结核咳血,符合常识,看看电视里的林黛玉,动辄就会咳两口,但是在实际医疗中,面对病人的咳血,还是需要辩证的看待。 第一种是结核在活动 这种咳血很好理解,结核发病期,结核菌破坏血管,导致咳血,需要积极治疗 第二种是结核在好转 这种咳血很多人不能理解,觉得病情好了,就不该有咳血了,其实这种逻辑是结核在好转的过程中,可能会对周围组织牵拉刺激,如果有比较脆弱的血管在边上,可能就会引发出血。 所以正在治疗中的各位朋友,咳血了不要紧张,注意休息,联系医生,一起根据病情制定治疗方案。
患者: 患者男 54岁 2010年9月确诊肺结核,左肺有大的空洞。在本县吃药治疗一年,情况基本稳定,2011年10月大口出血住院,在县人民医院治疗19天后出院,近期回咳嗽带血丝在医院打点滴做保守治疗, 在本县吃药治疗一年,情况基本稳定,2011年10月大口出血住院,在县人民医院治疗19天后出院,近期回咳嗽带血丝在医院打点滴做保守治疗, 请问可以做手术,切除肺叶吗南京市胸科医院结核科胡春梅:结核性大咯血有三种治疗方式:1、内科保守治疗,抗感染抗结核、止血治疗,但仍有可能反复。2、支气管动脉栓塞术,目标堵住现阶段引起出血的支气管动脉,有效率达90%以上,费用2万以内,为内科的微创手术,耐受性好,创伤少。但如果是肺动脉出血,无介入指征,同时部分病人术后仍有可能会咯血。3、外科手术切除。该手术前提:明确是单侧肺出血,能耐受手术,费用高,创伤大,但对于咯血而言是根治治疗。至于能否手术需要外科医生决定。选择何种方式治疗,则由你来决定。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 1岁,无症状,胸片好的,皮试阳性,但母亲查出患结核 无 ,请问需要预防治疗吗?吃异烟肼?南京市胸科医院结核科胡春梅:可以吃异烟肼预防治疗,具体建议咨询儿科医生。患者:但我看到吃这个药会产生耐药反应?这个怎么办啊?南京市胸科医院结核科胡春梅:请问“皮试阳性”是多少?如果超过10mm,全胸片正常,1岁小孩则诊断为“潜伏结核感染”,且有活动性肺结核接触史。因为小孩免疫力较低下,发生原发性肺结核或血行播散型肺结核的概率是15-40%,如果预防治疗,则能预防80%以上,因此建议预防治疗。至于是否预防治疗会产生耐药性,如果规则治疗,可能性较小。
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