经常有人问突然间出现脚趾头变色暗红、剧烈疼痛,还伴有关节肿胀,这是怎么回事啊?不要慌张,这很可能是得了痛风。 痛风是什么? 大家一定听说过的尿酸,尿酸是嘌呤代谢的终产物,做化验检查高于正常值时称为高尿酸血症。它和痛风并不是同义词。高尿酸血症仅一部分发展成痛风。当出现尿酸盐结晶沉积、关节炎和(或)肾病、肾结石等临床表现时称为痛风。 哪些现象和症状提示得了痛风呢? 痛风的急性发作表现为突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍。最常见为拇趾及跖趾关节,踝、膝、腕、指、肘关节也可以发生。 还有就是痛风石,一般出现在耳廓、跖趾、指间和掌指等处。通常累及多个关节,且多见于关节远端,受累关节以骨质缺损为中心的关节肿胀、僵硬及畸形,痛风石性慢性关节炎和关节残疾。 病程长的患者还会出现尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现肾功能不全。 痛风病属于哪个科病到医院看哪科? 患者仅仅是血尿酸升高的话,应到内分泌科或风湿科就诊;患者出现急性痛风性关节炎发作的话,应该到风湿科就诊。患者的关节已经毁损,并形成溃疡或瘘管时候,需要到骨科和外科诊治。 怀疑得了痛风应该做什么检查呢? 痛风与肥胖,高血脂,高血压等疾病密切相关。到医院化验时应该检查血尿酸,血糖,血脂,肝功,肾功;如果出现关节炎表现可以拍X片,怀疑肾结石可以做泌尿系彩超或X片及CT。 什么原因会引起痛风,如何做好防范? 体内生成的尿酸和排泄的尿酸失衡时会就会出现高尿酸血症。从高尿酸血症到出现临床症状的时间可长达数年至数十年,有些可以终身不出现症状。预防痛风发生主要从如何减少尿酸形成和促进尿酸代谢两方面入手,再有控制痛风的发病诱因。 一、饮食上注意不能吃含高嘌呤的食物。 富含嘌呤的食物有动物内脏、骨髓、大肠、肉;海鲜、贝类、鱼虾类等海产品。 还有菠菜、豆制品等;其中菠菜富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。可以吃的食物:水果、牛奶、鸡蛋等不含嘌呤的食物。 二、平时宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。 不要喝碳酸饮料,也不要喝含酒精饮料尤其值得一提的是啤酒,啤酒含有大量嘌呤,饮用代谢后会产生大量尿酸。多饮水,水是最佳最廉价的保健饮品,正常成人每天要清除机体代谢废物,需要大约2000毫升水,约矿泉水4瓶,高尿酸血症的人建议每天多饮水不要超过3000毫升,少量多次饮水,每次250毫升。尿酸高的人经常喝弱碱性水,可以碱化尿液,促进尿酸排泄。注意肾功能异常尿量少的特殊人群饮水量要根据具体情况而定。 三、痛风常与高脂血症、高血压、糖尿病和肥胖等疾病伴发。中年男性好发。而且现在痛风已经有年轻化趋势。预防身体超重,适当健身运动,控制血压、血糖,定期检查化验,同时治疗伴发病都是防止痛风发生应该做的。 四、不使用抑制尿酸排泄的药物。长期服用利尿剂如双氢克尿塞、速尿等会升高尿酸或降低尿酸排泄。因此血压高合并尿酸高的人要避免使用含利尿剂成分的降压药。 五、控制发生痛风的诱因。避免寒冷潮湿、和关节损伤。有些人只要风度,不要温度,寒冷的天气也不注意保暖,这样都是不对的,不能为了美而牺牲健康。鞋子要选宽松点儿的,鞋带不要系得过紧。剧烈运动前先做好热身,防止关节损伤。 当出现急性疼痛感时,在家里能做哪些处理? 出现急性痛风性关节炎,应该卧床休息,可用冰块冷敷患处来缓解疼痛,并将患病肢体抬高,同时多饮水促进尿酸排泄。疼痛严重可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等。切记降尿酸药物不可以随便自己购买使用,根据痛风处于急性还是慢性发作时期,用药方案大有讲究,使用不当会加重病情,甚至导致肾功能损伤。 总结一下,无症状的高尿酸血症主要可以通过控制饮食和多饮水来调节。平时尽量避免进食高嘌呤食物。啤酒加海鲜,这样的搭配就舍了吧!如果舍不了,放不下,那么剩下的也许就是持久的痛了!预防痛风发生还要适当运动,还有保持心情愉快,避免过度劳累及精神紧张,同时控制痛风的伴发病。当你觉得关节开始有点不适就要马上到医院就诊和检验吧,不要等到发生痛风才去处理。 www.maggey.org
在日常生活中便秘在成年人群中发病较为普遍。便秘,就是粪便在肠道内滞留时间过久,水分吸收过多,粪便干硬,不能及时排出体外,有毒物质被吸收进入血液,对机体组织造成一定的危害。主要常见表现有排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。 便秘造成的危害不容忽视。便秘者容易诱发头晕、疲劳无力、心悸、烦躁不安、失眠、食欲减退、口臭等亚健康症状。经常粪便干硬,还容易引起下腹胀痛、肛裂、痔疮出血。便秘也是诱发老年性痴呆和肠道肿瘤的危险因素。对于高血压患者常因便秘而用力屏气,轻者使血压升高,重者还有导致脑卒中,甚至致命的危险。那么怎么解决便秘的痛苦呢?一般来讲,主要依靠生活调理和药物治疗。 一、生活调理 很多便秘都是功能性便秘,可以通过饮食生活调理得到改善。 1.养成定时大便习惯,建立正确的排便行为。平常有便意时一定要尽快上厕所,养成每天早晨蹲厕大便一次的习惯 ,即使没有大便的意思也应该养成蹲厕所的习惯。 2.合理饮食 多吃蔬菜,芹菜、韭菜、菜花等粗纤维食物。多吃芝麻油、蜂蜜。多吃水果:香蕉、桔子、柚子、西瓜。每天晨起空腹喝一杯水,促进肠蠕动。 3.手法按摩 每晚睡前躺在床上,用手在小腹顺时针按摩200下,用两手的大拇指按压肚脐的周围,借助外力推动肠管运动。 4.多做运动 不要久坐、卧床,平时做仰卧起坐,还可以慢跑、爬山等运动,增加身体活动量。 5.心理调节 保持乐观愉悦的心境,避免焦虑、烦躁、生气等负面情绪,长期不良情绪也会影响消化功能。 二、药物治疗 关于药物治疗这里详细介绍一下药物种类和作用,使用时要慎重。 1.容积性泻剂 硫酸镁、硫酸钠等。通过增加大便量,刺激肠蠕动。对于以粪便干结为主要症状的便秘效果好。如硫酸镁主要用于清除肠道内毒素,适合需快速清洁肠道的患者,这类药可引起严重不良反应,应防止滥用。 2.渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇等。通过将身体的水分吸收到肠道,使用时要注意补水,以减少使身体脱水的不良反应。乳果糖在肠道内可分解成乳酸和醋酸,从而阻断氨的吸收,减少内毒素的蓄积和吸收。无肠道刺激性,可用于慢性功能性便秘。 3.刺激性泻剂 包括大黄、番泻叶、芦荟、酚酞、蓖麻油等。能直接刺激肠壁内神经丛,及肠道平滑肌,增加肠蠕动。如酚酞(果导)、比沙可啶(便塞停),用于急慢性便秘和习惯性便秘。此类药物长期应用可产生依赖。药物过量或长期滥用可引起电解质紊乱、倦怠无力,甚至使结肠动力减弱,反而加重便秘,停药后可逆转。 4.润滑性泻剂 如开塞露、矿物油或液状石蜡。能润滑和刺激肠壁,软化大便,使粪便易于排出。甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用,局部用于直肠。可治疗小儿或老年体弱者的便秘。 5.膨胀性泻药 如聚乙二醇、羧甲基纤维素等。在肠内吸收水分后膨胀形成胶体,使肠内容物变软,体积变大,反射性增加肠蠕动而刺激排便。聚乙二醇用于成人便秘的症状治疗。此药不可长期使用。 6.促肠动力药 如多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利、伊托必利。能作用于肠神经末梢,调节神经递质的释放或直接作用于肠壁平滑肌,增加胃肠推进性运动,增强胃肠道收缩,促进和刺激胃肠排空。用于功能性消化不良,多潘立酮禁用于机械性肠梗阻患者,实际应用中要注意根据具体情况选用。 7.微生态制剂益生菌 如乳酶生、干酵母、整肠生、双歧三联活菌。可代谢产生有机酸,重建肠内正常微生态系统,使肠道PH值下降,调节肠道正常蠕动,同时可促进食物残渣排泄,有利于粪便由直肠进入肛门。 便秘可能加重痔疮肛裂,痔疮肛裂又可能加重便秘。比较严重的持续时间较长的便秘患者,应及时到医院肛肠科检查,查找引起便秘的原因,看看是否是有肛门狭窄和痔疮。对于体重下降、直肠出血或贫血的便秘患者应做结肠镜检查,以免延误原发病的诊治。 www.maggey.org
大家都知道高血压和高血脂是很常见的两种疾病,它们不一定同时发生,但这两种疾病之间却是互相影响的。 高血压与高血脂是怎样相互影响的呢?高血压时血管腔内血流压力增大,高压血流对血管内膜撞击、撕裂,造成内膜破损,为脂质进入血管壁创造了机会和条件。高血脂也可加重高血压,这是由于血脂水平增高,过多的脂质可进入血管壁,在血管内皮沉积,形成动脉粥样硬化斑块,斑块可阻塞血管,使管腔变窄,血流阻力增大;长时期高血脂会导致血管硬化,血管弹性变差,从而使血压升高。 事实上,高血压与高血脂常常同时存在。许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱,其血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高,而高密度脂蛋白(抗动脉硬化因子)则较低;另一方面,许多高脂血症的人也常常合并高血压,往往都是在偶尔测量血压时发现的。 医生常常会关心高血压患者的血脂情况,也会关心高血脂患者的血压指标,这是因为同时存在高血压和高血脂对身体危害更大。其危害的严重性并不是简单的1+1,血压、血脂二者同时升高发生心脑血管疾病的危险远远大于单纯一项升高。据统计得了高血压却不治疗3-5年就会出现心脑肾的损害,平均寿命比正常人缩短20年。得了高血脂不治疗,死亡危险比正常人明显增高。如果同时存在高血压和高血脂发生心脑血管疾病的几率就会成倍增加,严重影响着患者的生活质量,或可直接危及患者生命。 这样大家就应该知道了不能再把高血压,高血脂视为可治可不治的疾病了。如果发现高血压一定要筛查血脂,发现高血脂一定要监测血压。就是经常要测量血压,还要间隔一季度或半年进行一次抽血化验血脂(检查血脂应禁食12-14小时后抽血)。 高血压合并高血脂治疗应该更积极。如果单纯的轻度高血压可以先通过运动调理,但是合并高血脂的轻度高血压就需要立即用降压药控制血压了。 那么即有高血压又有高血脂的患者,在积极服用降压、降脂药同时,还要注意改善生活方式。人们往往依赖药物治疗却忽视了改善生活方式,其实这也是有效降压、降脂治疗的一个重要环节,改善生活方式可以有效地使血胆固醇降低,如果能完全按照健康的生活方式生活,高血压发生率几乎可以降低一半。改善生活方式包括:低盐低脂饮食,适量体育运动,戒烟限酒,控制体重避免肥胖,保持良好心境等。 最后要提醒朋友们要定期做体检,这是健康管理非常重要的环节,学会做自己的健康管理师吧! www.maggey.org
总访问量 105,470次
在线服务患者 2位
科普文章 14篇