手脚发麻是很多人都体验过的一种感觉,大部分情况是过一会就会缓解,而有些人的麻木感会长时间持续。 为什么会手脚发麻? 一、生理性手脚发麻 血管因素: 当我们坐久或坐的姿势不好, 会引起下肢麻木, 当手放的姿势 不对时亦会麻, 一松懈, 有如千万只蚂蚁在爬.) 因为当血管受到压迫时, 血管 供应肢体部分缺血, 引起麻木, 等一下解除了压迫, 血液流过去, 则感觉象有 许多蚂蚁在爬. 如图, 当上肢尺动脉, 桡动脉管在某一处受压, 均会引起手麻. 发麻是由于末梢血液流通不畅而导致的,手足局部供血不足而出现发麻的现象。手脚麻木是人们日常生活中常常会出现的症状,如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发。 出现这种情况可双手对叉虎口或者双手握拳放松多做几次。脚发麻的话用力绷紧脚部然后放松,重复几次,有缓解之效。 这类手脚麻木一般症状较轻,而且通常在短时间内就能缓解,一般不会有什么大问题。如果手脚麻木持续时间较长,且伴发其他症状,则有可能是出现其他疾病的信号,应尽早就医。 二、病理性手脚麻木 除去生理原因引起的手脚麻木,有的人手脚麻木后长时间(超过一天)无法缓解,这就必须看医生了。不管是什么原因引起的手脚麻木,应首先求诊神经内科或者骨科。引起手脚麻木的原因一般有以下几个方面: 1、糖尿病 糖尿病神经病变主要是由于高血糖损伤血管和神经引起的。手脚发凉、麻木,有紧绷感,像套个袖套或者袜子一样绑着了,或者像“蚂蚁爬一样”,这些属于糖尿病神经病变的早期症状,严重后,还会出现走路脚疼、跛行、走路不稳等运动障碍。特别是夜间睡眠时,疼痛加重,像锯子在锯腿一样,钻心般疼,好好的睡着觉,突然的就会被腿疼给惊醒,然后彻夜难眠。因此,当出现四肢麻木胀痛时,患者尤其是老年人有必要及时检查血糖情况。 2、短暂性脑缺血发作 大脑因素: 所有神经均来源于大脑, 当脑部出问题. 如中风, 则大脑所支配 区会出现麻木, 无力. 刻就医。如果手脚麻木出现在一侧肢体,而另一侧正常,有可能是短暂性脑缺血发作(TIA)所致,而TIA又很容易发展成为脑梗死,因此,对于有三高或者颈动脉硬化及斑块形成的中老年人尤其对此种手脚麻木引起重视。TIA或者脑梗死引起的肢体麻木通常是急性发作的并可伴有言语障碍、半侧肢体活动障碍等症状。 3、颈椎病、腰椎病 颈椎间盘突出,会压迫颈部的神经、血管,造成手臂、手指麻木。这种麻木通常为慢性、反复发作,同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等不适。长期低头工作、颈部受寒、枕头垫得过高等情况容易引发此病。 腰椎间盘突出的患者大部分会出现下肢麻木症状,通常表现为慢性、反复发作的单侧或者双侧的大腿、小腿以及足部的麻木,同时伴有腰部的疼痛、不适等症状。长期从事重体力劳动、剧烈运动、外伤史、吸烟、受寒、不良姿势等情况下容易引起腰椎疾病。患者可通过X光片、CT片或者核磁共振片检查确诊。 4、腕管综合征 此种疾病引发的肢体麻木特点是屈腕时麻木加重。腕管综合征是由于指腕部劳损等原因引起腕管内肌腱肿胀,淤血使组织变性,腕管内管腔变得狭小从而压迫正中神经,引起手指麻木无力,且症状进行性加重。常见于从事拖地板、洗衣服等从事家务劳动较多的中年妇女。 5、神经炎 诸如格林-巴利综合征、多发性硬化症等,是一组自身免疫性疾病,由于神经纤维和髓鞘遭受自我免疫攻击破坏所致。 早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。确诊此病需要神经科医生丰富的临床经验以及详细的病史询问和系统神经检查。 神经因素: 神经内有轴浆流动, 当神经受到压迫时, 轴浆流动受阻碍, 亦会 引起手麻. 如图: 到手掌主要有桡神经, 尺神经, 正中神经, 这些神经从颈椎管出发, 穿过关节, 韧带, 骨纤维管到达手掌末梢, 在任何一个部位, 神经受到压迫, 均会引起手麻. 长期手脚发麻,及时就诊最重要 如果手脚麻木时间超过1天仍无法缓解或者是突然发作并伴有其他症状时,建议去医院神经内科及时就诊,通过CT、磁共振等手段判断受过何种刺激,有无神经损伤,再通过肌电图等辅助检查,进一步确认神经受损的性质、范围和严重程度。如果是其他原因所引起的手脚麻木,再转到其他相关科室治疗。 给你介绍二则成功治疗“手脚麻木”的食疗秘方: 1.取黑木耳50克,蜂蜜50克,红糖25克。将木耳洗净放碗内,蜂蜜,红糖拌于其中,放锅内蒸熟食用。分3日服完。 2. 用瘦肉50克,黄芪30克,当归10克,田七3克,大枣3枚。共炖汤,服用。 黄芪、当归具有补气、补血、活血化瘀的作用。本方适合中风后遗症肢体软、手足麻木,气虚血瘀的患者。
骨质疏松病因1.原发性骨关节病是由于年龄增长、长期劳累,导致骨关节退行性改变、韧带松弛,肌肉力量下降,关节的稳定性受到影响,关节的周围形成骨刺,从而引起关节炎。2.继发性骨关节病多因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力不均而引起本病。骨质增生症属中医的“痹证”范畴,亦称“骨痹”。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。骨质疏松临床表现1.颈椎骨质增生颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。2.腰椎骨质增生好发部位,以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。3.膝关节骨质增生初期,起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行走,合并风湿病者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。目前治疗骨质疏松症的药物有下列四种: 1.骨肽片:该药是用来治疗风湿类风湿的,是唯一的口服骨肽制剂,能直接到达骨质疏松部位,靶向性好,含有多种骨生长因子。2.阿伦膦盐(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用,同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。 3.降钙素(calcitonin):借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退,脸潮红、起疹子、恶心与头昏。 不过,只要停止药物治疗,骨质流失速度会开始加快,因此必须长期治疗。 4.钙剂和维生素D:联合用药效果较好。 钙之缘片内含维生素D,维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体,使人体对钙离子吸收能成倍增加,吸收更好。 5.荷尔蒙补充疗法:雌激素加上黄体素,可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫,则不需要黄体素。骨质增生的预防要注意以下几个方面:1.避免长期剧烈运动长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。2.适当进行体育锻炼避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。因此骨质增生康复的方法在于运动,意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍,最大限度地恢复其生活和劳动能力,改善和提高患者的生活质量。3.及时治疗关节的损伤关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。4.减轻体重体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
一、病因 1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。 2.治疗不及时、处理方法不当。 3.长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。 4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。 二、症状体征 1、弥漫性疼痛 患者多主诉腰背部(有时包括臀部)弥漫性疼痛,以两侧腰部、椎旁及骶嵴上更为明显。其特点是晨起时痛剧,活动数分钟或半小时后缓解,但至傍晚时似乎因活动过多疼痛又复现。休息后又好转,此与肥大性脊椎炎相似。2、多有诱发因素 患者发病多有明确的诱发因素,其中以体力劳动、体育锻炼、过累、受潮及受凉为多见,且于既往病史中多有类似情况发生。3、点状压痛及皮下结节 患者多能用手指明确指出其痛点(一点或数点)。压之除局部疼痛外,尚可沿该痛点处所分布的神经纤维末梢向上传导,反射地出现该处邻近部位疼痛。皮肤较薄者,尚可在痛点处深部触及结节样硬块,大小多在5mm×5mm以下。有时亦可触及直径1cm左右的脂肪瘤样结节(多伴有放射痛)。4、其他:包括腰痛之一般症状,其中以腰背部僵硬、活动受限及肌肉紧张等多见。 三、检查 1.X线检查 多无异常,少数或可有骨质增生或脊柱畸形。 2.年老或骨质疏松患者检查 可选择ECT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。 四、诊断 1.根据症状,体征等临床表现。 2.结合长期慢性腰痛病史和查体,诊断难度不大,应注意与腰椎退行性疾病,如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病相鉴别。 五、治疗 1.避免过劳、矫正不良体位。 2.适当功能锻炼 加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。 3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。 4.药物治疗 主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用肌松药及镇痛药。 5.封闭疗法 有固定压痛点者,可用0.5%~1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭,效果良好。 6.物理治疗 在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。 7.手术治疗 对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。 六、预防 1.防止潮湿,寒冷受凉 不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。 2.急性腰扭伤 应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。 3.体育运动或剧烈活动时 要做好准备活动。 4.纠正不良的工作姿势 如弯腰过久,或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免出现腰肌劳损。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大。 5.防止过劳 腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。 6.使用硬板软垫床 过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。 7.注意减肥 控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,为易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼。
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