我是清华医疗博士江河,专业治疗小儿心律失常10余年,精通小儿心律失常消融治疗和起搏治疗,在这个小众领域,江博士牛年将创作更多更好的科普内容,解惑答疑,非常希望能够帮到您。感谢您的阅读和时间。 临床工作有时会接诊心肌炎的患儿,也经常会接到室性早搏和心肌炎相关性的咨询。那么真正的儿童心肌炎有什么特点?如何治疗呢?这期想给大家科普一下儿童心肌炎的知识。 儿童心肌炎比较常见,临床表现轻重不一、病情严重程度不等,轻者可无自觉症状,严重者可晕厥、猝死。 其中最为凶险的是暴发性心肌炎,表现为心源性休克,并且常合并心律失常,如三度房室传导阻滞,室速等。导致儿童晕厥抽搐,意识丧失,也就是所说的阿斯综合症。 病因:由多种病原体(病毒、细菌等)、过敏或自身免疫疾病等引起,以病毒性心肌炎最为常见。 发病机制:病毒性心肌病的心肌病变,早期由病毒直接侵犯心肌引起,后期主要是由心肌受损后产生的抗心肌抗体所致。余病因的多与自身免疫反应相关。 临床表现及依据:1.前驱感染病史;2.心功能不全、心源性休克、心脑综合症;3.心脏扩大;4.心肌酶CKMB或肌钙蛋白升高,伴动态变化;5.显著的心电图改变;6.心脏磁共振检查呈典型的心肌炎症表现;7.胸闷、胸疼、心悸、乏力等。 治疗:(1)休息;(2)丙种球蛋白冲击、激素、营养心肌治疗;(3)缓慢性心律失常需考虑临时起搏治疗;(4)血管活性药物;(5)机械循环支持:如ECMO、心室辅助装置等。
我是清华医疗博士江河,专业治疗小儿心律失常10余年,精通小儿心律失常消融治疗和起搏治疗,在这个小众领域,江博士牛年将创作更多更好的科普内容,解惑答疑,非常希望能够帮到您。感谢您的阅读和时间。 ?本中心
小佳佳,女,9个月,呼吸道感染就诊时发现心肌酶多项升高,其中代表心肌的CKMB 34U/L,正常范围是0~25。其他心脏检查完全正常。妈妈非常庆幸,幸亏这个敏感的心肌酶CKMB发现了轻微的心肌损伤,
总访问量 14,968,429次
在线服务患者 14,242位
直播义诊 1次
科普文章 72篇
年度好大夫 2位
领导风采