门诊每天都有好多就诊朋友咨询我,柯医生啊,枕头怎么调整啊?不垫枕头是不是更好啊?乳胶枕记忆枕哪种好啊?那我买哪种枕头啊?…… 首先,枕头是要枕的,理论上枕下去的枕头高度与自己一个拳头的高度基本一致,放在颈部。这样有利于放松颈部的肌肉,同时撑出一定的颈椎生理弧度。 再者,枕头要选软硬适中的,太软或者过硬枕的都不会舒服。面料上当然要选透气、不易滋生细菌的啦~ 最最重要的是,选个合适你自己的枕头,不不不,是合适你自己颈椎的!枕下去,那个舒服立马感受到O(∩_∩)O 如果您懒得去商场千挑万选款心仪的枕头,那么就和我一样,坚定地认为,自己做的枕头就是最好的枕头吧!哈哈╮(╯▽╰)╭ 接下来柯医生就要给你们安利这款超简单制作的枕头,但是完全能够做到量身定制一人一枕哦(? ??_??)? 话不多说,直接上图吧~
颈椎牵引有什么作用?1.解除颈肌痉挛,使颈部肌肉放松;2.恢复颈椎椎间关节的正常序列;3.拉宽椎间隙,增加椎间盘内负压,同时使松弛的后纵韧带被牵拉而紧张。以上这些有利于膨出及突出的椎间盘还纳;4.使椎间孔变大,解除对神经根的刺激和压迫,松解黏连的神经根;5.拉大横突孔距离,牵伸被扭曲的椎动脉,从而改善脑供血;6.拉开椎后小关节,使被嵌顿的滑膜复位及松解粘连的关节囊。 怎么牵引呢?常用颌枕牵引带牵引。牵引的角度、时间和重量是决定牵引效果的三个重要因素。1.角度:牵引过程中颈椎应保持伸直,一般颈部前倾10°~30°。研究表明,牵引角度小时,最大应力位置靠近颈椎上段,反之,最大应力位置下移。因此,我们会根据病变的部位来选择牵引角度,并根据患者的舒适度作调整。2.重量:有研究表明,牵引6kg时,椎间隙内压才有改变,故牵引重量可从6kg开始,逐渐增至12kg。(成人我们一般选择从9kg开始牵引,部分患者需相应减少)。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,如感觉不明显,应酌情增加重量。如治疗中出现头晕、心慌或症状加重,应立即停止治疗。3.牵引时间与频度:通常每次牵引15分钟左右,一般牵引重量较大时时间较短,反之,时间可较长。每日牵引1~2次,10次为一个疗程,可牵引数个疗程直至症状缓解。4.体位:卧位或坐位均可,要求患者颈、肩部及整个躯体肌肉放松,感觉舒适。5.适应证和禁忌证:颈椎牵引基本上适用于各型颈椎病,但骨肿瘤、特异性炎症(如结核)、急性颈椎或软组织损伤、脊髓型脊髓受压明显及明显颈椎节段不稳者等忌用。总之,要依据医生要求及嘱托,切不可自己擅自牵引哦~牵引时如有不适,如心慌胸闷等请及时通知医生哦~还有,牵引时不要玩手机!不要玩手机!不要玩手机!(重要的事情要多说乛乛)
在临床工作中,遇到过好多来看膝盖疼的患者,说膝盖疼但并没有受过膝盖的外伤,尤其是上下楼梯时疼痛明显,走平地时疼痛稍微轻些,不活动时不疼。有些疼了两三天,有些疼了半年多,还有些病史有两年甚至更久,最近症状加重。我会给他们先做一些膝关节的相关查体,发现他们往往都伴有“磨髌试验”和“挺髌试验”阳性(~专业词语不解释啦~)。然后我会建议他们趴在治疗床上让我来检查下腰椎,这时绝大数人都会质疑并跟我说,医生啊我的腰不疼啊,我来看的是腿,膝盖!(真的80%的患者朋友都是这么说)。我只能苦口婆心的给他们解释一堆,然后才会同意我帮助他们检查下腰椎~查体发现95%的患者腰椎同侧棘突旁都有压痛!(并且刚好是与膝关节有关的那节腰椎哦!)怎么会这样呢?因为很可能得了这个病——髌骨软化症!一、何谓髌骨软化症髌骨软化症是膝关节常见病,好发于青壮年,中老年人也可见,在运动员和体育爱好者中尤其多见,女性发病率较男性高,其主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨肿胀、碎裂,脱落,最后股骨髁的对应部位也发生同样病变,发展为髌股关节骨性关节炎。二、引起髌骨软化症的因素1、先天因素有些人髌骨先天发育的位置不正常,髌骨没有在股骨的“槽”里,位置发生了跑偏,或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育的不匹配,出现一种“不合槽”的摩擦,从而造成髌骨软骨磨损。2、后天因素(1)膝关节的退化或者是过度的屈膝运动,日常生活中,什么动作要经常屈曲膝关节呢?比如:爬山、爬楼梯。(2)陈旧性外伤:比如之前扭伤、碰伤过膝关节,导致关节周围的韧带(筋)撕裂。髌骨在减少韧带把持的情况下,位置容易会出现变化,出现关节磨损。(3)股四头肌力量不足:膝关节周围的肌肉(尤其是大腿前侧的肌群,股四头肌)是维持膝关节稳定的重要结构。而髌骨软骨软化症患者因为疼痛,活动量下降,股四头肌得不到锻炼会明显的萎缩。这就使膝关节的稳定性下降,使髌骨位置发生跑偏,加重髌骨软化。(4)股四头肌由股神经支配,而股神经发自腰部,主要由腰1~4组成,而股外侧肌的神经主要以腰1~2为主,因此支配这部分的肌群神经发自上腰段,由此推断,髌骨软化症的病源与上腰段有关。三、髌骨软化症的症状疼:症状轻的,只有上下楼会痛,有可能膝关节突然打软无力。有时候是半蹲发力时疼,比如从蹲到站立的过程中,尤其是搬重物的时候。症状严重的日常生活的活动中就会疼,走路的时候都有膝关节打软腿的现象。另外,如果用手按摩髌骨的边缘,常常有明显压痛。响:膝关节屈、伸活动时,髌骨下面常常会出现响声,严重的患者,自己坐着伸直腿,把手放在髌骨上,压着髌骨摩擦一下,就能听到“沙沙”的响声,像关节里面有沙子一样。肿:因为关节内部的炎症,导致关节滑膜分泌出很多液体,所以表现出膝关节肿胀。细:髌骨软化,会导致股四头肌肌肉萎缩,疲软、所以大腿外观会变细。四、如何预防髌骨软化症1.避免能引起疼痛的各种活动,如剧烈的运动,过度的行走等,还有爬楼梯、爬山、下蹲及下跪等屈膝的活动。避免久站、久坐,不要让关节处于某一固定体位过长时间,从事半蹲位工作或者经常弯腰负重的人员,工作一段时间后应稍事休息,不要连续长时间工作。2.避免膝关节处发生急性慢性软组织的损伤,搬抬重物时要小心,因为当膝关节半屈曲时,侧副韧带、交叉韧带及膝关节两侧的肌肉都是松弛的状态,这个时候膝关节的稳定主要是靠股四头肌与髌骨来维持的,在此位置发力,就会加重髌骨与股骨关节面的摩擦与挤压。3.进行股四头肌锻炼,可以有效的预防髌骨软化,因为股四头肌的力量增加,可以增加关节的稳定性,改善髌骨关节应力的分布,膝部受伤或有症状时,要及时调整训练。仰卧位,做大腿肌群的等长收缩练习,持续10s,重复20次;直推抬高运动,持续10s,双下肢交替重复20次;俯卧位尽量屈膝,持续15s,双下肢交替重复20次;靠墙半蹲,持续10s,重复20次。五、如何治疗治疗就交给我们吧!根据我们大量的临床数据及工作经验发现,中医整脊对治疗髌骨软化症疗效非常确切,基本1个疗程内都能见到非常好的治疗效果(10次以内手法)。更有很多患者表示,仅仅一次手法之后收效显著,上下楼梯时的疼痛感明显减轻!没有什么髌骨软化症是一次手法缓解不了的,如果有,那就来两次吧!小柯的工作理念:治一个病人,交一个朋友;细微显真情,平凡塑仁心。感谢您的关注,想要选择保守治疗颈肩腰腿痛,您都可以尝试一下中医整脊~感谢关注小柯医生的好大夫网站,欢迎至江苏南京东南大学附属中大医院中医骨伤科就诊。微信扫描二维码,可与我在线交流病情。