曾鹏
主任医师 教授
3.9
泌尿外科曾健文
主任医师 教授
3.9
泌尿外科朱宝益
主治医师 副教授
3.8
泌尿外科莫鉴锋
主任医师
3.7
泌尿外科吕志强
副主任医师
3.7
泌尿外科吴小伟
副主任医师
3.7
泌尿外科周理林
副主任医师
3.7
泌尿外科潘楚灶
副主任医师
3.7
泌尿外科龚国毅
副主任医师
3.7
泌尿外科张冈毅
主治医师
3.6
杨曦
主治医师
3.6
泌尿外科郭智强
主治医师
3.6
泌尿外科胡荣生
主治医师
3.6
泌尿外科刘建家
3.6
泌尿外科赖香茂
3.6
泌尿外科曾少华
3.6
泌尿外科汪瑶瑶
3.6
泌尿外科余文俊
3.6
泌尿外科黄顺坛
3.6
泌尿外科廖俊豪
3.6
李伟健
3.6
输尿管软镜技术是目前国际上治疗尿路结石高效、安全、低耗、省时且副作用极低的最新科技。利用输尿管软镜经尿道可直视结石,并直接碎石。能有效粉碎任何坚硬的泌尿性结石,是目前治疗泌尿系统结石的最先进、最有效且无创的治疗方法。不开刀、不出血、手术时间短、效果好。与钬激光配合开展碎石,被誉为新时代碎石金标准。 1、直视诊断 精准定位:高柔韧度镜身、无死角镜面,直视肾脏内部,为病情提供精确诊断。 2、高效碎石 ,通过人体自然腔道,不做肾穿刺,不伤身,无大出血风险:镜下与钬激光结石精准碎石,不伤害周边组织,经短期即可恢复健康。 3、诊治一体 适用更广:广泛用于泌尿系结石治疗,以及普通内镜无法治疗的输尿管上段结石、较小的肾盂、肾盏结石等。 4、成功率高 扼制复发:与钬激光技术完美结合,成功率高达到99%,碎石彻底,不易复发。 5、电子膀胱软镜可以实现无痛操作,无痛膀胱镜克服传统膀胱镜的痛苦,让膀胱镜不再是痛苦的事!。 我科目前有输尿管软镜五套,其中奥林匹斯高清电子输尿管软镜一套,末端可弯孙氏肾镜(软硬一体)三套,电子膀胱软镜2套
资讯 | 市人医又添新技术!助九旬中风老人告别插着尿管过活的日子 清远日报 2018-02-12 09:18 + 订阅 “晚上起夜无数次,出门啥都没干先找厕所”,这成为很多前列腺增生患者的普遍烦恼。前列腺增生是老年男性常见病症,严重者可导致排尿障碍,出现尿频、起尿缓慢、排尿费力、射尿无力、尿线细小、尿流滴沥、排尿不尽、排尿困难等症状。 而很多人因为担心手术痛苦、住院时间长、术后出血等因素,没有及时到医院进行治疗,最后导致系列泌尿系统疾病的产生。 网络图片 清远市人民医院泌尿外科主任曾健文介绍,医院从2017年下半年开始开展经尿道前列腺铥激光剜除术,具有切除干净、出血少、并发症少等优点,目前已开展超500例,无一例复发。 市人民医院也是粤北唯一开展该技术的医院。 九旬老人中风后插尿管度日 铥激光剜除术助其正常排尿 “几年没过这样的舒坦日子了!”90岁的徐老伯在清远市人民医院进行了经尿道前列腺铥激光剜除术,终于告别了插着尿管过活的日子,激动地为医院泌尿外科送去了几面锦旗。 徐老伯前列腺增生严重,尿道变窄,到了已经无法排便的地步。他同时还有中风后遗症,合并高血压和糖尿病,且因心梗在心脏里放置了支架,也一直在服用抗凝药。面对多重手术禁忌症,在传统的疗法面前,医生只敢为其尿道做通道,不敢开展前列腺切除术。 而铥激光剜除术为他解决了这一难题。 1月下旬,徐老伯的家人慕名来到市人民医院泌尿外科,曾健文为其施行经尿道前列腺铥激光剜除术,一个小时内,割下了重约100克的前列腺,老人术后第二天就出院回家了,此后一直排尿正常。 清远市人民医院泌尿外科主任曾健文正在为前列腺患者做手术。 “前列腺增大属于正常生理规律,老年男性一般前列腺都有问题,但只有部分人会有临床表现。如果夜尿超过三次,就要到医院看医生。”曾健文提醒,前列腺增生容易合并糖尿病、高血压等代谢综合征,术后改善了二次循环,或对其他病情的恢复也有利。 他谈到,市人民医院每年大概会开展约300名前列腺患手术。根据临床经验,饮酒及食用辛辣食物,前列腺肥大会加重,严重者会导致尿不出。 前列腺增生须警惕,不治疗或导致肾积水 尿频、起尿缓慢、排尿费力、射尿无力、尿线细小、尿流滴沥、排尿不尽、排尿困难,以上症状最常见于老年男性。曾健文解释,随着年龄的增长,男性前列腺也随着增大,前列腺增大超过正常水平即为前列腺增生,使尿道伸长、变窄,前列腺活性增加,使得排尿阻力增大,就会出现以上排尿困难症状。 “前列腺增生是大多数老年男性常见的疾病,达到手术治疗指征后应及时通过手术方式解除排尿障碍。”曾健文提醒。 他谈到,前列腺增生引起尿道梗阻出现排尿困难,如不及时治疗,将引起逼尿肌增厚、膀胱扩张导致输尿管返流引起肾积水、肾功能受损等一系列泌尿系疾病的产生。前列腺增生治疗方式主要包括服药保守治疗和手术治疗。前列腺增生属于慢病,服药治疗须终身吃药,否则仍然会反复出现排尿困难症状,降低生活质量。手术治疗也有不同的方式,传统的手术多采用电切术。 目前,市人民医院泌尿外科已成熟开展的前列腺增生微创手术包括:经尿道前列腺电气化术、经尿道前列腺等离子双极电切术、经尿道等离子前列腺剜除术、经尿道前列腺激光剜除术。 “经尿道前列腺激光剜除术是现在最值得推广的微创前沿技术。”曾健文介绍,该技术是国内现有的最前沿最先进的前列腺增生微创手术治疗新技术,该技术在市人医泌尿外科二区现已达到成熟开展阶段,目前已开展超过500例,预计年手术量超200例。 传统电切术切除率仅55% 8-10年内易复发 曾健文谈到,目前,治疗前列腺增生的手术基本都是微创治疗,传统的手术方式的电切术。电切术是用高频电烧灼增生的前列腺,所形成的创面为烧伤创面,一般需要十天左右才能愈合。 且这一方式止血效果差,要不断地冲水,手术时间长了,容易出现TURP综合征即继发于低钠血症的水中毒,病情进展较快,如不及时发现,会导致严重的后果。 网络图片 “电切术切割效率比较低,为了防止水中毒,一般手术也不会进行很长时间,因此常只有55%的切除率,术后八到十年很可能会复发。”曾健文表示。 他还谈到,在微创疗法中还有等离子剜除术,市人民医院于2013年开始开展,切除效率高,不会出现水中毒,但是止血效果仍有所欠缺。 “剥橘子”,一个比喻看懂铥激光剜除术好在哪 为了讲清楚经尿道前列腺铥激光剜除术,曾健文进行了一个“剥橘子”的比喻:老年男性增生的前列腺好比一个橘子,橘子中央的纵轴看作尿道,橘子瓣看作增生的前列腺腺体,橘子皮是被增生的前列腺腺体向外膨胀压缩形成的包膜。包膜与腺体组织之间犹如橘子瓣与皮之间存在间隙,是可以剥离的。 传统电切术中,电切镜进入前列腺尿道(橘子中央),然后由内向外用电切刀一块一块慢慢将腺体切除。为了避免切破包膜或损伤尿道括约肌而造成严重后果,很多医师都倾向于少切,术后排尿症状改善不明显且容易复发。 经尿道前列腺铥激光剜除术则是通过铥激光切除镜在腺体组织与包膜的潜在间隙处剥离开,从外向内将腺体分区“整块”切除,将切除的腺体推入膀胱内,然后用组织粉碎装置将大块组织搅碎后吸出;或者在腺体基本剜除下来推入膀胱之前切成小块。 其最大的好处是:可将前列腺从包膜处完整切除,因此手术更加彻底,同时术后效果好、复发率低;同时由于激光具有很高的切割精度,对周围组织损伤小,出血少、恢复快,手术并发症也大大降低。 “手术风险小,门诊都可以做,还有机会实现日间手术,不用住院。”曾健文介绍,术后止血彻底、免冲洗,目前一般术后2-3天就可以出院;而且铥激光具有良好的软组织切割和止血效果,术中出血极少,口服抗凝药物的患者术前不需停药,止血过程中凝固层薄不会出现组织结痂,术后再发出血的几率明显减少,更适用于高龄、脏器功能减退等高危因素患者等明显优势。
膀胱肿瘤一、说起肿瘤,大家对此并不陌生,目前肿瘤已成为我国国民健康的重大威胁,让人“谈癌色变”。膀胱肿瘤占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,也是全身十大常见肿瘤之一,膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁,发病高峰为65岁。男性膀胱癌发病率比女性膀胱癌的发病率要高,约为女性的3~4倍,位于男性恶性肿瘤发病率第7位。二、膀胱癌的病理类型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌,其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌。其中最常见的是膀胱尿路上皮癌,约占膀胱癌患者总数的90%以上,通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌,既往被称为膀胱移行细胞癌。三、膀胱癌病因有哪些?膀胱癌的病因复杂,目前较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触芳香胺类工业化学品。(一)吸烟吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,30%-50%的膀胱癌是由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2-4倍,其危险率与吸烟的量和时间成正比。(二)遗传膀胱癌的发生可能与遗传有关,有膀胱癌家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加,遗传性视网膜母细胞瘤患者的膀胱癌发病率也明显增加。(三)长期接触工业化学产品现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物,长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加,与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。(四)其他可能的致病因素有长期的慢性感染、应用化疗药物环膦酰胺(潜伏期为6-13年)、滥用含有非那西丁的止痛药(>10年)、近期及远期的盆腔放疗史、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水等。四、膀胱癌有哪些表现?90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿。10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难,而患者无明显的肉眼血尿。高危人群可通过对照膀胱癌早期临床表现,做到早期发现,及时就医,早期治疗,早期膀胱癌及时治疗的效果远远高于中、晚期膀胱癌的治疗效果。五、膀胱癌如何治疗?腹腔镜膀胱癌根治术是肿瘤外科最具有挑战性的手术之一,腹腔镜下术野要求更清晰,患者出血更少,对腹腔其他脏器的干扰较少,患者术后疼痛轻等优势,成为治疗膀胱肿瘤最佳手术方法。腹腔镜下膀胱癌根治术由于手术步骤多,操作复杂,手术持续时间长,是学术界公认的难度最大的泌尿外科微创术,目前国内能够开展此项复杂微创技术的医院很少。我院泌尿外科二区团队在曾健文主任的带领下成功开展粤北地区首例腹腔镜膀胱癌根治术,标志着我院泌尿外科在微创技术及膀胱肿瘤治疗方面达到了一个新的高度。六、膀胱癌怎么预防?对肿瘤的抗争,预防更重要一些,我们了解了膀胱癌的致病危险因素后,就可以有针对性的采取一些方法和措施来预防和降低膀胱癌的发生,即刻戒烟,可以降低许多种肿瘤的发病风险;减少环境和职业暴露;多饮水,最好每天喝水2000ml以上;保持乐观和积极的心态。
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