围绕“感染”治疗慢性前列腺炎的观点,已经被否定了。慢性前列腺炎以改善症状为治疗目的,也就是说,没有症状的可以不用治疗。针对症状的治疗,或者说,通过治疗来改善状态是医学的最初要求。传统中医学没有诸多现代检查,治疗把握为何? “和”,求和是中医诊疗的原点。 中医古籍中无“前列腺炎”这一病名,按本病症状表现,分散论述于“精浊“,“遗精”,“筋痿”,“疝门”,“小便门”等等之中,立论和治疗方药各有侧重,但总是围绕如何“调和阴阳”。
这是一张男性生殖器的解剖图,看,正常阴茎包皮的位置。包皮就是包住龟头的,天生包皮长。有专家真研究了包皮,发现皮皮对”性福“的贡献。长也骄傲了! 1996年,病理学家John Taylor发表一篇文章。他研究了22具未切割包|皮的尸体,想了解包皮组织是否有功能性价值——还真让他找到了! 他发现,包皮完全成长后,约长6.5厘米,含有大量触觉感受细胞,“这是与性有关的组织。”他还发现,包皮是阴茎的“保护者”。缺少包皮的覆盖,阴茎表面更平滑、干燥,对温度变化更敏感,也更易被衣服面料刺激。同时,龟头表面会有不同程度的增厚,又称为角质化,这可能导致性敏感度降低。 2006年,一组美国科学家和反对包皮环切术的人士,做了一项“人体实验”。他们用硬尼龙线,测量了约160位男性的包皮和龟头上19个位点的敏感度。结果发现,割过包皮的男性,其最敏感的部位是包皮环切术留下的疤痕;没割过的,最敏感部位就是包!皮!。 天生包皮还有什么作用?关注!
(参考文献:1.那彦群,郭振华主编.《实用泌尿外科学》[M].人民卫生出版社出版,2009:19-20.汕头市中医医院外科陈怀2.黄翼然,夏术阶,陈斌等.中华医学会男科疾病诊治系列-男性不育症诊疗指南[M].guide.medlive.cn,20133.部分图片来自网络,未找到原作者未做标注,如果原作者看到请与我联系,我撤掉或为您标注。)精液分析是生育辅助检查的常规项目,要想预测生育能力,首先要判断精液的质量。下图为本院的精液分析,通常包括四个方面。(一)一般性状检查1.外观正常精液呈灰白色或乳白色,不透明。长期不排精者,精液可呈淡黄色。精液呈棕色或红色提示出血,称为血精,强烈提示前列腺精囊病变。2.精液量正常一次全部精液量约2~5ml,平均3.5ml。精液量如果超过8ml/次,称为精液量过多;如果少于1ml/次,称为精液量过少。精液量过多或过少是不育原因之一。3.黏稠度正常精液呈水样,形成不连续小滴。黏稠度异常时,形成丝状或线状液滴。4.酸碱度正常精液PH为7.2~8.0。当附属性腺或附睾急性炎性疾病时,精液PH可以大于8.0;而慢性感染性疾病时,精液PH常低于7.2。5.精液液化时间新鲜精液呈稠厚胶冻状,约5分钟后精液开始转变成液体状态,需15~20分钟左右,称为精液液化。精液中的“凝固因子”由精囊腺分泌,而“液化因子”则由前列腺分泌。若在室温25度下60分钟不液化,称为精液不液化症,易导致男性不育。这可能与前列腺分泌的“液化因子”功能低下有关,导致蛋白水解缺乏。(二)精子密度及精子总数精子密度是指每毫升精液中的精子数目。一般成年男子精子密度应大于2千万/ml(20106/ml),大于5百万/ml而少于2千万/ml者为少精子症,精子总数则指一次射精后精液中的精子数目,即精子密度乘以精液量。若精液量过高,精子总数正常,使精子密度降低,生育力随之下降;若精子密度正常而精液量过低也会引起生育力低下。因此,精子密度与精子总数之间存在着一定联系,这取决于精液量。(三)精子的活力精子活力包括表示活动精子比率的精子活动率,也包括精子活动程度的精子活动力,还包括精子离体一定时间后的精子存活率。1.精子活动率将液化精液涂片后置于显微镜高倍视野下观察,累计数上200个精子,得出活动与不活动精子的数目,算出活动精子百分率。正常情况下,排精后30分钟至1小时,精子活动率应在60%~65%以上。2.精子活动力将液化精液置于玻璃片上,加盖玻片,显微镜低倍视野下观察5~10个视野或至少数上200个精子,观察记录精子活动状态。按WHO推荐的方法将精子活力定为4级:a级:精子活动良好,呈快速、活泼的直线前向运动。b级:精子能活动,呈迟钝的直线或非直线前向运动。c级: 精子活动不良,原地打转或旋转移动,非前向运动。d级:精子不活动。正常情况下,在排精后30分钟至1小时,a级+b级精子应达到50%以上。3.精子存活率正常情况下,排精后30分钟至1小时,精子存活应75%以上,6小时后应大于20%。(四)精子形态学检查精子形态是衡量男子生育力的重要指标。观察精子形态可采用精子涂片染色法,即苏木素-伊红染色,然后在光学显微镜下计算200个精子中正常及各类畸形精子所占百分率。正常精子如蝌蚪状,由头、颈、体、尾四部分构成,头部必须是椭圆形,长4.0~5.0um,宽2.5~3.5um,长宽之比应在1.5~1.75,顶体的界限清晰,约占头部的40~70%。颈部与体部合起来与头部等长,体中段细长,与头纵轴呈一直线。尾部长约45um,比中段细,能活动。正常精液中,形态正常的精子比例应超过60%,而畸形精子的比例应小于40%。所有形态学处于临界形态的精子均列为异常。异常精子有:①头部缺陷:大头、小头、锥形头、梨形头、圆形头、无定型头、顶体过小头、双头等;②颈段和中段缺陷;颈部弯曲、中段非对称地接在头部、粗的或不规则的中段、异常细的中段等;③尾部缺陷:短尾、多尾、发卡形尾、尾部断裂、尾部弯曲、尾部宽度不规则等。注:由于缺乏国人精液参数的正常参考值范围,临床上建议仍沿用 WHO第4版参考值标准(1999 年)(根据《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》第 4 版))精液分析:包括分析精子和精浆特征与参数,结果会受许多因素干扰,只能提供判断男性生育力的可能性。仅通过一份精液标本的评估无法确定一位男性精液质量的特征。进行2~3次精液分析有助于获取基线数据
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