我们大家对于近视眼是非常熟悉的,对于远视眼就相对陌生一些,其实,从字面意思我们也能看出来,这两种情况是完全相反的,远视眼就是老远看近都不清楚。那么,远视眼该怎么进行治疗呢,下面来给大家说说。 一般说来,轻度的远视,如不引起视力障碍、视疲劳或斜视现象,同时一般的健康情况尚属良好,则无矫正的必要;反之,任何上述条件不符合时,则应戴适度的眼镜予以矫正。原则上应在睫状肌麻痹的条件下验光配以凸镜片矫正屈光不正的度数。对幼儿及青少年,尤为必要。 7岁以下的儿童,有轻度远视是生理现象,不需要配镜;但如果度数过高、视力减低或伴有斜视时,就应当配镜矫正。7~16岁的学生,低度也可考虑配镜,如 有视力疲劳,视力减退或斜视时,则必须矫正。成年人远视,初次配镜时,应不作全部矫正,因其睫状肌由于长期的过度运用,产生肌肉肥大,如果希望于短期内全部松弛,常不容易,因此应逐步予以矫正。 凡在睫状肌麻痹条件下作散瞳检影,则矫正镜片应较实际测得的度数略低,以适应睫状肌的生理性张力。至于减低程度的多少,并无固定的规律,比较合理的办法是,根据隐性远视度数,再加上1/4的隐性远视度数,作为矫正的标准。但每个病例都应当给以个别的处理,诸如各人对于所给镜片的接受程度(以视力之锐敏性为标准),患者的年龄,他所表现的临床症状,外眼肌功能的平衡情况,中层的身体及精神状态以及职业等方面,都应一一顾及。以所配戴的眼镜感觉最舒适为准。老年人,当全部远视转为固定性时,不论看远看近都需借助眼镜,但无需作睫状肌麻痹下的检影配镜。 对于不同年龄阶段的人来说,远视眼的治疗方法也是不同的,如果只是轻度的远视眼,没有引起视力障碍的话,就不用矫正了,轻度的远视眼是属于正常的生理现象,大家不用过于担心,如果影响到视力的话,可以佩戴眼镜矫正。
结膜充血是结膜或周围附属器官的原发或继发疾病,仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激。结膜充血在临床中经常会观察到,引起的原因很多,出现在配戴或不配戴接触镜的病人身上。大部分接触镜(软镜或硬镜)配戴者都有结膜充血的经历,是由于结膜血管血量增加引起发红的外观。 引起结膜充血的原因主要有: 代谢的影响: 缺氧:由镜片引起,低透氧性的镜片诱导更高程度的缺氧; 高碳酸血症:由镜片引起,低二氧化碳传导性的镜片诱导更高程度的高碳酸血症; 渗透压增加-由于代谢产物增加渗透活性粒子; 钾增加-由于重复的动作电位,导致钾过多无法被钠钾泵移除; 化学品的影响: 直接或间接引入眼睛的无毒性化学物质(随着接触镜的戴入),可由于如下原因导致结膜充血: 酸化-与结膜组织不同的PH值的溶液进入眼睛; 渗透压增加-由于高渗的接触镜护理液引入眼睛。 毒性反应 毒性反应可由于护理液中的防腐剂、缓冲剂等化学剂而发生。 过敏反应 接触镜护理液中的化学物质或镜片上的沉淀物也会引起过敏反应; 神经控制 调节交感神经支配的药物会影响眼睛发红,因此这种药物一般不与接触镜护理系统联合使用。 炎症 炎症是组织对损伤的反应,以红、肿、热、痛和功能丧失为特征 机械影响 接触镜可以直接接触结膜,导致机械损伤。 眼睛发红可能是急性或慢性,大多数急性反应是短暂和自限性的。当接触镜患者将眼睛发红作为关键主诉往往表明慢性问题需要积极干预。 治疗措施 1、 更换镜片 隐形眼镜随着使用时间延长产生沉淀物,大多数沉淀物可以通过每日清洗来去除,但有些沉淀物如蛋白质不管如何清洗还是逐渐形成,蛋白质沉淀物容易黏附细菌引起眼睛发红。可以更换成沉淀较少的镜片材料、硬镜或更频繁更换的镜片如(日抛、两周抛等); 2、 更换护理系统 首先需确认患者完全遵从规定的护理制度,对可重复使用的软镜来说应该包括常规的揉搓、清洁、冲洗和过夜消毒。在这方面的任何不足之处都需要纠正。 增加清洗频率,可能是有益的(如增加硬镜使用AB液或孝素处理),对于硬镜缩短镜片使用寿命也是有益的。 如果认为接触镜护理液中的防腐剂是造成某个患者眼睛发红的原因,可以建议使用无防腐剂的护理系统(如双氧水系统); 3、 改善眼部卫生 改善眼部卫生从改善个人卫生开始。建议每次处理镜片前彻底洗手和洗脸对减轻眼睛发红有作用。 有专家建议在配戴接触镜前用无菌无防腐剂生理盐水冲洗结膜,普遍可以提高患者的舒适度。 注意眼睑卫生,如果怀疑眼睑因素是造成眼睛发红的全部或部分原因,建议患者擦洗眼睑、热敷或睑板腺挤压等措施,可以缓解眼睛发红的现象。 4、药物 在某些情况下,可以考虑给予开具眼部缓解充血药物,这些药物含有血管收缩剂,为达到减少眼睛发红和缓解症状的目的。 一般情况下,应避免使用眼部缓解充血药物,尽最大努力找出充血的原因并处理,当眼睛发红的可能原因都被排除时,可间歇使用缓解充血的药物,为达到外观的美容目的。 鉴别诊断 眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之一。常说的红眼是一个笼统的概念,泛指眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激,而睫状充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病,常有一定严重性。有的病例可以两种充血同时存在,这种情况称混合充血。 急性虹膜睫状体炎区分 视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。 与急性结膜炎区分 眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。 与角膜炎区分 不同病因引起的角膜炎各有特点,但基本体征为眼睑痉挛水肿,结膜充血明显,球结膜混合充血伴水肿,角膜出现混浊或溃疡形成,角膜后可见沉淀物,前房内可有积脓等。