冬季本就是脑血管病高发季节,尤其现处于冬春季节乍暖还寒的时候,更容易诱发心脑血管疾病。疫情期间,大家宅在家里,活动量减少,同时疫情可能会给大家带来各种焦虑、恐惧心理,更易诱发心脑血管疾病。那么,“特殊时期”,如何预防脑血管疾病?什么情况下应该及时到医院就诊?1. 按时服药患有缺血性脑血管的人应“阿司匹林肠溶片”每天必服,对于存在颈动脉斑块的缺血性脑血管病,“他汀类”降脂药也是要长期服用的。2. 监测血压、血糖变化高血压病、糖尿病均是脑血管病独立危险因素,因此降压药及降糖药需按时服用。冬季气温低血管收缩,血压往往升高,因此,脑血管病人应每日监测血压。糖尿病病人不止空腹血糖高,餐后血糖也会增高,因此应定期监测空腹及餐后2小时血糖。疫情期间宅在家里,可以规律监测并记录自己的血压、血糖情况,根据监测结果总结血压、血糖变化规律,调整生活方式及用药。3. 合理饮食,规律作息疫情期间,不能出门遛弯、活动了,宅在家里研究各种美食,练就了一批厨师。但是,脑血管病人要注意饮食宜清淡、易消化,少食多餐,七八成饱,晚餐量少,粗细粮搭配,少食油腻、脂肪、糖类、盐。食用足够的蔬菜和水果,不宜喝浓茶、咖啡。切记暴饮暴食。一定按时休息,保证充足睡眠,不熬夜,早睡早起,规律生活。4. 适当运动疫情期间不能出门,不代表不能活动,可以做些室内运动,蹲起,拉伸运动,室内漫步等,一定要适当运动,不能整天在家葛优躺、沙发坐,手机不离手、电视不停播。少活动会导致血液循环慢,血液粘稠,容易形成血栓。5. 戒烟限酒吸烟是脑血管病尤其是缺血性脑血管病独立危险因素,烟草中的尼古丁等多种有毒物质可刺激自主神经,使小血管痉挛、血氧含量减少、损伤动脉壁、影响全身血管和血液系统,加速动脉硬化,升高纤维蛋白原水平,促使血小板聚集等,从而增加脑血管病发生风险。疫情给大家心理造成很大压力,宅在家里又不能出门,于是用吸烟来缓解压力,这是绝对不可取的,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。6. 保持心情此次疫情给人们带来了前所未有的恐惧、焦虑情绪,而情绪激动是心脑血管病的大忌,情绪波动较大时,容易使血压升高,诱发脑溢血。因此,不要让情绪起伏太大,要理性面对,科学防范疫情,不轻视但也不恐慌,避免紧张、焦虑情绪,保持情绪稳定,如果觉得压力很大,可以找人倾诉,并正面了解疫情发展趋势。但是,如果出现以下情况,建议您及时就诊:如您存在上述脑血管病的危险因素,突然出现有头晕、头痛、言语不利、口角歪斜、肢体无力等不适症状时应及时就诊,避免耽误病情。疫情期间,如果您同时还有存在发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸系统疾病的症状,应先到发热门诊就诊,配合进行新冠肺炎筛查,发热门诊医生会根据检查结果,指导患者下一步应如何就诊。疫情当前,保持一颗平常心,不恐慌,不轻视,科学防范,理性对待。
人手如何变成“鼠标手”要想弄清楚鼠标手为什么会发生,先要了解一下腕管的结构。腕管,顾名思义,是腕部的一个管道,它好比是穿行在我们手腕中的地铁隧道,8块腕骨组成了地基及铁轨,由腕横韧带形成了地铁顶篷,中间建有10条轨道——包括9条肌腱以及1条正中神经。腕管的空间狭小,组织坚韧,管内压力增加时很难释放。我们知道,肌腱具有良好的“抗压性”,而神经则最为容易受伤。 正中神经尽管相对脆弱,却拥有对感觉与运动的双重支配功能。首先,它掌管着拇指、食指、中指以及无名指一侧的感觉,即我们常说的“三个半手指”;其次,它能支配大鱼际肌(就是拇指下面连着的那一大团肌肉)的动作,从而帮助拇指灵活运动,还可与其他手指完美协作,完成较为复杂的动作。 蓝色的部分即“三个半手指”,正中神经支配的区域,神经受压时会出现感觉障碍。 当腕管内压力升高、正中神经受损时,最先出现的就是感觉功能障碍,比如上面提到的“三个半手指”出现麻木、疼痛、动作不灵活等症状,有的人晚上睡觉时还会被麻醒、痛醒,偶尔前臂、肘部、肩部也会隐隐作痛;手腕胀痛、无力,重复向内弯手腕后疼痛加重,需要甩手才能缓解。如果此时仍然放任不管,那么情况将会继续加重,直至出现大鱼际肌的感觉减退以及萎缩,手指力量减弱。 谁容易得“鼠标手”鼠标手,无外乎就是由于手腕关节长期密集、反复和过度活动,导致“地铁顶篷”的逐渐增厚,“地铁”内压力增大,造成里面的正中神经受压,进而逐渐影响其功能。长期使用电脑人群,过多过密敲击键盘和鼠标,还有频繁使用智能手机的人,都很容易造成腕管内压增高。一些需要大量活动双手的职业人群,如钢琴师、教师、记者、编辑、设计者、矿工、装配工、运动员(如羽毛球、篮球、电子竞技)等,也是腕管综合征的易感人群。家庭主妇由于家务繁重,而且女性腕管本身就比男性细窄,也非常容易患病。另外,一些特殊人群如孕妇、高血压和糖尿病患者等也容易得腕管综合征。 “鼠标手”,也不是没有救腕垫,用鼠标时使用腕垫,可以缓解腕部疲劳 首先,防患于未然,重在改变不良的工作方式。首先,应该采用符合人体工程力学的、接触面积较为宽大的鼠标。此外,坐姿也很重要,一般说来,鼠标的高度应与上臂自然垂下时肘部高度一致,即前臂和肘部保持在水平位置,此时腕部最为舒适。还应该注意休息,每工作一个小时就放松一下手腕,可以反复做握拳、捏指、旋转手腕的动作。对于家庭主妇来说,也许最首要的是换一把较轻的菜刀(杀鸡焉用宰牛刀啊),还有轻便的锅和炒菜勺。 如果你非常非常不幸已经患了此病,就得上医院进行手腕的局部治疗了,还可能需要吃药、理疗、针灸等。如果经过简单的治疗后症状仍然反复,或者已经出现肌肉萎缩者,就很可能要做手术了,传统的方式就是切开腕横韧带或者正中神经神经外膜,减轻腕管内的压力。虽然现在也有了较为先进的内镜下手术,创面较小,但在并发症方面还没有明确结论。
如果没有过度疲乏、睡眠不足的情况,仍频繁打哈欠,这可能是某些疾病的预警信号。 1.脑卒中或脑肿瘤 脑组织对缺氧十分敏感,而患有高血压病、脑动脉硬化,尤其存在血管狭窄的患者,由于供脑血管或脑内血管狭窄致使流向大脑的血液量减少,大脑处于缺血缺氧时,即引起哈欠频频,昏昏欲睡,尤其在急性脑卒中发生的前几天容易出现这种现象。 另外,发生在脑干的梗塞、出血或肿瘤,由于累及了影响睡眠的脑干网状上行激活系统,病人也常常会出现困倦、频繁打哈欠的情况。 2.心血管疾病 心脏是全身血液循环的源泉,负责供给全身及大脑的血液,有些心脏疾病,如冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭等,导致心脏的收缩功能障碍,射血能力下降,从而导致大脑的缺血缺氧,这时也会不断地打哈欠。 3.发作性睡病 发作性睡病是一种严重的睡眠障碍性疾病,患者随时可能会变得极度困倦,经常在病人的日常活动中发生,严重影响患者的生活质量,而该疾病的一个预警信号就是打哈欠过度。在发作性睡病发作期间,患者会变得极度困倦,并可能开始打哈欠,随之出现肌肉无力、跌倒、幻觉和睡眠麻痹。 4.多发性硬化 多发性硬化症是累及中枢神经系统的自身免疫性疾病。主要特点为中枢神经系统白质多发性脱髓鞘,而髓鞘是神经周围的保护层。因病灶往往多发,症状和体征也多样,过度打哈欠是多发性硬化症的众多症状之一,也是该病的早期征兆。 《睡眠医学杂志》(Journal of Sleep Medicine)上发表的一项研究指出,患有多发性硬化症的人一般体温调节功能出现障碍(无法控制体温),患者的大脑温度较高,皮质醇(应激激素)水平较高,这导致了打哈欠。 5.睡眠呼吸暂停综合症 这是由于上气道的狭窄和阻塞或中枢神经病变引起的睡眠障碍,患者夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停,没有充足的睡眠,大脑得不到充分的氧气供应,脑组织处于缺氧状态,患者白天困倦,哈欠不断。 6.癫痫 这是一类由大脑皮层过度异常放电所引起的神经功能障碍的疾病,呈发作性。而部分癫痫患者在发作前或发作后会出现频繁打哈欠的现象,尤其在癫痫发作后,脑组织处于缺氧状态,病人会感觉很疲倦,不断打哈欠。 7.肝衰竭 肝衰竭的晚期患者,会出现频繁打哈欠的症状,目前原因还不明确。
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