1、使用药物:一类是去势的药物:即黄体生成素释放激素类似物(LHRH-A),常用的有戈舍瑞林3.6 mg、曲普瑞林3.75 mg和亮丙瑞林3.75 mg (商品名分别为诺雷得,抑那通和达菲林)。另一类
“很庆幸中国有个夏廷毅。”说这话不只一个人,而是中国伽马刀产业界及学术界一致的共识。这句话说得有充足的理由。 舌战群儒挽中国伽马刀于狂澜 2002年,一场决定中国伽马刀生死命运的专家论证会在北京召
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 您好,最近听说有一种质子刀治疗脑肿瘤的方法,中央台也看到有过报道,不知道疗效确切吗?能够达到什么样的效果?谢谢您~~~郴州市中医院放疗科彭颖:以你的情况,建议你首先做外科手术切除一部分肿瘤后,在考虑做放疗。据我了解质子刀的治疗费用一个疗程大概是30万。患者:谢谢您,彭主任,您在百忙之中还能这么快的给我回复~~~在诊断之后,我们先后去了华山医院和天坛医院,但那边给出来的结论都是不能手术,家里人万分焦急,因为我哥哥今年才23岁,大二的学生~~~鉴于他这样的一种情况,您看手术的可能性怎么样?结合放疗能达到什么样的效果?同时,质子刀的疗效具体怎么样?万分感谢您~~~郴州市中医院放疗科彭颖:如果说华山和天坛都说不能做手术了,那我看中国基本上神经外科手术没什么地方敢做了。(其实我个人认为主要是外科手术风险太高,没有医生敢但这个风险)。做放疗也是可行的,不过要注意一个问题,由于病灶位于脑干,通过影像图片看病灶巨大,周围组织压迫很厉害。脑干实际上是一个很重要的中枢(呼吸、心跳以及神经传导通路全部在这个地方,可以说牵一发动全身),由于局部肿瘤组织放疗后会出现一个水肿的问题,如果病灶太大,水肿严重的话就可能因为病灶水肿导致患者死亡的危险。所以我感觉如果神经外科医生能冒险通过外科手术切除一部分肿瘤,然后通过伽马刀局部精确放疗(一般的伽马刀是单次大剂量放疗,患者病灶水肿更严重,我个人建议还是采取分次放疗的治疗模式比较好,病灶水肿稍低)达到一个比较好的治疗效果。至于说能不能用质子刀,我感觉你没有必要问这个,质子刀的定位系统还不如伽马刀,但是质子刀的能量穿透和选择治疗区域深度比伽马刀更好些。不过精确的病灶还是建议用伽马刀。患者:谢谢您,彭主任,跟我说了这么多,真的非常感谢您,您是一个好医生~~~同时还有一点小小的疑惑,因为没有做活检,所以现在所有的核磁共振的诊断书上都写着“怀疑胶质瘤的可能”,在这一点上您说有没有可能不是胶质瘤?同时按照您所建议的手术+放疗的方案大概所有的过程进行下来需要多少钱?如果一切顺利的话,大概能延长多久的生存期,从您你的经验来看?郴州市中医院放疗科彭颖:没有病理的影像学检查结果都是只能怀疑,只有通过显微镜下观察肿瘤细胞才能知道确切的肿瘤具体类型。不过基本上通过影像学检查90%以上可以达到临床确诊,这样其实对临床治疗效果没什么影响。只不过不同的类型的肿瘤的治疗后复发的情况可能不同。我们郴州这边手术大概3万起步,放疗2万左右,至于你们那边我就没办法说了。如果手术顺利,生存寿命可能延长3-5年也可能很长时间,不过就是一点由于病灶位于脑干,治疗过程中出现一点组织损伤都可能导致较严重的后遗反应(单侧肢体无力、偏瘫、甚至死亡等等,当然这是一种可能性而已)。患者:谢谢您,彭主任,真的非常感谢您,耐心的跟我说了这么多~~祝您一切顺利~~~ 谢谢~~郴州市中医院放疗科彭颖:没事,作为一名医生这是我应该做的事情。同时祝你弟弟早日康复。患者:彭主任,您好,还需要麻烦您,我哥哥最近情况有些加重,所以家里打算去做放疗,想请教您,根据片子来看,这个肿瘤的大小可以做伽马刀吗?如果不行,那么可以做射波刀吗?还是行普通放疗?一般需要多久的治疗时间?大概费用多少?同时,同样是三级甲等医院,如果做伽马刀或者射波刀或者行普通放疗,会有大的区别吗?谢谢您~~~~郴州市中医院放疗科彭颖:赛博刀也是很贵的,好像价格是15万左右吧。具体价格要看你做治疗的医院。我个人觉得做伽马刀应该来说是最好的选择,不过估计你哥哥的情况可能一次做不完,一次做完估计医生也不敢做。这样吧,你去上海**医院去问问,他们那可以算全国伽马刀病例最多最全的地方:这个是他们科室张博士的电话:****,你跟他说是我要你来咨询的,他可以详细给你解答一下,你的图像我也已经发送给他了。患者:真的不知道怎么感谢您才好,彭主任,您是一个好医生,真正的好医生,真诚的祝好人一生平安~~~ 谢谢您~~~郴州市中医院放疗科彭颖:其实这些都是做为一名医生该做的事情,希望你哥哥能取得比较好的治疗效果。
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