妊娠糖尿病相关知识
筛查试验: 50g无水葡萄糖服后1h血糖≧7.2mmol/l,则为可疑妊娠糖尿病,需行诊断试验。 诊断试验:75g无水葡萄糖耐量试验。空腹≧5.3mmol/l,1h>10mmol/l,2h>8.6mmol/l。 定义妊娠糖尿病系指在妊娠期发生或发现的糖耐量异常或糖尿病。不排除孕前或孕初已有糖耐量减低的可能。通常在分娩后血糖即可恢复至正常范围。 诊断标准病因与发病机制妊娠糖尿病的发生与妊娠期的激素分泌有关。妊娠期绒毛膜及胎盘多种分泌激素增加导致胰岛素抵抗。 治疗临床特点妊娠高血糖对母体的影响:易发生妊娠中毒综合征、高血压及全身浮肿;易发生泌尿系感染;数年后发生糖尿病的可能性较大。 妊娠高血糖对胎儿的影响:形成巨大儿;新生儿并发症;自然流产、胎死宫内。 治疗目标: 血糖达标 空腹≦5.3mmol/l.餐后1h≦7.8mmol/l,2h≦6.7mmol/ l. 避免低血糖及酮症的发生。 治疗措施: 营养治疗 碳水化合物 优质蛋白质 多食用绿色蔬菜。 胰岛素治疗: 短效胰岛素或长效胰岛素均可使用。口服降糖药物不可使用。 血糖监测 :每周至少两天监测空腹及三餐后血糖。每6-8周监测糖化血红蛋白。 尿酮体监测:每周至少三次。发现酮症及时到医院就诊。 产后观察:产后6-8周再次行75g葡萄糖耐量试验,明确有无糖尿病。