人生路上好多事都是喜忧参半的!虽说意外怀孕也是上天赐予父母的意外惊喜,但是,如果没做好充分准备,不期而来的收获,难免会有隐藏端倪,因为没准备,所以很随意,想干嘛就干嘛! 结果却令宝妈们提心吊胆!同时好多初孕宝妈,没有经验,误把早孕反应当做感冒,所以吃了很多药物!不巧的是,后来发现怀孕了,各种担忧就有了,担心是否对宝宝有影响,担心是不是会畸形!更甚者有的人还直接要求做流产!!! 诸如此类的问题,每天都能碰到若干个,在此,给大家略做梳理。如果不知情的情况下,意外怀孕,又有吃感冒药,该怎么办了?不用忙者下结论,先做评估再决定。 首先我们要明确医学上的准确孕周,因为大多数时候,早孕期做b超提示的胚胎大小,会和停经天数不一致。有些人的排卵会提前,有的人排卵会拖后,随之而来的就是孕周不相符,所以早孕期的b超非常重要。 第二,必须要明白一个问题:胚胎发育阶段有“致畸敏感期”之说,药物的致畸作用,有全或无的效应。也就是说,要么没有影响,要么直接导致胚胎不发育,胚胎死亡,流产,比如常见的生化妊娠,稽留流产等。 第三,专业的事情交给专业的人去做,具体的相对精准评估,必须要找专科医生协助完成,您要做的是,如实详细交代用药时间,剂量,持续时间,以及既往月经情况,和末次月经时间,让医生帮您仔细评估。 殊不知,药物对宝宝的影响, 与用药时的胎龄与损害性质有密切的关系。 受精后的2周内,孕卵着床前后,药物对胚胎的影响为“全”或“无”,全表现为胚胎早期死亡,导致流产,无则为胚胎继续发育不出现异常。 受精后3-8周之间是胚胎器官分化发育阶段,胚胎开始定向分化发育,受到有害药物作用后,可以产生形态上的异常而出现畸形,称为致畸“高度敏感期” 具体的来说,神经组织于受精后15到25日,心脏于21到40日,肢体和眼睛于24-46日,最易受药物影响 受精后9周到足月,是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段,仅有神经系统、生殖器和牙齿,仍然在继续分化,特别是神经系统,分化发育和增生是在妊娠晚期和新生儿期达到最高峰,在此期间受到药物影响之后,由于肝酶结合功能差,以及血脑通透性高,易使胎儿受损,还可表现为胎儿生长受限,低出生体重和功能行为异常。 天在相同致畸剂量短期暴露,很少致畸,而长期慢性暴露则导致致畸风险显著增加。因此妊娠期用药尽可能缩短用药时间。 通常暴露剂量越大,对胚胎和胎儿的危害越大,由于胚胎对有害因子较成人敏感。当暴露剂量尚未对母亲有明显的影响时,可能已经对胚胎产生不良的影响,因此用药咨询需要考虑用药的时间长度和暴露的剂量综合分析。 对于备孕女性来说,不吃药是最审慎和稳妥的办法,其次,如果早孕期犯了糊涂吃了药,不要轻易说不要,万一没有影响呢! 孕期用药: 必须注意孕周;用药时间能短就不要长; 用药剂量能小就不要大。 毕竟,没有任何一种药物对胎儿是绝对安全的,要权衡利弊,只有当药物对孕妈妈的益处大于对胎儿的危险时才可以考虑使用。 孕期不易!! 且行且珍惜!!!
腹直肌分离也是产后宝妈最常困扰的问题之一,那么如何相对准确的来判断,您是否存在腹直肌分离呢? 图片来自网络 第一 自己手指测量法 这个最常用,也最容易掌握,简单易行,您自己就可以做,唯一缺点就是有一定误差,具体步骤如下: 用您自己的手指并拢,与躯干平行放于脐部上方(即腹直肌分离的好发部位)。嘱被检测者做抬头抬肩、半仰卧起坐动作注意:躯体抬起与床面呈15-30°角度最佳。同时感知手指被两侧腹直肌收缩夹持的内侧边界,并测量两侧腹直肌间,有多少个手指的间距,再用量尺测量这个间距,做好记录。 注意是用被检查者自己的手指! 第二、游标卡尺法 检测方法,和第一种一样,只不过借助工具测量,用专门设计的游标卡尺替代手指,简单、有效、相对精准,且可以随时测量记录,并用来治疗后随访评估治疗效果,方便治疗前后做对比。 第三、超声检查 腹部浅表组织超声检查,是临床诊断腹直肌分离的标准检查方法。具有实时、动态、无创、无辐射的优点,尤其适合刚刚经历了孕育生产之痛的宝妈们,她们就如同惊弓之鸟,一听要检查,就怕痛痛痛,这个真实不痛! 不过,与普通的腹部超声检查相比较,这个检查对仪器的要求相对比较高,只有高分辨率高频超声探头,才能有效地分辨腹壁各层次的解剖结构、厚度以及毗邻关系。腹壁由外向内,要穿过并辨别皮肤、皮下脂肪、腹直肌、腹斜肌、腹横肌及其筋膜、腱膜组织等。因此,要求超声必须是高频、高分辨率的,这样才能直观又准确的测量左右腹直肌之间宽度,判断是否存在腹直肌分离及其严重程度。 第四、腹壁CT/MRI检查 CT/MRI检查数据,可以通过三维重建,更直观、形象地反应腹直肌分离的腹壁状态。仅仅适合于严重的腹直肌分离患者(比如腹直肌分离宽度>8cm以上),测量范围超过了超声探头两个以上屏幕的距离,继续超声检测,则误差太大,降低其精准性,这时选择CT/MRI检查会更合适。 通常大于2CM就是存在腹直肌分离,轻度分离:2-3指宽(3~5cm)中度分离:3-4指宽(5~8cm)重度分离:大于4指宽(>8cm)。 图片来自网络 腹直肌rectus abdominis位于腹前壁正中线两侧,被包埋于腹直肌鞘内,为上宽下窄的带状多腹肌,左右腹直肌内侧以腹白线相隔,自上而下被3~4个横行的腱划(致密结缔组织索)分隔 总结一下,其实腹直肌分离在孕产妇及腹型肥胖女性中,非常常见,往往由于腹壁松弛,腹压增加,缺乏锻炼,饮食习惯不良,营养不良,高龄多产等都有关。最终导致腹部外形改变,腰酸背痛,腹胀腹痛,腰骶部酸痛,核心肌群无力,容易疲乏,严重者还会发生腹壁疝气等一系列问题,最最让人尴尬的是,爱美女性及产后宝妈苦不堪言! 所以建议大家重视起来,没事自己给自己体检,一旦发现有异常,就要及时去医院评估检查,如果并没有腹直肌分离,只是产后腹壁肌肉松弛,通过一系列的康复指导,患者可逐渐恢复。如果有腹直肌分离,则需要个性化康复治疗,配合坚持不懈的训练,最终都能恢复正常体型!
子宫肌瘤是女性非常常见的良性肿瘤,大部分女性一生中难免会有这样的经历,不过,不是所有的肌瘤都需要治疗,也不是所有的肌瘤都会威胁您的健康! 当备孕期女性遇到子宫肌瘤,不用慌,大部分子宫肌瘤对怀孕没有影响!依据肌瘤出现在子宫的部位不同,将子宫肌瘤分为9型,而只有0、1、2型肌瘤,会对生育有影响,其他类型基本不影响备孕。 子宫肌瘤如果长在子宫腔,先入为主,或者肌壁间肌瘤凸向宫腔,干扰受精卵着床,则会导致不孕。这个时候,就需要宫腔镜下切除肌瘤,术后避孕,加强营养,恢复3-6个月,就可以正常备孕了。 这是正常的子宫、输卵管和卵巢,精子排出后,自阴道-宫颈管-宫腔-输卵管-受精-返回宫腔-着床发育成长。 如何能发现子宫肌瘤? 其实很简单,妇科B超检查,就能发现大部分子宫肌瘤。 极个别比较隐蔽的肌瘤,或者B超检查难以确定的异常宫腔回声,可以拿出照妖镜-宫腔镜来检查,宫腔镜既可以放大性发现宫腔内的外来户,也有协助区分肌瘤类型。 宫腔镜不能发现的,还有核磁共振,这个可厉害了,即便很小的肌瘤,都难逃它的法眼! 通过以上方法,明确了肌瘤的诊断和分型,积极妥当处理,结局都很好,对怀孕也没大影响。 1、备孕期检查,B超必不可少! 2、发现肌瘤,不用烦恼,甄别类型,区别对待.! 3、鸠占鹊巢的,绝不留情,宫腔镜手术,通通赶出去!除此之外的,就当不存在! 4、最后提醒,备孕期叶酸补充非常必要!
在线服务患者 175位