叶晓明
主任医师 教授
科主任
耳鼻喉庄黎明
主任医师 教授
病区主任,科主任
耳鼻喉林伟年
主任医师 教授
3.7
耳鼻喉蔡耿明
主任医师
3.6
耳鼻喉林金超
副主任医师 副教授
3.5
耳鼻喉杨元亨
主任医师
3.5
耳鼻喉李忠华
主任医师
3.5
耳鼻喉粘忠柱
主任医师
3.5
耳鼻喉廖军
副主任医师
3.5
耳鼻喉杨宏宏
副主任医师
3.5
吴烽芳
副主任医师
3.5
耳鼻喉吴首乌
主治医师
3.4
耳鼻喉黄志伟
主治医师
3.4
耳鼻喉张晓东
主治医师
3.4
耳鼻喉林雯
主治医师
3.4
耳鼻喉吴志圣
主治医师
3.5
耳鼻喉文晶莹
主治医师
3.4
耳鼻喉蔡德伦
医师
3.4
当宝宝完成了所有的听力学检查,医生综合分析检查结果,告知您的宝宝有听力障碍时,多数的家长都难于接受,表现为或认为诊断不正确、或发怒、或悲伤、或混乱等,这都是很正常的一种反应。但是,我劝宝宝的爸爸妈妈,您如果对诊断结果有怀疑,一定要找一个对小儿听力学比较精通的医生,对检查的结果进行解释。众多的报告已经表明,当宝宝听力损失比较轻或单耳听力损失时,靠主观的观察是很难发现的。如果家长自己认为孩子听力没事,不带孩子进行定期的复查,或确定了听力损失也不为孩子实施任何的干预措施,这是不可取的。 有两次的诊断性听力检查结果,多数可以确定宝宝是否有听力障碍。如果确诊有听力障碍,首先需要宝宝的爸爸妈妈和家人冷静下来接受“听力障碍”这一事实,然后考虑应该怎么办,而不是奔波忙碌于带孩子到不同的医院进行反复的听力检查,有的家长花费了一年的时间去检查和观察,既耽误了孩子,又浪费了钱。其次,在得知宝宝有“听力障碍”后,宝宝的爸爸妈妈和家人都需要进行一些听力学知识的学习,您需要了解宝宝听力损失的程度(轻、中、重、极重度)、性质(传导性、感音性、混合性)和部位(外耳、中耳、内耳及听神经);最后需要了解听力障碍的治疗、干预和康复训练方法。只有当宝宝的爸爸妈妈和家人都能接受事实后,才能为宝宝进行早期干预和康复奠定基础。 听力障碍的治疗和干预,不外乎有药物、手术、助听器及人工耳蜗植入等手段,主要是让宝宝的听力得到改善和得到声放大。哪个方法更合适,具体怎么办,需要根据听力损失的程度和性质来选用。 传导性听力损失,属于中耳积液者,首先观察到第二次检查(生后6个月内),确定积液吸收或排除不好者,可以考虑用药物促进积液吸收或排除,继续观察。观察期间,应避免不要让宝宝感冒和避免宝宝呛奶。传导性听力损失,属于外中耳畸形(外耳道闭锁、中耳听力小骨畸形)者,如果是单耳,需要每年复查听力,保证健耳听力正常,一般不影响孩子学说话,待到10岁左右可以选择外中耳重建手术,以改善孩子的听力。如果是双侧外耳道闭锁,建议在6个月内佩戴骨导助听器BAHA,帮助宝宝提高听力学会说话,手术年龄一般在5-6岁以后较为合适。 感音神经性听力损失,属于重度或极重度者,建议3个月即可开始佩戴助听器,培养其听觉的察觉和感知能力。经过1.5~2个月左右的训练,进行小儿行为测听后,进行助听器调试,调试后继续进行听能和言语的康复训练。确诊为中度听力损失,6个月需要开始佩戴助听器,经过1~1.5个月的训练,经小儿行为测听后进行助听器调试,调试后继续接受训练。轻度听力损失,随访至8个月左右,确定为永久性听力损失时,建议佩戴助听器。 混合性听力损失,重度或极重度合并中耳积液者,建议6个月内佩戴助听器,并积极治疗中耳积液,定期复查听力,调试助听器。中度听力损失合并中耳积液者,如果中耳积液吸收,确定有永久性听力损失者,建议1岁以内佩戴助听器。混合性听力损失合并外中耳畸形者,建议6个月内佩戴助听器,择期进行外中耳重建手术。 佩戴助听器的宝宝,一般建议至少每3个月复查一次听力。对于康复训练效果欠佳的重度或极重度聋感音神经性听力损失患儿,建议10个月左右接受人工耳蜗植入手术,术后继续进行听觉言语康复训练。轻度听力损失患儿,建议家长在随访期间采用语声放大,尽力让孩子能听清说话声,也可以起到一定的声放大效果。属于确诊前庭导水管扩大综合征的患儿,当发现听力下降时,应及时就诊,有的可以通过药物治疗帮助其提高听力。
在临床上,鼓室硬化症并非少见,特别是各类慢性中耳炎合并鼓室硬化更为多见。 自从1992年我开展完壁式鼓室成形术以来,遇到的鼓室硬化症上百例。通过手术,术后观察,复查随访,分析总结,得出一个结论:完壁式鼓室成形术是治疗鼓室硬化症的最佳手术术式,是鼓室硬化症最理想的治疗方法。也就是说:鼓室硬化症是完壁式鼓室成形术的最佳适应症之一。这一治疗新概念的提出也是我对医学事业的一项贡献。 完壁式鼓室成形术是一个功能性显微手术,较之开放式技术是一个难度极大的技术其特点就如同在颅骨的深处进行镂雕。由于其难度大,风险高,费时长。对医生的要求极高必须解剖熟练,技术精湛,心理素质要强健,身体健康是保障。 比较简单顺利者需时2--3小时,若病灶广泛复杂就要5--6小时,甚者7--8小时。所以是一件耗时间、耗精力、耗体力的繁重劳动,是对脑力体力全面的严峻考验。 在手术过程中,面对那些复杂严重的病例,不知多少次其他医生劝我放弃完壁式改为开放式,我自己也曾多次的动摇过。但最终心里不舍放弃那个最为理想的结果而坚持了下来。 我自己也知道,也经常和别人讲:这项技术就是为追求那个完美的功能性结果医者把自己逼到一个绝处,让自己破釜沉舟,绝处逢生。这又是一件仅靠技术而没有那种对生命的大爱就难以完成的事。这就是我为什么处处难为自己,给自己出难题,经常做一些常人无法理解的事的深层次原因。归根结底还是爱。 2012.3.13.
泉州第一医院廖军副主任医师在福建首先诊断并手术治疗罕见病“上半规管裂综合征”患者,其在耳科疾病的诊治水平得到业界认可,并紧跟国际趋势,于2013年开展耳内镜手术,是国内开展比较早的医生之一,并跟据临床实践及研究提出“功能性耳内镜微创手术”这一概念!是目前治疗鼓膜穿孔、慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤等中耳疾病的一个新概念,目前国内尚属首次提出,是最先进的中耳手术理念。该技术具有最大限保留外耳道、中耳、乳突的功能!并真正做到微创!术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展。
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