平都抽烟,他们活的比一般人寿命更长,邓小平更是活了90多岁。以上这些例证似乎很有说服力。但是,当我们仔细分析一下,就会得的这样的例子毫无科学性可言。首先,吸烟导致肺部疾病而致死的人数比不吸烟者罹患肺部疾病的几率高得多。其次,毛泽东、邓小平晚年致死的重要原因之一为肺炎、肺气肿,均与吸烟有关。最后,个体差异、生活环境、保健程度都不同,可能导致吸烟者寿命的长短不一,国家元首们享受到的医疗保健程度不是一般人可以比拟的,而且邓小平从年轻时候起就有良好的锻炼习惯,而大多数人却没有。近几十年的科学研究均证实了吸烟导致肺癌的因果关系,这一点已经成为定论,70%~90%肺癌的发生是吸烟引起的。烟草点燃后产生的烟雾中含有烟焦油,俗称烟油子,具有显著的致癌和促癌作用。烟焦油中的致癌物有苯并芘、苯并蒽、亚硝胺、210钋、镉、砷等有毒有害物质能损伤正常细胞,使之变成癌细胞,导致癌症。而烟草中另外的有害成分可导致心、脑血管内皮的损伤,导致出现相应部位的疾病。除了主动吸烟导致自身的健康问题以外,吸烟产生的二手烟还在严重危害着吸烟者家人、同事的身体健康。丈夫吸烟影响妻子、孩子,甚至影响孕妇。例如吸烟者的妻子患肺癌的危险比不吸烟者的妻子高出1-2倍,吸烟者的子女患呼吸系疾病的危险高出数倍。由此可见,吸烟不但危害自身,还贻害家人。因此,吸烟者不要再找借口为“吸烟是我自己的事情,别人管不着”。除了关注长期吸烟的中年烟民外,青少年吸烟的问题更值得我们去关注。对于青少年吸烟者来说,吸烟年纪越小,对肺组织的伤害越大,今后罹患肺癌的危险性也就越高。而研究表明,年纪越小吸烟,日后戒烟的难度也会越大。由于吸烟导致的肺癌在若干年后才会显现,而吸烟导致的烟瘾却处在逐渐被“培养”的阶段。因此,在20岁前就劝阻青年少吸烟不但是帮助他们自身戒烟,而且对于今后降低整个国家的吸烟率、间接降低肺癌发生率也是有帮助的。很多烟民自己尝试戒烟失败,导致戒烟的信心受挫,错误的认为戒烟靠毅力,毅力不够是戒不掉的。其实这是错误的观念,戒烟靠毅力诚然不错,但还需要靠专业的戒烟医生的帮助,指引正确的戒烟方法,以期达到轻松、有效的戒烟目的。总之,吸烟会导致肺癌不是一天两天会发生的事情,就如同量变总有一天会产生质变一样,趁早戒烟不但是在帮自己,也是在帮家人,不要等到你的家人要是去你了,你才体会到生命的重要性。现在的你,是有选择的权利的。
上面介绍了尼古丁替代治疗,但是尼古丁替代治疗效果依旧欠佳,且尼古丁替代治疗的所有药品主要成分均为尼古丁,可能造成的副作用为越戒越多。而众所周知的电子烟,起初是为了帮助戒烟用,也为尼古丁替代治疗的一种,可是被不法商贩添加了毒品,对肺部结构的损害超出了传统烟草的损害,且电子烟中的尼古丁经过了提纯,导致成瘾速度更快程度更深。后来,又一种戒烟药物问世了,名叫安非他酮。这个药物的主要机理是改善戒烟过程中所产生的戒断症状。烟民们戒烟困难且导致复吸率高的主要原因就是戒断症状让人难以承受。而安非他酮改善了戒断症状中的烦躁、出汗、手抖、失眠等症状,提高了戒烟成功率。但是这个药与许多其他药之间会产生反应,比如抗癫痫药、抗抑郁药,安非他酮会降低这些药物的效果。而且会诱发含神经系统疾病的患者癫痫发作。所以患者存在脑卒中、癫痫、抑郁、焦虑等疾病的患者不适宜用安非他酮。但是许多出现脑卒中或者神经系统的患者常吸烟,那这类患者该怎么办呢?请看下期文章~
众所周知,尼古丁成瘾为烟草依赖的主要机制,而烟草中有大量有害有毒物质会导致人体健康损害,由于尼古丁依赖的存在,使吸烟者虽知道吸烟有害却戒烟失败。由于健康意识的增加和控烟活动的宣传提高,许多吸烟者开始逐渐提高戒烟意识想要尝试戒烟。许多吸烟者并不知道医院开展戒烟门诊或者不愿意去戒烟门诊寻求戒烟帮助,而是选择去药店买相应戒烟药物自主戒烟。药店可能会存在多种戒烟药物:尼古丁口香糖、尼古丁舌下含片、尼古丁喷鼻剂和尼古丁贴剂等。而这些药物治疗,我们统称为尼古丁替代治疗。尼古丁替代治疗的主要原理为通过这些替代药物中尼古丁成分缓解吸烟者在戒烟后由于缺乏尼古丁导致的各种戒断症状。因为替代药物中尼古丁剂量较低,所以药物在起效后,仅仅维持吸烟者体内尼古丁的谷浓度,以使吸烟者身体适应较低浓度的尼古丁甚至无尼古丁状态。尼古丁药物我们分为两大类:1.快速起效型;2.缓慢起效型。快速起效的为尼古丁口香糖、尼古丁喷鼻剂、尼古丁舌下含片等,而缓慢起效的为尼古丁贴剂。这两类的差别在于,尼古丁贴剂虽然起效慢,但是可以长期维持身体内的尼古丁浓度,且由于贴剂的方便使得依从性较高从而戒断率也较高。起效较快的药物可用于出现烟草戒断症状不适时的临时使用药物。但是在使用这些药物时需要注意以下几点:1.在使用尼古丁替代治疗前需要找专业医生评估尼古丁依赖水平,根据依赖水平的高低来选择合适剂量的药物或贴剂,不然会出现恶心呕吐、腹痛、失眠等不适症状;2.在使用尼古丁替代治疗时,需要专业医生评估身体的状况和改变,根据具体情况逐渐减量,不可突然停药,否则可能会出现在突然停止使用药物之后出现吸烟“反跳”现象,即复吸、重新吸烟或烟量猛增。