到医院看足踝疾病,主要就是看脚,那么就需要脱去鞋袜,卷起裤脚,光着脚丫,大夫前看看后看看,左看看右看看,脚心看看,脚背看看,这里捏一捏,哪里按一按,拍个片子、照个核磁。然后…………告诉患者:这是平足症哈、那是拇外翻哈、这是扭伤韧带啦、那是软骨损伤啦,这个是关节炎了,等等。然后…………这个需要理疗了,那个需要固定了,这个需要手术啦等等。今天介绍一种常见病,叫扁平足,或者叫成人获得性扁平足,也叫胫后肌腱功能不不全(Posterior tibial tendon dysfunction,PTTD)。胫后肌和胫后肌腱的力量为下肢第二强,而且收缩距离短,在内踝,胫后肌腱与舟骨结节之间还存在一乏血管区,因此当肌腱发生拉伸和退变时,会发生关键内翻结构的功能明显丧失,足部没有好的内翻功能时,邻近的跟舟足底韧带复合体在内的内侧韧带会发生更多的劳损,这些韧带功能异常,和周期性负重最终导致平足畸形逐步进展。———逐渐发病。 表现为脚内侧大包疼痛,也就是舟骨结节或者副舟骨疼痛。进一步出现脚脖子疼痛,肌腱韧带炎症、损伤、断裂、失效,中足骨关节炎,距下关节炎、踝关节炎等等。因此平足要早诊断,早治疗,看专业骨科找足踝专业大夫,有问题早诊断、早治疗、少残疾、少遗憾。所以如果有这方面问题的朋友可以到怀柔医院骨科咨询,我们将给您满意的答案。
本文转载:http://www.haodf.com/thesis/1096502182.htm?page=1影像学检查的结果对某些疾病的诊断和治疗非常重要,是医生决定治疗方案的参考因素之一。所以,咨询骨科疾病时,一定要上传影像学原片,而不是报告。下面,我们将逐步向大家讲解如何在家里拍出有效的高质量影像检查材料:第一步 判断片子的正反图1 片子右上角的豁口2. 如果四角没有明显的豁口,X光片可以通过片子上的字母“L”或者“R”来判断,L在右侧、R在左侧是正确的摆放方式,一般L和R只会出现一个。图2 片子上的“L”和“R”3. 右上角没有明显豁口的CT或者MRI可以通过片子上的文字来判断正反图3 CT/MRI上的文字第二步 拍摄工具的选择1. 拍摄工具可以选择手机或者相机,工具越高级越好。首推单反相机或者卡片机,实在没有条件的情况下手机也可以,但手机拍摄的效果确实要比相机差一些。小编模拟拍摄时选择了普通的卡片机和手机。图4 小编使用的拍摄工具2. 用相机拍摄时,先把相机调到“微距模式”,并且关掉闪光灯。图5 调节微距和闪光灯的按钮具体拍摄方法方法一 以电脑显示器为背景,用相机或者手机拍摄操作难度:推荐程度:优点:效果最接近医院里专门看片子的灯箱,比较方便操作,非常适合拍摄CT/MRI。缺点:一般显示器尺寸比X光片小,无法拍摄整张片子,故不推荐用于拍摄X光片。操作流程1. 打开电脑,新建一个幻灯片,不需要修改任何内容,直接点击放映(图6),使显示器的背景为单一的白色。同时,最好把显示器本身的亮度调到最大。图6 新建幻灯片,并放映2. 用透明胶带将影像片子固定在显示器上,使要拍摄的部分全部在白色背景内。小编的显示器是17寸的,白色的背景刚好跟片子一样宽(图7)。图7 片子的固定方法3. 一般一张CT/MRI分成20个小格,以1-4格为单位将一张片子拍成几张照片,然后以统一的方式命名。比如小编实拍采取了4小格(图8)为一张的方式,最终把一张CT拍成了6张小照片,可以依次命名为“1行左”、“1行右”、“2行左”、“2行右”、“3行左”和“3行右”。图8 实拍4小格CT注意事项1. 推荐1-4格为单位拍成一张照片,拍摄时一定要注意将要拍格子的信息都拍进照片,包括图像四周的文字。2. 给文件命名时一定要遵循一定的规律,这样方便医生了解不同照片在片子上的位置。如果要拍摄的是一组片子,一定要在照片名上区分出来,比如“1张1行左”、“2张1行左”等。方法二 以电视显示器为背景,用相机或者手机拍摄操作难度:推荐程度:优点:效果最接近医院里专门看片子的灯箱,且屏幕够大,无论是X光片,还是CT/MRI都可以拍摄清楚。缺点:需要专门连接电脑和电视的数据线。如果家里是台式机比较方便,只需将数据线连接显示器的一端插在电视上;如果是笔记本则需要另备一根数据线。操作流程1. 通过数据线将电脑(笔记本)与家里的电视机联接,打开电脑上的空白幻灯片,点击放映。2. 将影像片子用透明胶带固定在电视上,用相机或者手机按照前面讲述的方法拍摄(图9)。图9 电视固定片子的效果图注意事项1. 固定时最好用透明胶带,这样不影响片子的展示。2. 电视显示器的尺寸最好能容纳整张片子。方法三以窗户玻璃为背景,用相机或手机拍摄操作难度:推荐程度:优点:方便操作,窗户面积够大的话,可以一次拍摄整张片子,特别适合X光片的拍摄。缺点:若楼与楼之间距离过近,或窗外景色太杂,会影响拍摄效果;由于是逆光拍摄,人影可能会映在照片的片子上,稍影响照片效果;另外还受天气影响。操作流程1. 选择一个阳光明媚的天气,找一间有阳光照进来的屋子,关掉屋里的灯,保证阳光是屋里唯一的光源。2. 用透明胶带把要拍摄的片子固定在窗户玻璃上,用准备好的相机或者手机从正面直接拍摄(图10)。图10 以窗户玻璃为背景,用相机拍摄注意事项1. X光片整张拍成一张照片,CT/MRI要以“小格”为单位拍摄,推荐1-4个小格拍成一张照片(图11)。图11 实拍4小格CT2. 拍摄时一定要尽量寻找窗外没有干扰背景的窗户,窗户背景过杂会影响拍摄效果(图12)。图12 不合格的X光片方法四以窗户玻璃为背景,用手机扫描软件拍摄操作难度:推荐程度:优点:在窗户外面景色过于杂乱的前提下,也可以拍出完整的X光片。缺点:手机扫描软件拍摄的照片像素比相机要低,且方法操作较难,对手机应用比较熟悉的朋友推荐此种方法。操作流程1. 在手机上APP STORE 中搜索“扫描”,下载任意一款手机扫描软件。2. 选好窗户,固定好片子后,用手机以“仰角(图13和图14)”拍摄,使片子的背景全部是天空,避免窗外景色的干扰。图13 手机与窗户保持“仰角”图14 “仰角”下,手机屏幕里的视野3. 利用手机软件的扫描功能,将“梯形”的图变成正常图片,并保存下来。每款手机软件的操作不完全相同,小编任选了一款软件为例,说明简要操作流程(图15)。图15 手机扫描软件操作流程注意事项1. 拍摄时一定要使整个片子的背景全部都是蓝天。2. 手机的镜头对光线要求很高,光线稍微差点就会对照片有影响,所以一定要选一个阳光很好的天气。第五部分 小编拍摄经验分享至此,X光片、CT/MRI的拍法就介绍完了。最后小编提醒各位网友,有几点特别需要注意的:1、有些比较大型的医院做完CT/MRI后,除了给患者影像原片和检查报告,还会给一张光盘,里面包括了患者检查时拍摄到的所有影像图片。如果有这张光盘,上传影像资料时,可以直接用光盘里的照片。2、以窗户玻璃为背景拍摄时,一定要选阳光比较好的天气,小编模拟拍摄赶上阴天下雨,影响了拍摄效果;以显示器为背景不受天气影响。3、拍摄工具的选择一定是越高端越好,拍出的照片像素越高越好。好大夫在线对上传附件的要求是单个大小不能超过5M,请注意适当控制文件大小;图片格式最好是JPG、GIF、PNG,一般相机和手机拍出来的都是JPG。4、相机拍摄时一定要调到“微距模式”,关掉闪光灯。如果有三脚架,拍摄时用三脚架固定,避免手抖;如果没有,拍摄时可以将手肘放在桌子上,以防手抖。总之就是手不能抖,模糊的片子会严重影响咨询效果。5、X光片的拍摄,推荐以窗户玻璃为背景,因为一般X光片要比显示器大;如果窗外的背景实在无法拍出理想的X光片,可以采用手机扫描软件,但操作比较复杂;CT/MRI推荐以显示器为背景,显示器大小对分格拍摄没有影响,这种拍摄的缺点比较少,最接近专门“灯箱”的效果;如果家里有台式电脑,最推荐用电脑连接电视的方法,这种方式效果最好,而且几种片子都可以拍摄。本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
类风湿性关节炎在足部有哪些表现类风湿性关节炎是一种常见的能引起严重畸形的慢性全身性结缔组织疾病,病变首先侵及关节滑膜,以后破坏关节,引起关节畸形。约有17%起病于足,前足较后足多见,晚期引起严重畸形和疼痛,不能行走。前足表现主要为拇指向外偏斜及跖趾关节半脱位,跖趾关节偏向跖侧。随着病程的进展,足底部脱位的跖骨头处可形成胼胝,常发生拇趾外翻畸形伴跖趾向外侧偏斜,出现拇囊炎。随着病程的发展,出现锤状趾,患趾可严重偏斜并互相重叠,致使病人难以继续穿着正常的鞋子。后足表现主要为足跟外翻畸形和后足骨性关节炎,严重者累及踝关节,可引起严重疼痛及步行困难。类风湿性关节炎的治疗方法足部类风湿性关节炎的治疗目的在于止痛、防止畸形和矫正畸形,恢复及保存功能,需要进行一系列的综合治疗。1 急性期需卧床休息,严重者可行短期石膏或夹板固定,保持于功能位置。症状明显时需采用药物治疗(非甾体抗炎药、免疫抑制剂、激素、中药等治疗)。2 理疗与功能锻炼相结合,可以减轻局部症状,保持和增进关节功能,防止畸形的发生。在足部类风湿性关节炎出现严重畸形和功能障碍时,患者通常需要进行手术治疗,手术治疗是一种常用和有效的方法:1 早期的关节滑膜切除手术,可以改善关节功能,保护关节软骨和骨组织;2 中期可进行关节清理手术,以防止或减慢进一步的关节损害;3 晚期出现严重畸形和疼痛时,需进行关节融合、人工关节置换或关节成形等手术治疗,以消除疼痛、矫正畸形、恢复肢体功能。