李勇
主任医师
科主任
小儿外科寿铁军
主任医师
3.2
小儿外科诸建明
主任医师
3.1
小儿外科阮味维
主治医师
3.0
小儿外科石坚
主任医师
3.0
小儿外科马能强
副主任医师
3.0
小儿外科未志强
主治医师
2.9
小儿外科龚晟
副主任医师
2.9
小儿外科杨洪涛
主治医师
2.9
小儿外科蒋国平
主治医师
2.9
宋磊
主治医师
2.9
小儿外科董晟
主治医师
2.9
小儿外科文刚
主治医师
2.9
小儿外科鲍建华
2.8
小儿外科何吉哲
医师
2.8
小儿外科钟丽军
医师
2.8
小儿外科唐文稳
医师
2.8
小儿外科徐斌
医师
2.8
小儿外科虞朦艳
医师
2.8
小儿外科程孝强
医师
2.8
岑科种
医师
2.8
每一次手术,就像每一次战役一样,运筹在帷幄之中。手术前的诊疗思路和对孩子身体整个状况的评估是整个治疗的重点。这么说,并不是说手术不重要,而是说手术之前的决策非常重要。手术之前,家长的内心是纠结的,纠结于疾病本身,纠结于病房条件,纠结于麻醉,纠结于主刀医生,手术之后,随着孩子的平稳度过,心也像石头一样总算落了地。疝气的发病率很高,占到百分之一以上,这与很多疾病有很大的不同,很多疾病的发病率数字的分母往往在万以上,甚至几十万。不知道是不是与环境污染有关,或者是其他因素。预约住院可以这样,先加寿铁军主任微信或短信联系跟我预约,通常我都会安排在家长比较方便的时间,这样让家长安心的陪孩子住院手术。通常5天时间足够了,除去手术当天,手术前和手术后各两天。周六周日通常不安排手术。手术前需要完善检查,包括血液检验,还有心电图、彩超和胸片。实际上大多数孩子检验结果基本是正常的,但是这并不代表手术前不用做这些检查了。有些孩子表面上没有什么表现,结果胸片提示是支气管肺炎。有些孩子的血常规会提示身体有贫血,等等。这些检查结果表面上看并不一定会引起生命危险,但毫无疑问,这些异常明显会增加手术时风险。还有麻醉风险。呼吸道感染下麻醉,可能会产生喉痉挛,这是会危及生命的急症。疝气的复发率约在百分之一,这一数字国内外不一样,国内要比国外低。腹腔镜微创手术要比开放手术复发率低,而且对组织器官的损伤比传统开放手术要小很多。因此,目前,腹腔镜手术往往是家长们首选的手术方式。当然,选择腹腔镜微创手术不代表手术没有风险了,风险可以理解为一样的。只是手术基本是安全的,除了一些超出医学常理的难以预料的因素。手术后孩子恢复顺利的话,一般术后第2天出院;当然具体住院要听从手术团队的安排,不同的手术团队可能会有差异,但是其实都是围绕孩子的康复进行安排的,所以只要听从医生安排就可以了,早一天晚一天出院都是有道理的,跟医生配合好是对医生工作最大的理解和支持。出院后要定期复查,微创中心按照规范的随访要求,基本进行五次术后随访,分别是术后(以手术日为基准)第一周、半个月、一个月、三个月和六个月。入院前或入院时、术后三个月和术后六个月一般分别做一次腹股沟(男孩加阴囊)彩超。做彩超的目的是什么,主要是探查疝气对睾丸发育产生的影响。就像大家所了解的,每一次疝气发作,实际上都会对供应睾丸的精索血管产生压迫作用,结果影响睾丸血供从而影响睾丸后天的发育。嵌顿性疝气尤其明显,长时间的嵌顿甚至会造成睾丸缺血坏死。在嵌顿没有发生的时候,尽管影响没有像嵌顿那么明显,但是慢性的作用却是可能存在的,从而渐渐的睾丸大小会发生些变化,以致于可能能触摸到两侧睾丸大小有些不一样了。这也是为什么我现在比较积极的建议家长尽早给孩子治疗的原因。通常情况下,出生6个月后疝气就不会自己好了,所以,6个月后原则上建议手术治疗了。如果疝气很大,那么即使孩子还没有到6个月,也应该积极的早期治疗,从而把疝气对孩子的影响降到最低程度。等待手术的过程中,家长尤其要警惕的是疝气发作嵌顿,如果发生嵌顿(一般发作后2小时以上都没有自行消失),需要及时送医院给小儿普外科医生治疗。医生会试行嵌顿疝回纳,通常都可以顺利回纳,如果不能回纳,医生可能会在孩子镇静条件下再次回纳,如果仍然不能回纳,就要安排急诊手术了。疝气嵌顿更多的发生在夜间,这个时候千万不要因为家长贪睡而耽误了孩子的治疗。小儿微创中心寿铁军主任专家门诊时间:1、疝病门诊:每周六上午北院综合楼二楼D区281诊室2、便秘门诊:每周三上午北院综合楼二楼D区281诊室3、副主任医师专家门诊:北院:每周三、周六上午北院综合楼二楼D区281诊室南院:每周四、周日上午南院2号楼3楼337诊室QQ:1837225614。
当宝宝的疝气已经明确,手术时间也基本选定了,那么接下来家长要面对的就是手术了。对于一个家庭来讲,对于每一个宝宝来讲,手术无论大小,都是很重要的。医生从来没有因为手术过程简单或复杂,难或易,而产生精神上的麻痹和松懈;而是始终要全力以赴的把每个手术做好,把每个手术步骤准确精细的完成,这样的操作要求,在儿童身上是尤其明显。那么,疝气的手术过程是怎么样的呢?宝宝疝气手术的过程与成年人疝气手术的过程是有差别的,主要差别在于前者基本只需要把疝囊(鞘状突管)高位结扎即可,随着孩子的生长发育,原先有缺陷的腹壁会随着肌肉组织的发育增厚而得到加强。而后者在高位结扎疝囊的同时,要利用补片进行修补。宝宝疝气手术只需要高位结扎即可。手术主要有两种方法:开放式疝囊高位结扎术和腹腔镜疝囊高位结扎术。1开放式疝囊高位结扎术:切口有取腹股沟横切口和斜切口两种。切口长而且疤痕明显。2腹腔镜疝囊高位结扎术:切口通常做在脐部,根据具体情况有时会在脐部做1-2个切口。上图用了脐部单通道和腹膜外结扎术。具体手术过程见下:寿铁军专家门诊时间:南院 周四、周日上午 2号楼3楼337北院 周三、周六上午 综和楼2楼D区
改变饮食习惯是治根的,比如多喝水,多吃粗纤维的食物,多吃促排便的水果等,短期如果大便实在很干很硬可以服用乳果糖或者开塞露通便,接下来还要需要注意的是肛门的护理,因为这个地方容易感染,所以近期可以用高锰酸钾片坐浴,用法是一片高锰酸钾兑四五瓶矿泉水瓶的水,每次泡十分钟,每天最好两到三次,每次大便完最好也要泡下,泡完后可以去药店买新霉素软膏或者可的松冷霜涂,祝您早日康复!