结节性痒疹为疣状结节性损害,分布于四肢,以小腿侧为多。多见于成年女性。初为淡红色丘疹,迅速变为半球形结节,黄豆至蚕豆大小,顶端角化明显,成疣状外观,表面粗糙,红褐色或黑褐色,散在孤立,触之有坚实感。结节周围的皮肤有色素沉着或增厚,呈苔藓样变。结节好发于四肢,尤以小腿伸侧为显著,偶尔发生于背部。慢性经过,可长期不愈。患者为中年女性,于7、8年前因下地干活蚊虫叮咬后导致,期间瘙痒明显,严重影响睡眠和生活质量。经过两周治疗后,瘙痒消失,皮疹变平变小,生活质量得到很好的提高。
这是一组紫癜性皮肤病,属于淋巴细胞毛细血管炎。大部分病例为慢性经过发展,2/3的比例逐渐好转或最终消失。发病原因:重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。运动可能是诱发因素。临床分为六种亚型:其中常见的有3种少见的3种亚型:肉芽肿性色素性紫癜性皮病,家族性色素性紫癜性皮病,线状和象限形分布的色素性紫癜性皮病。预防护理和治疗:小结:自觉症状较轻,平时可以穿戴弹力袜,保湿,抬高患肢促进静脉回流,减少剧烈运动等。
甲癣是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病,而甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。分型:真菌性白甲、甲下甲真菌病、甲板内菌型。临床表现:甲癣的特征是甲下有角蛋白及碎屑沉着,甲增厚,混浊等表现。患者男,40岁。左脚大拇趾甲发白,甲下发空1年余。1年多前无明显诱因发现左脚大拇趾甲发白,逐渐向近端发展,甲下渐空,碎屑增多。自行修剪后未能长出新的健康趾甲,且发现右脚第四、五趾甲也出现相同的情况,甲色变黄。查体发现左脚大拇趾甲不完整,增厚,变白,甲下分离,碎屑增多,左脚第四、五趾甲颜色变黄,从远端向近端发展。临床诊断:甲癣。建议:真菌镜检治疗方案:1.盐酸特比萘芬片0.25gqd2.盐酸阿莫罗芬擦剂qd小结:1.甲癣口服药物治疗效果最好,但是口服药之前必须有真菌检查阳性的依据。2.临床当中用于治疗甲癣以盐酸特比萘芬和伊曲康唑为简便廉验的常用口服药物。3.手部甲癣最需要口服至少两个月的时间,足部甲癣需要口服至少三个月的时间。4.能穿透甲板的外用药5%盐酸阿莫罗芬擦剂和8%环吡酮胺指甲油。
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