分化型甲状腺癌指的是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌。 甲状腺全切手术均难以将全部甲状腺组织完全切除,总会有一定的组织残留。而这部分残留的甲状腺组织就为甲状腺癌的复发提供了良好的温床和机会。为了降低术后的复发率,术后可采用碘131将残余甲状腺组织完全破坏、清除。 对于手术时就已经存在颈部淋巴结转移的患者,术后首次碘131治疗的主要目的是将残余甲状腺组织清除,并可在治疗后的全身扫描中了解是否仍存在手术未能切除的转移性淋巴结和远处转移灶,可谓一箭双雕,既能治疗,又能诊断。如果术后扫描中提示仍存在转移性颈部淋巴结,则说明这个转移性颈部淋巴结对碘131摄取良好,同时也说明再次碘131治疗转移灶时能够获得较好的疗效。
甲状腺疾病碘131治疗住院期间日用品要扔掉吗? 碘131主要是针对甲状腺功能亢进症、结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、分化型甲状腺癌甲状腺全切术后、分化型甲状腺癌转移灶等多种甲状腺疾病的一种放射性治疗手段。该治疗方法无创、便捷、疗效可靠、副作用少,受到了广大医务人员和患者的广泛欢迎和好评。 但由于碘131是一种放射性同位素,我们之所以能够用来治疗某些疾病,就是利用这种物质的放射性。碘131是一种不稳定的放射性同位素,在衰变过程中能够放射出β射线,从而对上述疾病起到有效的治疗作用。因此,碘131治疗虽然无创,虽然便捷,但却是一种放射性治疗,且射线存在于服用碘131的病人体内。为了辐射防护隔离,避免周围人群不必要的辐射损伤,该治疗需住院。 这一点,多数病人本身并未表现出多么大的恐惧或焦虑,反而出院时开始担心回家后如何与家人、朋友、同事相处,住院期间所用日用品是否能够带回家继续使用等问题。 其实针对这一问题,日常临床工作中我每天都在跟我的病人讲。辐射当然是需要注意的,但碘131治疗是安全的。另外,既然我们允许你出院,那就请你放心,你体内的放射性基本已经达到了外界的本底水平,或在正当防护措施下基本不会对周围人群造成不必要的损伤,这里所指的正当防护,也就是与其他人保持2-3米的距离。 另外关于住院期间日用品的问题,我想告诉大家,您的担心有些多余。日用品无非洗刷用品、餐具、衣物等,试想一下,虽然唾液、汗液、尿液中含有一定的射线,但也不至于出院时就需要把这些东西丢弃掉。碘131是有半衰期的,大约8天左右,也就是说,无论何种情况留下的碘131,8天后,其放射性减少一半。再想一下,接受碘131治疗时所用碘131剂量可能较大,但通过唾液、汗液、尿液污染到衣物、日用品上面的放射性,几乎可以忽略不计了。因此,出院时不必将住院期间的日用品丢弃。 最后,部分女性患者还有这样的疑问:“出院后我能给我的家人做饭吗?”。同样,我也是每天都在给我的患者讲解这个问题。我告诉她们:请你放心大胆的去做,做好了放心大胆的喊他们来吃。为什么呢?不是接受碘131治疗的患者接触过的东西都将带有辐射。接受碘131治疗的患者做饭以及其他家务活动的时候,并不会把自身所携带的射线“感染”到锅碗瓢盆等器具上面,也就不会对间接接触的其他人造成损伤。 总之,碘131治疗是安全的,请不必谈核色变,不必过于担忧。
分化型甲状腺癌术后碘131清甲治疗后患者,均需长期服用优甲乐(或其他左甲状腺素制剂)维持体内甲状腺激素水平、抑制促甲状腺激素(TSH)水平、抑制肿瘤病情进展,但关于优甲乐服用剂量问题,近期不少患者提出
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