常见食物的含碘量中华核医学分会以下文章来源于糖甲大院,作者李连喜春节期间,大家走亲访友,觥筹交错,佳肴珍馐。“江上往来人,但爱鲈鱼美”。许多人对各种美味流连忘返,只想大快朵颐,但是对食物中的碘含量并不十分清楚,常常存在许多误区。因为甲状腺疾病的发生常常与碘的摄入多少有密切关系,因此患甲状腺疾病的病友尤其需要知道哪些食物含碘量高,哪些食物含碘量低,这样不仅在春节期间,在日常生活中也可以避免食用含碘高的食物,从而有利于病情的控制与稳定。因此,糖甲大院李医生把多种食物的含碘量做成了一个简单明了的表格,方便大家查询。为了清楚起见,李医生把食物分成含碘很高的食物如海带、紫菜等;含碘较高的食物如海鱼、贝类等;含碘较低的食物如淡水鱼、蔬菜等。当然,即使同一类食物如含碘较高的食物中,不同的食物含碘量还是存在一定差异的。表中所有的数值均为100克食物中可食用部分所含有的碘量(微克),表中按食物含碘量的高低做了排序。含碘很高的食物含碘较高的食物含碘较低的食物以上食物含碘量数据来自中国疾病预防控制中心营养与健康所并经糖甲大院重新编辑。 不看此公众号内容质量低不看此公众号内容质量低不看
优甲乐作为甲状腺术后抑制治疗和替代治疗的常用药物,需要长期甚至终生用药,很多人不了解服药时机和注意事项。一、服药时机:由于左甲状腺素片半衰期较长,大约7天,一天服药一次就能达到稳定的血药浓度。研究表明最佳的服药时间是早餐前1小时,清晨服药最佳,清水送服。清晨服药也更符合甲状腺素的昼夜节律性变化。当然有的人睡得晚,早晨起得晚,又得上班前完成进食,早餐前1小时服药很难做到。最好的解决办法是适当改变生活习惯,早睡早起。如果做不到,可以改为睡前服药,或者餐前半小时服药。服用左甲状腺素片后3-6小时达到最高血药浓度,睡前服药的缺点是凌晨达到血药高峰,心率加快,有可能影响睡眠质量。有个别人体重大,需要服药4-5片以上,晨起服药一次,对胃肠道刺激,对心脏影响较大,可以改为早晚服药,早上多服点,晚上少服点。如果不小心忘记服药了,可以睡前补服,或者第二天加倍服药。甲状腺术后不可擅自停药。一定要遵医嘱。二、注意事项:很多食物、药物会影响优甲乐的吸收,避免同时服用。维生素、补品间隔1小时,含铁、含钙食物间隔2小时,豆类、奶类、中药间隔4小时。咖啡、茶、降脂药物消胆胺、质子泵抑制剂等都会影响优甲乐的吸收。胃酸会影响药物的吸收,服药量比预期药量大,需要评估胃肠道功能。胃病治愈后,需要重新评估甲状腺功能和甲状腺素片剂量。由于左甲状腺素片和人体自身分泌的甲状腺素结构一致,服药是安全的,孕妇和哺乳期妇女可以安全使用。左旋甲状腺素是甲状腺激素的合成形式,与天然的甲状腺激素在化学结构上是一样的,是手性的-L-构型。右旋甲状腺素曾被作为抗胆固醇药物进行研究。但因为对心脏的副作用而被取消。所以这个“左右”和病人切除的是左侧还是右侧甲状腺没有关系(很多病人问“我切除的右侧甲状腺,为什么吃左甲状腺素片”)。复查当天是否服药不影响甲状腺功能的结果,建议一口水送服正常药量。由于优甲乐半衰期长达7天,开始服用优甲乐或者更改药量后一月以上,检查甲状腺功能才有意义。长期服用优甲乐有可能影响钙的吸收,建议适当补钙。优甲乐副作用很少,服药初期有可能有多汗、心慌、月经紊乱、乏力、失眠等症状。请咨询医师是否调整药量。环境温度,个人体重,活动量对药量的需求有影响,因此要按医生要求定期检查甲状腺功能,调整药量。如果备孕或者已怀孕要定期复查甲状腺功能,调整药量,让甲状腺功能持续达标。怀孕后要一月查一次甲状腺功能。三、保存方法:优甲乐要去正规药店或者医院购买,按说明书要25℃以下保存。还有不明白的可以咨询邹医生。邹纪东,医学博士,主任医师。山东省立医院耳鼻喉科。门诊时间:周三全天,周五上午门诊地点:山东省立医院中心院区门诊四楼耳鼻喉科
我科为一位严重瘢痕体质的青年男性患者成功进行了甲状腺结节的微波消融微创手术治疗。这是我科开展甲状腺结节微波消融手术两年多来,慕名而来的一位患者。该患者发现左侧甲状腺结节长达10年,由最初最大直径2cm左右逐渐长到目前直径约4.5cm。因患者是严重瘢痕体质,当地医院拒绝为其手术治疗,加之患者对手术的心理恐惧,因此一直未行任何治疗。患者甲状腺结节越来越大,影响了患者的日常生活和外观,遂来到了我科门诊,要求行微波消融治疗。入院后完善术前检查,B超提示左侧结节性甲状腺肿合并囊性变,且细针穿刺病理考虑良性结节,考虑患者自身意愿,并对患者手术风险进行评估后,为其施行了B超引导下甲状腺结节微波消融术,手术后第二天就出院了。术后5个月患者症状完全缓解,结节明显缩小。随着时间的推移,结节仍会继续吸收变小,甚至完全消失。该手术在局麻下完成,手术时间短,无切口,无瘢痕,术后恢复快,不破坏甲状腺功能,为广大甲状腺结节患者带来了新的治疗选择!那么究竟什么是甲状腺结节的微波消融手术?有哪些患者可以选择?这种手术又有什么优缺点?1、什么是微波消融术?微波消融术,许多人可能不知为何物,可以简单的理解,微波消融术就是将一根尖端能够产生微波的特制针,在B超引导下经皮精准穿刺到肿瘤中心区域,释放微波使肿瘤组织产生高温,凝固坏死,之后机体吸收清除坏死物,使病灶缩小,甚至完全消失,从而有效治疗疾病。2、微波消融的适应症有哪些?目前该技术发展迅猛,治疗上相对混乱,因此严格把握适应症就显得尤为重要。同时,由于甲状腺腺体本身较小,其周围重要组织器官众多(如颈部动静脉、喉返神经、迷走神经、颈交感干等重要结构),因此对操作者的技术要求甚高。综合国内外文献报道,目前甲状腺结节微波消融术适应症主要为:1)、超声提示良性且穿刺证实为良性的结节,有以下情况者,可考虑消融术:a)、影响患者颈部美观,且有强烈的美容需求,拒绝外科手术者;b)、结节本身较小,可随访观察,但因患者思虑过重,影响正常生活者;c)、患者合并内科疾病,难以耐受全麻手术者。2)、对于不能耐受外科手术的甲状腺癌患者,术后出现复发、患者拒绝接受重复外科手术,也可通过微波消融手术控制病情发展,延长患者的生命。3、微波消融术的优势:尺有所短,寸有所长。没有哪一种方法是完美的,只有选择最合适患者,才能发挥该技术的真正优势,从而使患者生存获益。简单来说,该项技术优势主要如下:1)、相对于传统手术来说,微波消融术是局麻下进行的,手术时间短,创伤小,病人恢复快;2)、微波消融术是一种无疤痕并且在彩超精确定位下进行的术式;3)、微波消融手术对于甲状腺组织的损伤比较小,因此正常甲状腺功能可得到有效保留。因此微波消融术作为一种新兴的治疗手段,在临床上逐渐得到应用和认可。与传统的外科手术相比,其快速、简便、损伤小、美观等优点使其更易被接受。作为医生,我们只有严格把握手术指征,秉着严谨的工作态度,才能为每一位病人提供最佳的治疗方案。而作为甲状腺外科医生,我们同时掌握微创和传统手术两种技术,可以更客观的,从病人受益的角度,为每位病人量身定做更适合的手术方案。背部瘢痕消融前颈部消融后5月颈部消融前B超消融后5月B超消融后11月B超
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