肝的概述
知肝爱肝,一生平安成人肝脏重达1500克左右,是腹腔中最大的器官,肝脏的血流量约占心输出量的1/4。1分钟流经肝脏的血液量亦高达1000毫升以上。肝脏具有强大再生力,只要尚存300克以上的健康肝组织,肝功也无太大障碍。经手术切除肝脏75%人类于4月后便能恢复原状:在胚胎时期肝脏还有造血功能。 祖国医学认为:肝主疏,肝主疏泄的功能主要表现在调节精神情志,促进消化吸收,以及维持气血、津液的运行三方面。肝主藏血,指肝有贮藏血液和调节血量的功能。如肝藏血的功能异常,则会引起血虚或出血的病变。若肝血不足,不能濡养于目,则两目干涩昏花,或为夜盲;若失于对筋脉的濡养,则筋脉拘急,肢体麻木,屈伸不利等。肝开窍于目,目的视觉功能主要依赖肝之阴血的濡养;肝的经脉又上联目系。因此,肝血不足可出现视物模糊、夜盲;肝阴亏损,则两目干涩、视力减退;肝火上炎,则目赤肿痛。在体合筋,其华在爪:肝主筋。筋的活动有赖于肝血的滋养。肝血不足,筋失濡养可导致四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张等,中医称之为”肝风内动”。 “爪”包括指甲和趾甲,有”爪为筋之余”之说。肝血充足,则指甲红润、坚韧;肝血不足,则爪甲枯槁、软薄,或凹陷变形。 现代医学证明:肝脏有胆汁分泌作用:胆汁促进脂肪在小肠内的消化和吸收。每天600-1100ml的胆汁,经胆管输送到胆囊。肝与糖代谢:单糖吸收后,由门静脉到达肝脏,在肝内转变为肝糖原而贮存。一般成人肝内约含100g肝糖原,仅够禁食24小时之用。当劳动、饥饿、发热时,血糖大量消耗,肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖进入血液循环,所以患肝病时血糖常有变化。肝与蛋白质代谢:由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质合成,合成的蛋白质进入血循环供全身器官组织需要。肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素,经肾脏排出体外。所以肝病时血浆蛋白减少和血氨可以升高。脂肪与糖代谢:肝脏是脂肪运输的枢纽。消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏,以后再转变为体脂而贮存。饥饿时,贮存的体脂可先被运送到肝脏,然后可水解为甘油和脂肪酸,前者通过糖代谢途径被利用,而脂肪酸可完全氧化为二氧化碳和水。热量的产生:水、电解质平衡的调节,都有肝脏参与。在各种内脏中,肝脏是体内代谢旺盛的器官,安静时,肝脏血流温度比主动脉高0.4-0.8摄氏度,说明其产热较大。维生素、.激素代谢:肝脏可贮存脂溶性维生素,人体95%的维生素A都贮存在肝内,肝脏是维生素C、D、E、K、等多种维生素贮存和代谢的场所。当患肝病时,可能出现肝掌、毛细血管扩张等临床表现。解毒功能:门静脉收集自腹腔流来的血液,血中的有害物质将在肝内被解毒和清除。防御机能:肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统。有很强的吞噬能力,门静脉血中99%的细菌经过肝静脉窦时被吞噬。调节血液循环量:正常时肝内静脉窦可以贮存一定量的血液,在机体失血时,从肝内静脉窦排出较多的血液,以补偿周围循环血量的不足。制造凝血因子:肝脏是人体内多种凝血因子的主要场所,肝病时可引起凝血因子缺乏造成凝血时间延长及发生出血倾向。 所以,有“肝荣人荣,肝竭人亡”之说!