脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的一种类型,其发病原因是颈椎椎间盘退化(如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄或椎间不稳等)造成对脊髓的直接压迫,引起脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,临床表现如四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉,甚至出现大小便障碍等。那么,脊髓型颈椎病注意事项有哪些呢?1、一旦确诊,应该有接受手术的心理准备,因为绝大部分患者通过非手术治疗是无效的或者是暂时有点效的。研究证明,手术越早,效果越好。研究证明,病程在2年以上的患者,手术治愈率明显下降,病程在5年以上的,大约有50%的患者疗效欠佳。随着技术和设备的不断发展,颈椎手术的风险并不象很多人想象的那么高。2、此类患者在接受手术之前,对保守治疗方法要慎重选择,特别是合并椎管狭窄的患者,是不可以随便按摩的,尤其是重手法按摩是绝对禁忌的。牵引也要慎重,不主张牵引。无论按摩和牵引时,都有可能改变椎管和脊髓之间的位置关系,造成脊髓压迫加重,导致神经症状加重,甚至出现瘫痪的危险。3、患者由于颈椎神经压迫,一旦颈椎椎骨之间出现瞬间移动,就有可能造成瘫痪。所以患者在乘车时不能瞌睡,一旦急刹车颈椎就会随人的紧急前动,导致颈脊髓损伤。笔者曾经遇到过晚上看电视打瞌睡突然低头造成颈脊髓损伤引起瘫痪的病例。这些暴力不大引起的脊髓损伤,多数不会出现颈椎骨折脱位,专业人员称之为无骨折脱位型颈脊髓损伤。4、患者行走不稳者,应该扶拐杖,以免摔跤造成脊髓急性损伤。部分患者由于恐惧手术,久拖不决,最后还是选择了手术。所以,在发生脊髓型颈椎病后要早治疗早手术,以免耽误了最佳治疗时期使病情加重。想获得更多相关知识请扫描下面的“二维码”关注我们的公众号吧!或是电话咨询:易振恒 医生 13084208839
据统计,颅内动脉瘤第一次破裂后死亡率大约为30~40%。更严重的是,出过血的动脉瘤再次破裂的机会及危险程度均大大增加,大约有40~60%的病人会在动脉瘤出血后的一个月内再次发生破裂,而第二次破裂后死亡率约为60~80%。所以颅内动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一颗“不定时”炸弹,随时都有爆炸的危险。著名喜剧演员因颅内动脉瘤破裂,引发了人们对脑血管健康问题的高度关注。我们来细细说说颅内动脉瘤,人们会以为是颅内生长的一种肿瘤,其实动脉瘤并非真正肿瘤,而是由于动脉管壁薄弱,在血流不断冲击下,血管壁局部膨出。因此,颅内动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球。在精神紧张、情绪激动、劳累、用力排便、举重物、上楼、性生活等诱因的刺激下,随时因血压突然增高,引发颅内动脉瘤破裂,造成蛛网膜下腔出血,威胁患者的生命。因此这些诱发因素应该避免。颅内动脉瘤的表现颅内动脉瘤在任何年龄段都可能出现,其中以40~60岁的中年人居多。一般颅内动脉瘤在发生破裂之前可以没有任何症状,少数因颅内动脉瘤增大、压迫到邻近神经而引起相关症状,如一侧眼睛睁不开、视物成双等。颅内动脉瘤就像一个汽球,有一定的承受能力,当承受不住时就会破裂,一旦颅内动脉瘤发生破裂,导致蛛网膜下腔出血、脑室出血等,但近半数病人在动脉瘤发生大量出血之前有一些警兆症状,最常见的症状是由动脉瘤小量漏血所造成的突发性剧烈头痛。应该注意的是,颅内动脉瘤引发的头痛具有鲜明特点。通常出现突发的如劈裂样的剧烈头痛,而不是一点一点慢慢的头痛。病人会同时伴有面色苍白、出虚汗、昏迷、偏瘫、失语等症状,严重者可导致死亡。动脉瘤的筛查随着医学影像技术的进步,CT、MR的广泛使用,利用无创的检查方法及早发现颅内动脉瘤已经成为现实。CTA(CT血管造影)和MRA(磁共振血管造影)等检查简便、易行,检查的准确率达到85%以上。在CT片上可见蛛网膜下腔、脑池或脑室内出血,并据此可进一步帮助判定动脉瘤部位。如前交通动脉瘤,鞍上池积血较多;后交通动脉瘤与大脑中动脉侧裂段动脉瘤则侧裂池积血较多,有的伴有血肿。MRA可显示出颅内动脉的影像,比较大的颅内动脉瘤也可以被检出。但是最为准确的检查手段还是脑血管造影。为此,当无创的检查发现颅内动脉瘤或者高度怀疑颅内动脉瘤时应尽快进行脑血管造影检查。在出血后应尽早造影,以便尽早诊断、尽快治疗。较大量出血,有明显神经系统功能障碍、半昏迷和颅内压增高表现,应待病情好转后再造影。对伴发颅内较大血肿、情况紧急者,可紧急造影新乡市第二人民医院神经外科郭立岭主治医师提醒:对于颅内动脉瘤的治疗,最关键的是早发现、早治疗。其实颅内动脉瘤并不可怕,这是一种可以彻底治愈的疾病,可怕的是人们还没有意识到及早治疗的重要性。在欧美等发达国家,至少有70%的动脉瘤在没有破裂以前就被人们发现并得到及时的治疗。而在中国这一比例非常低,大多数地区甚至连5%都不到。迄今为止,尚无治疗脑动脉瘤的特效药物。手术治疗也就是开颅动脉瘤夹闭,是彻底治愈颅内动脉瘤的可靠手段,但开颅手术创伤较大风险较高。随着医学技术的进步,微创的手术治疗方法已经逐渐成为颅内动脉瘤治疗的主要手段。所谓微创手术方法,就是人们常说的介入疗法或者血管内栓塞技术。这样的手术方法具有创伤小、恢复快等特点。通过病例研究结果表明,介入栓塞治疗动脉瘤的手术疗效优于传统的开颅夹闭手术,而且随着颅内支架的广泛应用,目前95%以上的动脉瘤都可以通过这一方法得到彻底治愈。
冬天中风的原因?冬季昼夜以及室内温差较大,容易超出人体的生理调节范围,所以是脑血管病的高发期。中风的发作与气温有很大的关系,每次一降温,中风患者就增加。另外,冬季进补不当也是中风高发的一大原因。在进补时,如果摄入过多高能量、高蛋白食物,或者温热的补药,都有可能诱发中风。另外专家特别提醒,长期高血压、糖尿病是中风的一个重要病因,特别有一些前期症状要特别注意,如果有这些症状的人突然有一些肢体轻度无力、感觉障碍、麻木,而且在进行性加重的时候一定要及时到医院。如何预防中风?1.空抓手可以预防脑中风。研究发现,脑中风与患者的生活习惯、运动方式有关,缺少锻炼的右脑血管壁异常脆弱,易发生破裂,因此患者应多活动左手。做法是:每天早、中、晚各做3次空抓手,每次各做400次。2.早晚都要耸耸肩耸肩可使肩部神经、血管和肌肉放松,活血通络,为颈动脉血液流入大脑提供人工驱动力。做法是:每天早晚做双肩上提、放下的动作,每次做4~8分钟。3.规律转动头部专家从油漆工人很少发生中风的事实分析认为,这与工人劳动时摇头晃脑的工作特点有关。头部前后左右旋转,可增加血管的抗压力,有利于预防中风。做法是:平坐,放松颈部肌肉,然后前后左右摇头晃脑各做30~50次,速度宜慢,每天早晚各做3次。低血压患者平卧做。4.双手巧妙按摩颈部按摩颈部可促进颈部血管平滑肌松弛,减少胆固醇沉积,促使已硬化的颈部血管恢复弹性,并改善大脑供血,预防中风发生。做法是:双手摩擦发热后,按摩颈部左右两侧,速度稍快,以皮肤发热发红为宜。按摩颈部可改善大脑供血,预防中风发生除了上述的几个预防措施专家提醒:低盐低脂、戒烟戒酒、避免劳累熬夜也是预防脑中风的关键。如您想获得更多脑中风方面的知识请关注我们的公众号或致电专家热线:易振恒 医生 13084208839
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