王志强
主任医师 教授
3.5
中医内分泌闫镛
主任医师 教授
3.4
中医内分泌庞国明
主任医师
3.3
中医内分泌付永祥
主任医师
3.2
中医内分泌周克飞
主任医师
3.2
中医内分泌韩建涛
副主任医师
3.2
中医内分泌姚沛雨
副主任医师
3.2
中医内分泌张芳
副主任医师
3.2
中医内分泌程建生
副主任医师
3.2
中医内分泌孙扶
副主任医师
3.2
田莉
副主任医师
3.2
中医内分泌朱璞
副主任医师
3.2
中医内分泌翟纪功
主治医师
3.2
中医内分泌顾娟娟
主治医师
3.2
中医内分泌刘静
主治医师
3.2
中医内分泌魏光辉
主治医师
3.2
中医内分泌岳瑞文
主治医师
3.2
中医内分泌樊艳艳
医师
3.1
中医内分泌金凯
医师
3.1
中医内分泌卢昭
医师
3.1
据统计,儿童糖尿病发病总数约占我国糖尿病发病人群总人数的5%左右,而且每年以10%的幅度在上升。国际糖尿病联盟预计未来15年内,全球儿童2型糖尿病发病率将增长超过50%。防治糖尿病应该从儿童和青少年做起。以往14岁以下的儿童糖尿病患者基本上是1型糖尿病。而今,儿童2型糖尿病患者,特别是有遗传倾向的肥胖儿童中2型糖尿病患者的增加尤为明显。这是一个非常严峻的问题。其原因是随着我国改革开放后的经济飞速发展,给人们生活方式带来巨大变化。现在儿童生活方式较以前有很大改变。大部分都是独生子女,家庭过于溺爱,因此儿童摄取的食物不仅量多,而且热量高;填鸭式学习使儿童精神过于紧张,小孩在校上课多、回家作业多,没有或减少了体育运动时间;总之,过多热量,缺乏体力活动,精神紧张。这三条是儿童糖尿病增长的重要因素。 儿童糖尿病有1型和2型及青年成熟期发病型等几种类型,其中98%属1型糖尿病,1型糖尿病是由于胰岛素B细胞遭受破坏,胰岛素分泌绝对不足所致,必须用胰岛素治疗,又称胰岛素依赖型糖尿病,以学龄前期和青春期发病率较高。儿童糖尿病如果不能很好控制,高血糖带来的微血管和大血管并发症,将使孩子面临失明、卒中及肾功能衰竭等风险。儿童和青少年年龄小,未来的人生道路漫长,故糖尿病的预防和良好的血糖控制较其他年龄组的人群显得更为重要。糖尿病有许多并发症,眼、心、脑、肾、肝、神经、血管、足等都可发生病变。糖尿病基本病理变化是以高血糖损害全身的小血管及大血管。肾脏是很容易受损伤的一个器官,糖尿病肾病是糖尿病的一个常见的合并症。在美国,糖尿病肾病是致终末期肾功能衰竭的首要原因,在欧洲居第二位。我国糖尿病肾病在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例也已上升至15%。糖尿病患者发生糖尿病肾病后其进展至终末期肾功能衰竭的速度比一般肾脏疾病快,大约是其他肾脏疾病的14倍。临床上糖尿病肾病分5期,第1期主要为肾小球滤过增加、肾血流量增加、临床检查无尿蛋白。2期在劳累过后可出现尿中蛋白阳性,休息后可消失。3期可出现尿微量白蛋白30-300 mg/24h之间,但临床上无明显症状。4期表现为大量蛋白尿、浮肿、血浆蛋白低下等肾病综合征的表现。5期糖尿病肾病比较严重,也称尿毒症期。病程长,起病早的儿童,可伴有糖尿病肾病,发生率与病程有关,5-9年者,约为8.0%,10-14年为25.2%,大于15年者为33.8%,病变以肾小球轻度增生为主,引起弥漫性及结节性肾小球硬化。测定尿白蛋白(30-300mg/24h,或20-200ug/min)可早期诊断糖尿病肾病。随着病情的发展,可以出现临床蛋白尿(大于0.5克/24小时)甚至是肾功能衰竭。鉴于部分儿童糖尿病起病隐匿,以及其严重的并发症,对有糖尿病家族史的肥胖儿童,家长要格外注意,最好定期(每半年)带孩子去医院化验血糖。不仅要查空腹血糖,还要查餐后2小时血糖,因为后者对早期发现糖尿病较前者意义更大。已确诊的儿童糖尿病患者要定期到医院查微量尿蛋白,它有助于诊断早期糖尿病肾病。 治疗儿童糖尿病肾病在饮食方面,除糖尿病本身要求的控制糖摄入外,尚需控制蛋白质的摄入量,因为高蛋白饮食可增加肾脏负担,而低蛋白饮食可延缓糖尿病患者肾损伤的速度,但不可忽视儿童生长发育所必须的营养供给。对已有大量蛋白尿、水肿及肾功能不全的患儿,还应限制钠和液体的摄入。其次药物疗法包括胰岛素治疗和口服降糖药等治疗。90%的儿童糖尿病是1型,也就是胰岛素依赖型糖尿病,必须终身注射外源性胰岛素治疗。另外10%左右的患儿为2型也就是非胰岛素依赖型糖尿病。其发病机理和成人糖尿病相同,主要是由于胰岛素分泌相对不足(也就是病人胰岛能分泌胰岛素但不能满足病人的需要)而引起的,可以服用降糖药,但由于已经合并肾脏损害,也应给予胰岛素治疗。另外还应控制血压、纠正肾性贫血、预防感染、避免使用肾毒性药物和在接受一些影像学检查时应用造影剂。若病程进展至糖尿病肾病尿毒症期,则需要进行肾脏替代治疗。 由于儿童糖尿病的治疗是终身性的,注射胰岛素,控制饮食以及生活规律的改变等都会给患儿带来许多痛苦和不便,并给患儿造成极大的精神负担,因此精神心理治疗对于控制儿童糖尿病也是必不可少的。 今年联合国糖尿病日的主题是“糖尿病和儿童青少年”,家长要和全社会共同努力,预防儿童青少年糖尿病,预防其进展至糖尿病肾病。
【摘要】 “三焦”概念源于《内经》,职司人体津液水分的输布、疏通和排泄, 其生理特征是鼓动阳气, 蒸腾阴津而达到疏通、输布和排泄津液水分的目的。所以三焦与水液及营养物质新陈代谢关系密切,而糖尿病的形成主要与营养物质和津液的代谢紊乱有关,故而运用三焦理论,掌握“六腑以通为用”的原则,采取解毒泄浊通络之法,将有利于糖尿病的治疗和转归。 【关键词】 三焦理论 糖尿病 中医治疗“三焦”概念源于《内经》。《内经》中三焦的基本概念有两:一为六腑之一, 有其特定的生理功能; 二为人体部位划分概念, 是上、中、下三焦的合称。但自《难经》提出“三焦有名无形”之说始, 历代医家围绕三焦之无形、有形、何形之争此起彼伏。但有关三焦的生理功能则极少有疑义。即多数医家对于三焦的功能是认可的。三焦者,职司人体津液水分的输布、疏通和排泄, 其生理特征是奋然鼓动阳热之气, 蒸腾阴津而达到疏通、输布和排泄津液水分的目的。可见三焦与水液及营养物质新陈代谢关系密切,而糖尿病的形成主要与营养物质和津液的代谢紊乱有关,故而运用三焦理论来论治糖尿病当能另辟蹊径,柳暗花明,笔者就这一论题略陈管见,愿与同道共酌。1 三焦学说源流1.1三焦的形质三焦源出《内经》,《素问·六节藏象论篇第九》:“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓禀之本,营之居也,名日器,能化糟粕,转味而出入者也”。《灵柩·本输篇》:“三焦者,中渎之腑也, 水道出焉,属膀胱。是孤之腑也,是六腑之所与合者”。此段经文界定“三焦”作为“中渎之腑”,具有沟通脏腑器官特征、是津液水分运行的通道,“渎”指通海的河流,是“生化”之处。这里的“六腑”包括五脏,是五脏六腑的代名词;这里的“水道”是水液运行的通道,如动脉、静脉、毛细血管、淋巴管、输尿管、细胞等,即三焦是中间藏有水道的器官,三焦通过这些水道,一方面膀胱相通;另一方面又与“六腑”互相配合。1.2 三焦的生理功能三焦作为六腑之一,其生理功能主要是运行水液,通行敷布原气,及主持诸气,司人体气化以推动脏腑的功能活动,并调节着整个生命活动。三焦在人体的作用犹如空间在万物中的作用。万物在空间中生存发展,获取阳光、雨露和空气,又把垃圾、废物排放到空间。细胞也从三焦中获取营养,把废物排入三焦。从现代生理学可知,机体细胞间有细胞间液(又称组织液),由毛细血管送来的营养物,首先渗透到细胞间液中,再渗透入细胞;细胞代谢的废物也渗透到细胞间液中,再渗透入毛细血管,由静脉带走。简略地说,这细胞间液,就是中医生理概念“三焦”中的水液,其中生理、病理产物都有,成分复杂。若是其中水分太多,就形成水肿;气体太多,就形成气肿;废物太多,就结为痰湿淤血。体外的空间是万物生存的外环境,体内的三焦是细胞生存的内环境。若要细分,上述概念仅属上焦范畴,但为三焦概念的偏重部分。上中二焦的概念和现代生理学“内环境”的概念大致相当。组织细胞代谢需要的各种营养物质,如氧气,由细胞外液供应的;而组织细胞活动所产生的代谢产物,又是先排泄到细胞外液去。因此,常把细胞外液称为人体的内环境,以区别于整个人体所生存的外界环境。笔者认为:属上焦所辖的体液是细胞间液、淋巴液、脑脊液,属中焦所辖的体液是血浆。《素问阴阳应象大论》说:“积阳为天,积阴为地”,“清阳为天,浊阴为地”,“清阳发腠理,浊阴走五脏”。《素问生气通天论》说:“阳气者,若天与日,失其所则折寿”。阳气运行失常,人就会短命。以上说明真气就是天的清阳之气。真阳之气在三焦中运行,经脉是真气、卫气运行的主干,这个主干运行在血脉之外的分肉之间。真气和属于地气的营卫之气结合以充养形体,维持生命活动,又共同受先天元气的调控。《难经六十六难》说:“三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。”原气即元气;别使,是另一个发挥支配作用的地方;三气就是真、营、卫三气。三焦穿插在所有机体组织之中,所以能经历于五脏六腑,调节整个生命活动。五脏六腑的功能活动也反过来调节三焦中气。因此,三焦的气化作用就是指从水谷人口,直到中渎之官二便排出的全过程,即指物质的分解、吸收、利用、代谢的全过程;三焦就是无时无刻、连续不断地进行着调节人体内环境的物质及能量的转变、吸收和利用,产生精微的反应来维持生命活动。综上所述,三焦不仅是体内元气和津液输布、运行的通道,而且三焦的功能又与脏腑密不可分,与肺、脾胃、大肠、膀胱的功能密切相关,具有其整体特性,是在脏腑功能相互作用的基础上参与了饮食物的消化、吸收、输布的等过程的维持,是人体生命活动不可或缺的重要因素。可见三焦本质的含义,是一个遍布全身的组织结构,具有输布原气以及进行水液及营养物质新陈代谢的作用。1.3 三焦形质的现代研究 有学者认为三焦是一个微观的概念, 是机体内存在的各种空隙、腠理、膜原等结构, 大致相当于组织间隙、脏腑间隙、细胞间质乃至分子间隙所构成的空间和通道, 它大到人体的各种膜腔, 小到人体周身的腠理, 是指一切具有输布原气以及进行水液及营养物质新陈代谢作用即三焦气化功能的结构单元【1】 。有研究报道, 三焦与胰之间有着内在的关系, 而且三焦经循行也络属于胰腺, 并按照中医针灸理论, 采用针刺三焦经穴为主结合降糖药物治疗2 型糖尿病, 取得了较好疗效【2】 。还有报道认为三焦与内脏血液循环密切相关, 是呼吸系、消化系、泌尿系脏器上的微循环系统之毛细血管网【3】 。张晓文等认为:三焦功能存在的普遍性、形态的微观性,以及进行物质交换、信息交流等特征,均与现代医学细胞膜及离子通道的组成和结构有相似性【4】。 2 现阶段中医对糖尿病的认识和治疗古人认为消渴的基本病机为阴虚燥热,但是消渴病和糖尿病二者内涵的病机并不对等,因此传统的糖尿病中医辨证体系存在对糖尿病前期、早期认识的缺失,不能客观反映糖尿病之全貌。自当代施今墨、祝谌予氏创立气阴两虚说和血瘀说以来,许多学者结合自己多年临床经验和实践体会,各种病机假说被不断地提出,对该病的病机及辨证分型认识焕然一新,这既丰富了糖尿病的辨证,又提高了临床疗效,这主要有体现在脏腑病机论和气血津液病机论方面。脏腑病机论方面,程益春在国内较早提出脾虚与糖尿病的关系,并提出脾虚致消,理脾愈消理论,经多年来的临床验证,更加肯定了脾虚在糖尿病中的重要地位。熊曼琪【5】等认为脾虚是糖尿病的重要病机,脾气虚弱与消渴病的发生、发展密切相关,绝大多数患者在整个病程中都不同程度地存在着脾气虚弱证候。程汉桥【6】等认为“七情失调,肝气郁结,化火伤阴,上损肺津,中伤胃液,下耗肾水,发为消渴。”邹如政【7】认为“肝失疏泄则使人体气机紊乱,气血津液代谢失常从而导致胰岛的分泌功能紊乱。肝的病理特点是易郁、易火、易虚,肝失疏泄而表现出来的肝郁、肝火和肝虚等都将影响胰岛素的分泌。糖尿病是由于胰岛素的分泌绝对或相对不足而引起,所以肝失疏泄是糖尿病发生、发展的基本病机”。仝小林【8】提出由于长期情志不舒或暴怒导致肝失条达,气机郁滞,生热化燥;或因长期过食甘美厚味,使脾运化功能损伤,胃中积滞,蕴热化燥,燥热复必伤阴,阴津不足又能化生燥热,因此肝胃郁热证是糖尿病早期的重要证型。糖尿病以肾虚立论者多责之于肾阴不足。总结诸医家之临床经验,皆强调“治肾为本”,可知“其本在肾”,其主要症状尿多而甜多肾虚所致。因肾虚不能司膀胱开合,开多合少,固摄无权,精微不藏而泄,造成津液亏乏,水亏则火炽,发为消渴病。即在脏腑病机方面医家多责之于脾、肝,肾的功能失调。气血津液病机论方面, 有学者认为,糖尿病的病机以阴虚为其发病的关键,初始多见阴虚热盛证,阴虚在肺肾,热盛在肺胃。随着临床应用清热药及正气的消耗,热象随之而失,呈现气阴两虚证。张弛在对35 例糖尿病患者病因分析中发现,不但有素体阴虚,也见有素体阳虚,素体阴阳两虚者。其中素体阴虚、素体阴阳两虚者多见于2 型糖尿病,而素体阳虚者多见于1 型糖尿病。此外,还有诸多医家提出瘀血论,痰浊论,湿邪、湿热论,毒邪、浊毒论等病机,在治疗方面多依据以上病机辩证分型。而且国家卫生部在《中药新药治疗消渴病(糖尿病)临床研究指导原则(1993)》中,将消渴病辨证分为4 种证型:阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀气滞证。目前多数中药新药研究都以此分型为基础进行临床研究。 从以上论述可知有关糖尿的病机研究和辨证分型虽然很丰富但很少涉及三焦与糖尿病的相关研究和实践,即时有也是浅尝辄止,不成系统。3 运用三焦理论治疗糖尿病三焦的功能与气水代谢关系密切,三焦不利多引起水液代谢代谢障碍,在临床上水液代谢古今医家多从肺、脾、肾三脏立论。《景岳全书·肿胀》篇日:“水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水最畏土,故其制在脾。”验之临床,水液代谢失常如水肿、癃闭、关格等可由多种病因引起,实非肺、脾、肾三脏所能概括。《素问·灵兰秘典论》日:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”《难经·三十一难》日:“三焦者,水谷之道路。”据此我们是否可以理解为人体水液代谢是以三焦气化为核心,以三焦为通道的。糖尿病多是因饮食不节,或情志失调等原因引起,其基本病机为阴虚燥热,消灼阴液所致,即总属津液代谢失常,糖、脂、浊、瘀郁积三焦而发病。那么调理三焦将有益于糖尿病及并发症的防治。 胰腺是人体的重要脏器,胰岛细胞分泌胰岛素相对或绝对不足是导致糖尿病发病的主要原因。目前中医脏象经络学中缺少对胰及其相关经络的论述。纵观近年来研究,笔者认为胰与三焦之间有着内在的关系,三焦经循行应络属于胰腺。宋灵仙【9】等按照中医针灸理论,采用针刺三焦经穴为主结合降糖药物治疗2型糖尿病,取得了较好疗效。传统的三消病治则方药, 束缚着医者的思想。自从将胰腺归为六腑, 牢记六腑以通为用的原则论治糖尿病,在临证中选用通络之品, 收到了明显疗效。胰腺也有阴阳表里、虚实寒热之证;亦有气虚、血虚、气滞、血瘀之证型, 采用相应的治则方药, 收到了远期降低血糖的疗效。胰腺有丰富的血液循环, 许多元素参与人体的生命活动,胰腺的一切生理活动, 一靠气化, 二靠血行, 以补气活血, 通泄胰腑的治则治疗糖尿病, 收到了满意的疗效。临床上运用活血化瘀的方法改善胰腺血液循环可以提高消渴病的治愈率。这些理论研究和实践认识对三焦与胰腺的密切关系提供了支持[10]。 古人从三焦出发,按照病变重点划分出上消、中消、下消,起到了提纲挈领的作用;糖尿病的原因关键是肺燥、胃热、肾虚。而导致肺燥、胃热、肾虚的关键是肺胃之火偏盛,导致肾阴虚损,形成阴虚火旺。故有人认为目前糖尿病的发生与三焦火盛有关,因此提出“三焦火盛”的理论,采用清上、中、下三焦之热治疗本病。《外台秘要方》云:“饮啖无度,咀嚼鲜酱,不择酸咸,积年长夜,酣兴不懈,遂使三焦猛热,五脏干燥,木石犹且焦枯,在人何能不渴”。 本病波及三焦,肺、脾、胃、肾皆被累及,然以肾为病本,故《外台秘要方·渴利虚经脉涩成痈脓方一十首》中日:“下焦虚热注脾胃,从脾注肺”而成本证。明代张介宾认为消渴为三焦火致,但本于肾,他在<类经·消瘅热中>中引<袖珍方>云:“人身之有肾,犹木之有根遂使肾水枯竭,心火燔盛,三焦猛烈,五脏渴燥,由是渴利生焉。此又言三消皆本于肾也。” 由于三焦为六腑之一,是一个不可分割的整体,故上,中、下三焦之间并不是完全割裂开来的,生理情况下,三者相互协助,病理情况下,三者之间相互影响。消渴乃三焦受病,虽有三消之分,其本则一,因此,治疗消渴也不能将其截然化分开来。程钟龄可谓深得其旨,他在《医学心悟·三消》篇说:“治上消者宜润其肺,兼清其胃”;“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾”;“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”。刘完素总结消渴的治疗原则为:“治消渴者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实。除肠胃燥热之甚,济身中津液之衰,使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已州。即针对具体病情,驱除病因,使三焦道路通畅,津液得以正常生成输布,气血通利,则病可愈,并不拘泥于某一定法。葛琳仪则强调三焦气机通畅,临诊中,常于养阴之中参以辛润,以辛能行、能散来宣通三焦气机。河间《黄帝素问宣明论方》治消渴以三焦辨病位,议治法,定方药。他说:“上消者,上焦受病,又谓之膈消病也,多饮水而少食,大便如常,或小便清利,知其燥在上焦也,治宜流湿润燥。”治宜小柴胡汤,或加白虎汤,或钱氏方中地骨皮散内加芍药、黄芪、石膏、黄芩、桔梗之类是也。中消者,胃也,渴而饮食多,小便黄宜下之,至不欲饮食则愈。”治宜顺气散。“肾消者,病在下焦,初发为膏淋,下如膏油之状,至病成而面色黧黑,形瘦而耳焦,小便浊而有脂,治法宜养血以肃清,分其清浊而自愈也。”治宜茴香散。可见河间治消渴,重在通利三焦道路,“使道路散而不结”,从而津液得以生成输布,并不拘泥于某一定法。张介宾治疗中、上二焦实热者,以白虎汤主之。消渴虚证则用大补阴丸、六味地黄丸,或左归饮、大补元煎之类,以助肾间动气,充三焦元气。如此“三焦通,则内外左右上下皆通也,脏腑气机升降得复,“气血利而不涩,则病日已”。葛琳仪 认为上消乃肺热壅盛,以消渴方主之,佐以桑白皮、薄荷、桔梗、杏仁、苏子等辛润之品,以助上焦肺气宣发,开腠理而致津液。治中消胃热津伤,脾阴虚馁,玉女煎加减,伍以砂仁、陈皮、白术、葛根、石菖蒲等辛润之,以展化气机,醒胃悦脾,且防一味甘腻养阴、碍滞中焦枢纽。治下消肾阴亏损日久,元阳虚衰,在六味地黄丸中加桂枝、附子、肉桂、淫羊茬、肉苁蓉等,其意不在补火,而在微微生火,即生肾气;肾气渐充,命门火复,则膀胱气化得行,津液蒸腾布散而收效。现代医学提出代谢综合征的概念,如果将代谢综合征与中医学理论联系起来,那么如血脂异常与肥胖,由于过食肥甘,超出了三焦的运化能力,或三焦敷布转输失调,致使水谷精微不能归于正途被机体利用,反堆积体内,酿成“痰浊”、“脂毒”,并且充斥三焦,阻塞“管道”,凝滞气血,危害周身。所以三焦功能失调是“内毒”产生、堆集的根本原因,是代谢综合征的发病基础,而2型糖尿病合并血脂代谢异常与胰岛素抵抗和相对胰岛素缺乏有关,从现代医学的、微观的角度看,代谢综合征的发病核心为胰岛素抵抗;从中医学宏观的角度看,其核心则为三焦功能障碍。张春光等【11】临床上在辨证施治的基础上采用畅利三焦降浊法治疗脂肪肝伴有血糖异常患者24例,并与单纯西药治疗15例进行对照观察,获效显著,李乐愚【12】运用调理三焦法治疗2型糖尿病合并血脂代谢异常,取得了较为满意的疗效。4 展望从痰饮、浊毒、瘀血等论治糖尿病,其主要病机均为水液代谢失常,而三焦的功能主要就是调节津液代谢,如果从三焦理论认识糖尿病的病机、病位及治法、方药,既不违背其整体性,又可以执简驭繁,提纲挈领,对指导临床治疗有重要意义,值得引起重视。同时如果三焦的具体解剖部位或功能部位能确定,则可进一步完善和深化中医脏象学说内容,对揭示糖尿病的发病机制产生启迪效应,有利于中西医理论的结合,对中医治疗内分泌代谢性等疾病的治疗将提供新的思路。所以三焦理论在糖尿病机理研究中应占有重要地位,望引起广大学者的足够重视。参考文献[1] 王雪华,于越.三焦形质及其功能的现代研究[J].天津中医学院学报,2005,24( 1);35-37[2] 宋灵仙,王哲慧.从三焦经穴论治糖尿病92例[J].针灸临床杂志,2005, 21(4);4-6.[3] 储开博, 何丽清.三焦与内脏血液循环有关[J].国医论坛, 2002( 17);49.[4] 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基本情况:王志强,男,汉族,通许县人,1976年2月出生,中共党员,1992年9月至1995年6月在河南中医学院中医大专班学习,1995年7月至2003年9月在通许县人民医院工作,1998年9月至2003年6月参加河南中医学院专升本自学考试并取得本科毕业证,2002年9月至2003年3月在河南中医学院一附院内分泌科进修,2003年9月至2006年6月在河南中医学院研究生班学习,获得硕士学位。2006年7月进入开封市中医院工作,历任主任助理、副主任、科主任等职,2009年9月至2010年3月在上海中医药大学附属曙光医院糖尿病诊疗中心进修。现任开封市中医院内分泌二病区主任,医学硕士,主任医师。所获主要荣誉有:2010年获得开封市卫生系统第一届后备人才称号并在历次年度评比中获得一等奖,2012年获得开封市第十届青年科技奖,2013年获得开封市卫生系统第二届优秀人才称号,2015年获得开封市拔尖人才称号,2016年获得河南省首届仲景国医传人及开封市中医院十大名医称号。学术成就:专长内科,尤擅糖尿病及并发症、内分泌失调及内科疑难杂症的中西医结合诊疗,所在内分泌科是国家级重点专科,国家中管局“十一·五”重点专科、河南省中西医结合糖尿病诊疗中心、卫生部“十二·五”国家临床重点专科建设单位,成为全国消渴病痹症、消渴病汗症协作组组长单位,所制定的糖尿病周围神经病变临床路径、消渴病汗症诊疗方案在全国推广使用,树立了开封市中医院内分泌科在全国的学术地位,成为河南省乃至全国同行业的佼佼者。河南省中西医结合糖尿病诊疗中心以中西医结合为特色,实施科学预防、科学确诊、科学治疗、科学饮食、科学运动和情志调理“六位一体”防治技术模式,取得显著疗效。采用国内领先的治疗糖尿病足的方法“介入治疗”、“臭氧疗法”“蚕食疗法”、“清创疗法”、“清筋煨脓法”等,尤其中医药在局部的外治上更是丰富多彩,能使糖尿病足患者愈合率明显提高、截肢率和死亡率明显下降,治疗糖尿病足的愈合率高达86.8%,免除了众多糖尿病足患者的截肢之痛。参与编写《中医糖尿病防治指南》及《中医糖尿病防治指南解读》,发表专业学术论文20余篇,主编参编学术专著3部,获省部级、地厅级科研成果奖18项。社会任职:现任河南中医学院兼职讲师、中国医促会内分泌分会常务委员、河南省中西医结合学会内分泌分会常务委员、河南省中西医结合学会周围血管病分会委员、开封市中医药学会内分泌暨糖尿病专业委员会副主任委员。论文论著论文:2006年11月糖尿康片干预糖调节受损疗效观察,光明中医2007年2月20例糖尿病患者连续动态血糖监测观察,河南大学学报2008年4月降糖通络片治疗糖尿病周围神经病变60例临床研究,河南中医学院学报2010年11月庞国明教授辨治盗汗经验,中华中医药杂志2010年12月60例糖尿病患者连续动态血糖监测与中医分型的关系,光明中医2011年4月糖尿病周围神经病变的中医证型分布规律研究,中医学报2012年10月救肾灌肠方灌肠治疗糖尿病肾病的临床研究,四川中医2013年6月庞国明治疗糖尿病性胃轻瘫临床经验,内蒙古中医药2013年11月综合治疗消渴汗症270例,河南中医2015年5月庞国明教授治疗糖尿病失眠临床经验,辽宁中医2016年3月中医药综合疗法治疗消渴病痹症380例临床观察,河南大学学报医学版2016年5月糖疽愈疮油治疗糖尿病足40例,中医外治杂志著作:2009年8月《糖尿病中医防治指南解读》,中国中医药出版社2012年1月《膏方临床应用指南》,中国医药科技出版社2015年6月《临床中医特色专科诊疗精要》,天津科学技术出版社2016年10月《内分泌病诊疗全书》,中国中医药出版社科研成果:2007年8月《糖尿康片干预糖调节受损的临床观察》获省科技成果奖二等奖,河南省中医管理局2007年9月《糖尿康片干预糖调节受损的临床观察》获开封市科学技术一等奖,开封市人民政府2007年11月《糖尿康片干预糖调节受损的临床观察》获河南省科学技术成果奖三等奖,河南省人民政府2009年2月《糖尿康片干预糖调节受损的临床观察》获河南省科学技术成果奖二等奖,中华中医药学会2009年9月《降糖通络片治疗糖尿病周围神经病变的临床观察》获开封市科学技术二等奖,开封市人民政府2010年8月《糖尿康片干预糖调节受损的临床研究》获省科技成果奖一等奖,河南省中医管理局2010年8月《糖尿康片干预空腹血糖受损的临床研究》获省科技成果奖一等奖,河南省中医管理局2010年10月《糖尿康片干预空腹血糖受损的临床研究》获开封市科学技术三等奖,开封市人民政府2011年1月《降糖通络片治疗糖尿病周围神经病变的临床观察》获中华中医药学会二等奖,中华中医药学会2011年7月《糖调节受损者的主要中医体质类型及相关指标的关系》获第九届全国中医体质学术研讨会一等奖,中华中医药学会2011年7月《糖调节受损与中医体质类型分布规律及胰岛β细胞功能关系的研究》获省科技成果一等奖,河南省中医管理局2011年7月《2型糖尿病与中医体质类型分布规律的临床研究》获省科技成果二等奖,河南省中医管理局2011年10月《2型糖尿病与中医体质类型分布规律的临床研究》获开封市科学技术三等奖,开封市人民政府2012年12月《降脂丸治疗高脂血症的临床研究》获开封市科学技术三等奖,开封市人民政府2014年8月《“救肾灌肠方”灌肠治疗糖尿病肾病临床观察》获省科技成果二等奖,河南中医管理局2014年8月《十一味益肾降糖片治疗糖尿病合并阳痿临床观察》获省科技成果三等奖,河南省中医管理局2014年10月《“救肾灌肠方”灌肠治疗糖尿病肾病临床观察》开封市科学技术二等奖,开封市人民政府2014年11月《糖调节受损与中医体质类型分布规律及胰岛β细胞功能关系的研究》获中华中医药学会科学技术奖三等奖,中华中医药学会2015年8月《消渴病汗症临床路径的初步评价》获河南省中医药科学技术成果奖一等奖,河南省中医管理局2015年9月《消渴病汗症临床路径的初步评价》获开封市科技进步二等奖,开封市人民政府2015年12月《糖尿康片干预空腹血糖受损的临床研究》获中国中医药研究促进会科技进步二等奖,中国中医药研究促进会所获荣誉:2010年3月开封市卫生系统第一届后备人才,开封市卫生局2012年4月优秀市级后备人才一等奖,开封市卫生局2012年11月开封市第十届青年科技奖,中共开封市委组织部、开封市人力资源和社会保障局、开封市科学技术协会2013年7月开封市卫生系统第二届优秀人才,开封市卫生局2013年11月第八次著名中医药学家学术传承研讨会优秀论文三等奖,中华中医药学会2015年5月开封市拔尖人才,中共开封市委、开封市人民政府2016年12月河南省首届仲景国医传人,河南省中医管理局2016年12月开封市中医院十大名医,开封市中医院
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