大家好,我是谢医生,今天继续为大家讲解尿液检验的知识,今天讲解尿液常规检验的原理。先上一个尿液常规检验的报告单,请看,这张报告单,是由一个叫做“全自动尿液分析仪”做出来的,这台仪器基于二个原理:识别颜色的变化和识别细胞的形态。首先讲识别颜色的变化,我们把尿液及时(2小时内)送达检验科,检验人员会把尿液上机,机器里面有一个叫做“尿液试纸条”的东东,样子如下图,把试纸条浸入尿液内,然后瞬间取出,进入下一个程序,就是用一束光射向这个试纸条,然后分析反射光的多少,判断颜色的深浅,然后,再根据颜色的深浅,判断尿液内某种东西含量的多与少。大概,听懂了吧,是用颜色判断的。下面讲识别细胞,利用流式细胞术,就是用一素激光射向尿液内的各种细胞和其他有形态的东东,利用激光的散射光的多少来识别细胞。普通的尿液分析仪,不具备分析细胞的能力,只能依靠颜色变化识别那些溶于水的成分,比如蛋白质、潜血等。好了,尿液检验的原理简单为大家讲了一下,下一期为大家讲解怎样分析尿液报告单。
大家好,我是谢医生。本期开始,为大家讲解健康体检的一些注意事项,以期使您的体检,可以反映身体的真实情况。今天是第一讲,为大家讲解体检中最常见的一个项目,尿常规,也是最容易出现各种问题的检查项目。第一个问题,为什么要做尿常规检查?这个检查项目可以发现哪些疾病?谢医生回答:首先,尿液,是肾脏过滤血液产生的,又与肝脏、内分泌系统(例如糖尿病)、饮食、药物等有密切的关系,比如说,一个人得了糖尿病,我们看这个病名,糖尿,说明糖尿病病人的尿中出现了糖,那么,化验尿,可以知道一个人是否有糖尿病;还有,例如肝病病人,尿液会变得很黄,里面胆红素含量高,说明与肝病也有密切关系。所以,化验尿液,可以发现许多种疾病。第二个问题:去了医院(体检中心)以后,怎样争取留取尿液标本?谢医生回答:开始体检后,有关尿液检查的,大家会领到二个道具:一个叫尿杯,口很宽的;一个叫试管,细细的。那么细节呢,是要到合适的地方(哈哈),首先尿进尿杯里面,然后,再从尿杯倒入试管中,一般的流程是这样的。问题来了,怎么尿,都行么?第三个问题,怎样正确留取尿液标本?谢医生回答:首先,大家要知道一件事情,正确留取尿液标本,是获得准确结果的关键。不然的话,你会发现你的尿液化验单上,会有好多白细胞哟。这时候,推出一个名词;中段尿,就是保持尿液不中段,最开始的尿液,不要尿到尿杯里面;中间的尿液,尿到尿杯里面,然后,剩下的尿液,继续尿,尿到改尿的地方,这就叫中段尿,这里面操作的关键,是尿液不要中段。有人问了?为啥要留中段尿?因为,我们常人呢,尿道口(无论男女),都会有一些细菌的存在,但这些细菌是不治病的,前段尿,会把这些细菌冲走,然后,中段尿就不会带进这些不治病的细菌,可以保证结果的准确性,明白了吧。如果不留中段尿,结果会出现白细胞加号,是不真实的情况。好了,今天就讲这么多,下一次,讲解尿液常规检验的基本原理。
中药汤剂是传统中药剂型之一,因其用药是根据不同的病人或同一病人不同病程发展阶段使用不同的方药,符合中医辨证论治的基本原则,疗效确切,毒副作用少,备受推崇。但部分患者受生活条件限制无法自己煎煮中药;部分患者甚至不懂如何煎煮中药,影响疗效,造成药物浪费或产生毒副作用。一些临床医生因为工作忙,很少告诉患者如何煎煮中药,甚至当病人咨询如何煎煮中药时,认为这是基本常识,不当一回事,敷衍了事;很多医院也缺乏煎煮中药汤剂的常识宣传。临床上也看到很多患者不懂煎煮中药,比如认为所有的中药都是一个煎煮方法,甚至中药煎煮焦了加点水煮了再喝等等。一个医生辨证辨病再精准,方药用得再好,假如病人不会或不知道如何煎煮中药、如何服用中药,那疗效就会大打折扣。为了更好地提高疗效、确保疗效,非常有必要向亲爱的患者朋友们,讲一下有关中药汤剂正确煎煮方法。 中药的选用 一般要选用质量有保证的药物,要到正规医院或正规大药店去购买药材,那里其货源充足,质量有保障。患者可根据需要抓药,过期的、霉变的或假药千万不要服用。器皿 一般砂锅最好,搪瓷器皿也行,千万不要用铁锅或铝锅等金属器皿。 煎前浸泡 中药饮片在煎煮以前,要先浸泡,这样既有利于有效成分的充分溶出,又可以缩短煎煮时间,避免因煎煮时间过长,导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡,一般药物可浸泡30分钟左右,以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高,浸泡时间不宜过长,以免腐败变质。 用水 很多中药说明是三碗水煮成大半碗,这是笼统的说法。碗有大小之分,药有多少之别,不能简单以三碗煎煮成大半碗而论。一般说来,水要浸泡过药物一指高左右即可。草药较多或第一遍煎煮时可以多放一点水,第二遍可少一些;一般第一遍用冷水,第二遍则用热水。 方法 煎药时除按药方上指定先煎或后煎外,一般是先将单药放入药罐,然后加水至超过药面,浸泡15分钟后置火上,先用急火煮沸,再用文火煎煮20分钟。在煎煮过程中,尽量少开锅盖,以免药味挥发。二煎一般只需煮沸15分钟即可。对清热解表药要用急火快煎法,一般每次煎煮10~20分钟,并趁热服用。滋补药物煎煮时间须适当延长,小火煎1~2小时使其成为浓汁。煎煮好的中药要趁热滤出,免得有效成分沉淀在药渣上;如果不小心把药物煮干煮焦了,则此药不能服用,因为此时产生很多有毒物质,服用对身体有害。 中药的服法 (1)、服用中药的时间:补养药与健胃药应饭前服用,增加药物有效成分的吸收率。辛辣而有刺激*的药物应在饭后服用,以减少对胃的刺激。驱虫或攻下药适宜在空腹时服用,以增强药效。治疟疾时宜在发作之前服药,用安神药时应在临睡前服药,急病者应不拘时间尽快服药。 (2)、服药的次数:一般每日服药2~3次,维持疗效者改为每日一次,有的一日多次或煎汤代茶饮,不拘次数。 (3)、一般中药煎剂以温服者多。根据病情及治疗的需要也有采用冷服用于热症者,采用热服用于寒症者。 (4)、药饮选择:一般用白开水送下,因呕吐而服药困难者,可饮姜汁,药液中加白糖或矫味剂。送服消淤活血剂,增强药效以黄酒为饮。 机煎中药 现代生活节奏加快,很多人没有时间自己煎煮中药,则可采用他人代煎或机煎中药,服用比较方便。一般情况下,机煎中药都是包装在医用塑胶袋中,包装过程也在全封闭无菌状态下进行的。这种袋装药液抗挤压、不易破损,每包药液可在常温下,能保存10天左右,无论居家还是外出携带都非常方便。服药时,只需将药包放进热水内浸泡约10~20分钟即可饮用。微波炉加热后的机煎袋装中药不会影响药效的发挥,可放心服用。
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