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人工晶体植入以后,有一部分人会出现脱位的问题,常见原因包括:1 受到外伤,原本正位的人工晶体变成脱位。2 原来就存在晶状体半脱位的因素,手术当时对晶体位置影响不大,时间久了,脱位变得明显。3 原来缝合
瞳孔散大是眼外伤中很常见的病症,突出表现为视力下降和怕光,它可以表现为单独的散大,也可以是伴随其他眼部外伤同时存在。从治疗的角度讲,大概以下三个方面需要病人加以了解:1 单纯的瞳孔散大 也就是说眼球没有破裂,也没有其他并发症,只是表现为瞳孔的散大,怕光是主要的或唯一症状。主要与支配瞳孔收缩的神经和肌肉的挫伤和麻痹有关系。一般地,这种情况主张先观察3-6个月左右,其间可以口服一些维生素类,营养神经药物,主要靠自行恢复,暂时配戴墨镜遮光,一般不主张使用缩瞳的眼药水。如果最后不能恢复正常大小,仍然怕光,可以采取手术把瞳孔缩小。(这里需要特别强调的是,这种情况下的瞳孔缩小手术,就是我们医生常说的“有晶体眼的瞳孔缩小手术",以往这是眼科手术的一个禁区,基本是没人做的,即使现在,多数国内的医院里多数医生都是告诉你不能做的,这主要是因为手术是在你晶状体透明的情况下进行,缝针几乎是紧贴着透明的晶状体表面穿行,如果稍有闪失,原本透明的晶状体就变成白内障了,因此,手术中对技巧的要求应该是比较高的,对术者的要求几乎苛求到了只能成功不能失败的地步,所以,多数医生不答应做也是可以理解的。但是,如果医生具备了必要的手术技巧+有担当的责任心,这个手术还是可以做的,在我们单位也是有部分医生能够做的。)上面这两张图分别是透明晶体(非人工晶体)眼的手术前和手术后(左眼)2 非单纯的瞳孔散大,就是说眼球除了有瞳孔的散大外,还有破裂伤或其他的状况,比如眼压高,晶状体脱位,白内障,视网膜损伤等,而这一系列的状况,往往需要手术处理,特别地,在手术中,原来你的晶状体已经是浑浊的,或是脱位了的,手术中都是需要切除的,一旦你自己的晶状体被”处理掉了“,手术中对虹膜瞳孔的操作也就变得相对容易和简单,所以,这种情况下的瞳孔缩小手术相对前面的第一种情况要简单。这种情况下的瞳孔修复手术在我们这里是比较常规做的手术。3 比较少见的是伤情不严重,通过保守治疗自行能够恢复正常大小,不需要手术干预。这种情况在我们这里少见。4 特别需要提醒的是,同样的情况,不同的医生会有不同的建议,尤其是有透明晶体眼,视力尚没有下降的,一般医生都不太建议做手术,这是可以理解的。所以,如果怕光的确明显,最好找医生看看,结合实际情况做进一步的评估。一些具体的手术实例和图片,你可以去参考看看另外的几篇问答和科普。
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