1、骨质疏松就是缺钙吗?答:老百姓通常说的缺钙,实际上就是指骨质疏松,但骨质疏松不仅仅是缺钙那么简单,所以也不能只用钙剂来治疗。2、喝骨头汤可以补钙吗?答:不可以。大骨头汤里脂肪含量多,只能让自己喝成胖子,对于补钙没有帮助。3、打钙针可以治疗骨质疏松吗?答:打钙针是指静脉输液,这是东北流传的土方法,是不科学、不正确的。而且对于有些血钙高的患者是有致命危险的。4、我血钙检查正常,为什么还有骨质疏松?答:血钙和骨钙是两回事。一般人血钙都正常,只有一些有特殊疾病的人才会血钙升高或减低。所以血钙正常也可能患有骨质疏松。骨质疏松的确诊需要做数字化双能X线骨密度。本文系张楠楠医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
2010年4月,卫生部授予大庆油田总医院为“骨质疏松症诊疗技术协作基地”,以此表扬油田总医院骨质疏松专病门诊给大庆地区人群诊治骨质疏松带来了规范、方便的诊治,并鼓励在全国范围内开展骨质疏松专病门诊。
六、怎样确诊是否患有骨质疏松? WHO(世界卫生组织)认定DXA(dualenergyX-rayabsorptiometry)检查骨密度是OP诊断的金标准。 诊断标准为:骨量正常、骨量减少、骨质疏松、严重骨质疏松。注意:有脆性骨折即可诊断骨质疏松。而检查的部位,是腰椎和股骨颈。检查后,医生会根据你的检查结果,给你一个结论,判断你的情况为以上哪一种。大家要知道,骨质疏松症一旦确诊,将需要终身治疗。所有的检查完善后,确诊后,专业医生会为患者出具治疗方案,方案会随着治疗定期进行调整。治疗前,患者需要进行采血,用来排除其他疾病导致骨质疏松的可能。七、如何治疗骨质疏松症(一)基础治疗1、改善生活习惯2、钙剂和维生素D:碳酸钙吸收最好。元素钙800~1200mg/d。维生素D:400~600/d3、避免使用致OP药物。(二)特殊治疗1、雌激素。2、选择性雌激素受体调节剂SARM。3、双磷酸盐:。4、降钙素。5、甲状旁腺激素PTH。6、锶盐。7、活性维生素D及其类似物。8、维生素K2。9、植物雌激素。10、中药。注意:如果需要特殊治疗,患者必须要经过严格的检查,才能加上专门的骨质疏松药物进行治疗。还要再次告诉大家,骨质疏松症的治疗是终身的,像高血压一样,用药是为了控制病情,就像高血压患者用药控制血压,为了不得脑出血,骨质疏松用药就是为了患者以后减少骨折的发生。八、骨质疏松症的知识小结1、骨质疏松是易于发生骨折代谢性的骨病。2、骨质疏松分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。3、年纪越大,也容易得骨质疏松,且女性多于男性。4、骨痛和肌无力、身材缩短、骨折是骨质疏松症的主要临床表现。骨折后出现胸闷、气短、呼吸困难、感染、血栓和残疾等并发症。5、DXA是骨质疏松症诊断的金标准。检查部位是腰椎和股骨颈。6、钙剂和维生素D是一般治疗药物,还需酌情加用特殊治疗药物如双磷酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、PTH等。以上就是骨质疏松的基础知识,下面来给大家讲讲关于骨质疏松症的认识误区,在出门诊时,常常有患者对我提出以下几个问题,今天也普及给大家,让大家了解一下。九、骨质疏松的误区1、骨质疏松就是缺钙吗?答:老百姓通常说的缺钙,实际上就是指骨质疏松,但骨质疏松不仅仅是缺钙那么简单,所以也不能只用钙剂治疗。2、喝骨头汤可以补钙吗?答:不可以。大骨头汤里脂肪含量多,只能让自己喝成胖子,对于补钙没有帮助。但我们熬汤时,可以稍微放入一点醋,这样可以让骨头里的钙释放出来。3、打钙针可以治疗骨质疏松吗?答:是不科学、不正确的。打钙针是东北流传的土方法,不仅不科学,而且对于有些血钙高的患者是有致命危险的。4、我血钙都正常,为什么还有骨质疏松?答:血钙和骨钙是两回事。一般人血钙都正常,只有一些有特殊疾病的人才会血钙升高或减低。所以血钙正常并不能排除骨质疏松。骨质疏松的确诊需要做数字化双能X现骨密度。【专家听众互动】①跑步膝盖疼是骨质疏松吗?微友“火凤凰”:散步或者跑步的时候,膝盖疼痛,可以确定为骨质疏松吗?医生张楠楠:膝盖疼痛最常见的原因,是膝盖的软骨发生了退化引起的疼痛,如果钙流失过多会加重膝盖疼痛,但是膝盖疼痛不能确定为骨质疏松。②晒太阳能补钙吗?微友“一年级”:多晒太阳的补钙效果怎么样?医生张楠楠:多晒太阳,对骨骼肯定是有好处的,但是晒太阳不是补钙,补的是维生素D,维生素D是帮助钙吸收的物质,所以多晒太阳对补钙和补维生素D是有好处的。③钙加维D复合片补钙效果如何?微友“女侠”:我买了钙加维生素D的复合片,请问这样吃是不是比分开吃钙片和维生素D效果好呢?医生张楠楠:这也是很多人在补钙时提出的问题,很多人买钙时,都尽量买含维D的钙,但里面的维D是微量的,钙含量也很少,效果并不好。补钙的时候,最好单独吃钙片,单独补维D。④诊断骨质疏松要验血吗?微友“冰山雪原”:请问医生,跌倒了,桡骨远端骨折,可以判断骨质疏松吗?用验血吗?需要用啥药物?医生张楠楠:跌倒后就发生骨折,90%的人基本可以断定为骨质疏松,但是还要结合骨密度的检查来确定诊断。大家注意,这种检查并不是采血,而是做数字化双能X线骨密度检查,骨密度检查是骨质疏松诊断的金标准。一经确诊,需要终身用药,但要通过采血等一系列检查,才能得出适合您的治疗方案。⑤手脖子提重物疼痛与骨质有关吗?微友“诚实”:提重物的时候,手脖子就会疼得无法用力,跟骨质有没有关系?医生张楠楠:这和骨质的关系不大,主要是重物影响了手关节的软骨,主要是软骨的问题。⑥70岁老人补哪种钙好?微友“晶”:70多岁的老人补哪种钙好?医生张楠楠:补哪种钙和年纪没有关系,要根据骨密度来确诊,看诊断骨质疏松到了哪个级别了,情况较轻时光补充钙和活性维生素D即可,情况较重时就需要加上专门治疗骨质疏松的药物了,所以一定要先带老人来做骨密度检测。⑦哪种钙剂吸收好?微友“兰草”:可以推荐一下,哪种钙剂吸收效果好吗?医生张楠楠:我们在治疗时都选择碳酸钙,碳酸钙最好吸收,大家选择钙片时,也推荐用碳酸钙。⑧骨质疏松吃什么药?微友“理想天空”:我母亲因为骨质疏松骨折过,这种情况吃哪种药物?能增进骨密度吗?医生张楠楠:如果骨质疏松确诊,需要终身吃药,您母亲因为骨质疏松骨折,肯定也是需要终身吃药的,具体吃什么药,要根据采血结果和骨密度解果来确定。但一定会吃的是三大类药,一是钙剂,二是帮助钙吸收的药,三是减少钙流失的药。另外结合根病人的具体情况,比如胃的情况、曾患什么疾病、绝经年龄等,根据个体情况,来制定个体的治疗方案。微友“理想天空”:我母亲是髋关节骨折,现在除了药物还有别的治疗办法吗?她胃不好。医生张楠楠:骨质疏松的治疗,就是终身的药物治疗,没有什么特殊办法,就像高血压一样,需要终身药物治疗,好在这种病是能通过药物控制的,治疗方案出来了,医生会告诉病人该怎么吃药,什么时候检查,按照要求定期复诊就可以了。注:本文为张楠楠医生讲座录音整理材料。为了让大家理解得更透彻,应专家要求,本材料增加了一些语句,对个别语句进行了修改。标题为整理者添加。专家听众互动部分的发言顺序,部分经过调整。如果您想加入大庆日报健康微信群,可以添加管理者的微信(微信号为d169169)。 实习记者 侯玉莹
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