注意:康复锻炼应该在专业医生指导下进行。半月板损伤常常发生在半月板后角,在术后4-6周的时间内要避免膝关节的过度屈曲。 术后1天-4周: (1) 术后患肢加压包扎,并注意抬高。 (2) 术后给予患肢直夹板固定。 (3) 负重:如果损伤是在半月板体部,术后4周才开始部分负重,负重体重的三分之一到二分之一。但是,如果损伤在半月板的前、后角,术后带直夹板的前提下可以立即完全负重。 (4) 膝关节的被动活动度:只能让大夫进行被动屈膝活动。术后1周,被动屈膝到90°,术后2周被动屈膝到100°,术后3周被动屈膝到110°,术后4周,被动屈膝到120°。 (5) 膝关节的主动活动度:术后4周内,即使膝关节的被动活动度在术后4周已到120°,但是,膝关节的主动活动还应该在90度以内。 (6) 另外,术后1-4周,还可进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止为止的活动。 (7) 术后4周之内,应该避免股骨和胫骨之间撞击的活动以及可以引起膝关节剪力的动作。 术后5-7周 (1) 对于半月板体部损伤的患者,患肢从部分负重逐渐过渡到完全负重(术后六周)。对于前、后角损伤的患者,术后立即就可以在直夹板保护下完全负重。 (2) 膝关节的活动度练习:在大夫帮助下继续膝关节的被动活动,术后5周到术后7周,被动活动角度继续维持在术后4周的120°。 (3) 肌力练习:此期重点应该进行屈伸膝0-30度的练习;然后是屈膝30°的半蹲(即屈膝30°的蹲马步)练习。 术后8周以后: (1) 术后8周患膝可以完全负重。 (2) 术后8周患膝可以屈膝超过120°,并可以自己联系屈膝。 (3) 运动员术后3个月可以开始训练。
随看年龄的增长,自诉膝盖痛的人越来越多。受伤、运动或工作等过度使用膝盖也会引起膝盖痛,但最多的是由老化引起的。 我们在不经意间完成的站立、步行、奔跑等动作,会给膝盖带来很大的负担。随着年龄的增长,膝盖周边的肌肉和软骨会逐渐衰老。此外,如缺乏运动引起肌肉力量下降以及肥胖等,对膝盖产生的负担就更大了。 疼痛除了老化与受伤之外,也有跟疾病有关的。 膝盖感到疼痛,表示膝盖周边出现异常的信号。如果置之不理,认为"膝盖稍微有点痛也无关紧要”,渐渐地,行走以及弯曲或伸直膝盖都会非常痛苦,给日常生活带来影响。症状恶化的话,甚至可能无法行走。 如果知道“从什么时候开始,在什么情况下出现怎样的疼痛",就可以在一定程度上推测出膝盖痛的原因。除了老化引起的膝盖衰老与受伤之外,有时也会由风湿性关节炎等全身的疾病引起。要度过健康的每一天,首先要知道疼痛的原因,并接受当的处置,这是非常重要的。 检查你的膝盖疼痛 1 开始运动时出现疼痛 可能原因:变形性膝关节病等; 站起身等开始运动时膝盖出现疼痛,是由膝盖老化引起的变形性膝关节病的代表性症状。 2 一动不动也会剧烈疼痛 可能原因:风湿性关节炎、痛风等; 可能是全身关节发生炎症的风湿性关节炎,或脚趾、手指与膝盖等突发强烈疼痛的痛风等。 3 仅膝盖处疼痛 可能原因:变形性膝关节病、膝盖外伤等; 变形性膝关节病疼痛仅发生在膝盖。此外,膝盖受伤时,基本上只有膝盖疼痛。 4 手或手臂等的关节也有疼痛 可能原因:风湿性关节炎、痛风等; 风湿性关节炎除了膝盖,左右两侧的手和手肘等关节也会疼痛。 痛风在膝盖以外往往也会出现疼痛。 5 开始疼痛的时期不明 可能原因:变形性膝关节病等; 变形性膝关节病出现明确的症状,是在发展到一定程度之后。初期即使有痛,大多2~3天就消失了,往往不留下印象。 6 存在开始疼痛的契机 可能原因:膝盖外伤等; 如果能够清楚地回忆起开始疼痛的时期,可能是由膝盖外伤引起的。有些人在日常的动作下也可能受伤,需要注意。 健康小贴士 可进行膝盖疼痛治疗的诊疗科: 变形性膝关节病骨科 膝盖外伤骨科 风湿性关节炎骨科、内科、风湿科等 痛风骨科、内科、肾脏内科、内分泌内科
关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节,肩关节,踝关节,肘关节及手指等小关节等。 1、切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状; 2、属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受; 3、术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用; 4、并发症相对较少; 5、基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症; 6、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的; 7、关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。
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