低嘌呤食物: 谷物类:大米、小米、糯米、荞麦、面粉、面条、玉米、面包、馒头、燕麦; 蔬菜类:白菜、圆白菜、荠菜、芹菜、青叶菜、空心菜、苘蒿、 韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、西葫芦、茄子、甘蓝、莴苣、萝卜、胡萝卜、山芋、豆芽菜、土豆、芋头、白薯、木薯等; 水果类:樱桃、柚子、西柚、柠檬、石榴、木瓜、西瓜等; 其他:各种蛋、鸭蛋、牛奶、脱脂奶粉、酸奶及奶酪, 调味品:食盐、糖、 醋等,猪血、猪皮、海参、海蜇皮、木耳、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、咖啡、巧克力、泡菜等。 中嘌呤食物: 水产类:黑鲳鱼、鳗鱼、草鱼、鲤鱼、鳝鱼、乌贼、鱼丸、虾、龙虾、螃蟹、海带, 禽畜肉类:鸡鸭肉、肾、肚、猪肉、羊肉、牛肉、驴肉、猪肉松、牛肉干、牛舌、火腿, 豆/制品类:豌豆、绿豆、黑豆、红豆、红豆、绿豆、豌豆、菜豆、 花豆,大豆制品如豆腐干、豆腐皮、腐竹、豆腐、豆浆, 粮食副类:麦麸、麦胚、 糯米、黑芝麻、米糠。 高嘌呤食物: 海产品类:带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、凤尾鱼、沙丁鱼、白带鱼、白鲳鱼、鲢鱼、基围虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊,蟹、虾和贝壳类食物, 禽畜肉品等类:鸡鸭胸肉,浓汤,火锅汤、浓肉汁,肝、脑、小肠、动物胰脏,酵母粉,黄豆,煎炸食物和烟烤食物等。 此外,香菇虽然也属于菌藻类,味道鲜美,但也是嘌呤含量很高的食物。应尽量避免食用。 水果类:龙眼、水蜜桃、橙子、菠萝、橘子、苹果、梨子、西红柿、香蕉、哈密瓜、葡萄等。
1、多系统损害,几乎可累及全身各个系统及器官,包括头发、皮肤黏膜、关节、肌肉、血液、消化、心血管、泌尿、指甲、甲周等;2、临床表现复杂,表现相同的症状可以是同一个疾病,表现相同的症状也可以不是同一个疾病;3、多数风湿病都有自身抗体的产生,如抗SM、抗ds-DNA是SLE的标志性抗体,抗SSA、抗SSB是干燥综合征的特异性抗体;4、风湿病疾病往往有一定的家族聚集性,如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、SLE、RA等;5、病情迁延、反复发作,缓解与活动交替出现;6、治疗缺乏特异性,需长期治疗,定期随诊,监测药物副作用;7、部分风湿病容易转变成肿瘤,或者肿瘤模拟风湿病的症状;8、风湿病是不可治愈,但可以达到长期临床缓解。总之:风湿病属于临床中的疑难疾病,当出现一些症状、体征按一般常见疾病不能解释时,应考虑到风湿病的可能。另外风湿病表现复杂,有时仅仅靠一、二次检查并不能除外或确诊,需要定期随诊。
误区1:尿酸高就一定得痛风。很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。其实并非如此,只有血尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上,引起关节滑膜发炎时,才导致痛风性关节炎。一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。此外,也有个别痛风患者血尿酸的结果并不高。高尿酸血症患者只要注意饮食或找出原因予以矫正,尿酸值就可能恢复正常,通常不需要药物治疗。 误区2:限制高嘌呤食物就防痛风。50%以上的痛风患者体重超标,约3/4合并高血压或高血脂。所以,单纯控制饮食是不够的,减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。另外,很多患者注意了限制高嘌吟食物的摄入,如海鲜、动物内脏等,但忽视了对甜食摄入量的控制,致使体重失控,痛风发作在所难免。 误区3:只有中老年男性得痛风。 现在95%的痛风患者是男性,且高发年龄段为30岁以上。但随着生活水平提高,饮食中嘌呤含也越来越高, 很多年轻人不注意饮食,也患上了痛风。在临床上巳经发现20多岁的男性痛风患者。女性由于雌激素能够促进尿酸排泄,患上痛风的概率比男性要低很多。但更年期后,女性雌激素水平降低,因此,对于痛风也不能麻痹大意。 误区4:迅速把尿酸降至正常。治疗痛风时,患者常急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,血尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。因 此,在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。 误区5:发作期使用抗生素。有些痛风性关节炎急性发作期的患者,看到患处红肿热痛明显,误认为是细菌感染所致,使用抗生素治疗。实际上,抗生素对尿酸的代谢不起作用的。一般来讲,痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛类药物,缓解患者的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再服用一些控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。 误区6:饥饿也能抗痛风。大多数患者认为,既然痛风是由于摄入含高嘌吟的食物所诱发的,那么,通过饥饿疗法就能降低血尿酸水平。其实,人在饥饿状态下,有机酸的产生增多,对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,容易出现高尿酸血症。所以,饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。 误区7:排酸肉不升高尿酸。尿酸的来源包括内源性和外源性,前者,约占体内总尿酸的80%,后者是从食物中的核苷酸分解而来,约占体内总尿酸的20%。排酸肉只是肉中的乳酸含量减少,并未影响肉中的蛋白质及核酸,所以食用排酸肉同样可引起体内尿酸水平的升高。 误区8:痛风发作尿酸一定高。约30%的痛风患者血尿酸值是在正常范围的,但也要按痛风发作处理。 误区9:没症状时不用治疗。痛风患者易发生高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化、糖尿病等。所以,痛风患者需要长期规范用药,以免发展至关节畸形和肾功能不全。 误区10:痛风患者不能吃肉。很多痛风患者以为,只要不吃肉,多吃青菜,痛风就不发作。实际上这种做法是不科学的,只会加重痛风。因为长期不摄入蛋白质会造成免疫力下降,各脏器功效降低等不良影响。
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