来源:健风源 有些痛风患者,尿酸高从来不用药,身体多个部位出现痛风石时,医生实行了手术切除术。 然而没想到的是手术切除没几天,痛风就再次发作。 好在经过医生的治疗,痛风急性发作得到了控制。 很多患者会想,既然石头切了,就应该没问题了,也没再用药,但很有可能痛风石又满布全身。 为什么痛风石切除后还会复发? 首先,对于痛风石切除术者,确实会出现术后急性发作的情况。 一是因为手术前有些患者血尿酸水平仍然很高; 二是术中痛风石清除过程中,可能有部分尿酸盐结晶溶解并吸收入血,所以很容易造成术后早期痛风急性发作。 为预防痛风急性发作,首先要在手术前控制尿酸水平,术前降尿酸治疗至少3~7 天,使尿酸达到较低的水平(低于300ummol/L甚至更低: 120umol /L)。 其次,如果痛风急性发作,可给予非甾类抗炎药或秋水仙碱0.5mg; 每日2~3 次,连续口服3~5 天,或预防性应用3~5 天,一般都能缓解,大可不必为此伤脑筋。 如何防治痛风石复发? 痛风是一种代谢性疾病,只要尿酸高于360 ummol/L (尿酸的溶解度),尿酸盐就会在各个部位沉积,持续对人体造成危害,也会持续形成痛风石。 对于痛风患者,长期口服药物降尿酸治疗使血清尿酸水平达标,仍是治疗痛风石的关键。 痛风石患者尿酸水平应
随着“临床诊断病例”的加入,新型肺炎感染人数急剧增加,截止2月13日24时已达到63851例。也就是说,目前确诊病例已经不仅仅依靠病毒核酸检测阳性来判断,而是更多地参考病人病史、症状体征、临床化验、肺部CT影像等临床分析。 这对于疑似患者来说可以更快地确诊,但也给健康人群或风湿病患者带来更多的顾虑。万一在家发热了怎么办?怎么确定就是新型肺炎感染了?一定要去医院就诊排查吗? 首先必须要明确发热的原因有很多,常见的普通感冒、流感引起的发热,风湿病情活动引起的发热,还有其他一些真菌、结核菌、衣原体感染等。当然,也包括这次新型冠状病毒感染后发热。 根据国家发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案,目前该病的最主要临床表现为发热、干咳、乏力。约半数患者感染3~5天后会出现胸闷、呼吸困难等症状。很少或基本没有流涕、打喷嚏、喉咙疼痛和腹泻症状。 与普通感冒不同,新型肺炎患者发热轻者一般是低热,重者可表现为中低热,但也有患者没有明显的发热症状。 如果出现高热(体温大于38.5℃),同时还伴有流鼻涕、鼻塞、嗓子疼等症状,那多数是普通感冒或流感。对于这样的患者,在排除接触过新型肺炎患者外,可以先在家吃退烧药并好好休息。 如果是风湿病活动引起的发热,这种发热一般温度不会太高,一般以低热为主,并没有新型冠状病毒感染的乏力、干咳等情况。这可能是与风湿患者最近生活不规律,比如缺乏休息、接触冷水或忘记吃药有关系。由风湿病活动引起的发热就要控制好原发病,如果持续发热超过一周,那么建议患者到医院找医生评估一下病情,检查相关指标,及时的调整用药,以便尽快使体温恢复正常。 特别提醒:如果你是符合以下条件的发热,一定要到附近医院排查。 ①发热前14天内有武汉居住或旅行史;②发热前14天内接触过来自武汉市及周边地区的发热伴呼吸道症状的患者;③聚焦性发病;④与新型冠状病毒感染者有接触史。 风湿病患者长期服用免疫抑制药物,自身免疫力较低,是新型肺炎的易感人群。如果出现发热症状,一定要提高警惕。无论是普通感冒、流感还是新型冠状病毒感染,除了药物治疗外,还是要提高自身抵抗力,避免睡眠不足、淋雨受凉、过度疲劳,注意营养丰富均衡、多喝水、戒烟酒。 平时在家或外出也要做好个人防护,保持手部卫生、室内空气流通、勤消毒,外出一定要戴好口罩、尽量不去人多的地方。还有一定要记得按时吃药! 发热只是新型冠状病毒感染的初步筛查标准,如果要确诊为新冠肺炎还要进一步地做病毒核酸检测、实验室检查、胸部CT影像等来综合判断。风湿病患者发热之后可以根据自身情况先行处理,不必过度惊慌。符合新型肺炎症状的疑似患者建议尽早到医院做检查。
此次新型冠状病毒感染的肺炎传播迅猛,目前感染人数还在持续上升,大家一定不要太过恐慌。虽然此次的肺炎传染性強,但任何致病微生物都属条件致病,这也证明了中医所倡导的“正气存内,邪不可干”不无道理。 所以,希望身处武汉的朋友们,以及有可能接触过传染源的朋友们,大家不必恐慌,除了正常的必要的防护外,更重要的是要呵护好正气,这一点尤其重要! “ 扶正袪邪,正胜邪退 ” 任何疫病的预防,都当以扶正为本,使人体阳气健旺是关键。扶正就是祛邪,祛邪就是扶正,邪去正安,正胜邪退。 从中医的角度来说,人之所以易感外邪,是源于表虚,也就是卫外之气不足之故。卫气,具有保卫的功能,抵御外邪。 如果人的正气不足,体质虚弱,肌表的卫气就不坚固,抗御外邪的能力就会减弱,因而也就容易招致疾病的侵袭。 卫外不固,也可以理解为西医的抵抗能力下降。 如果将此关系比拟为国防的话,可以这么说:因为边境防卫弱了,因此导致外敌入侵。 元代医家危亦林创制了一个名叫“玉屏风散”的方剂,“此欲散风邪者,当倚如屏,珍如玉也”,这句话出自《删补名医方论》,说的就是玉屏风散。 玉屏风散是扶正祛邪的代表方,有2大特点: 其一是取名十分贴切。“玉”者,有珍贵而坚固的意思,表明古人对这个方子相当珍视,它的用途非常之大;屏风是一种室内门前挡风的家具,也是一种古色古香的艺术品。 “玉屏风”像是一道结实致密的挡风墙,使风邪无法侵入。 其二,玉屏风散是专门针对体虚、肌肤不固、易感冒者而设。 玉屏风散能扶助正气,增强体质,提高机体抗邪能力。 “玉屏风散”中所含中药颇为简单,只黄芪、防风、白术三味。 一切周身上下虚损,都要从中焦脾胃中去调,脾土旺盛,则清气上升,浊气下降,以中焦升降的小循环,带动周身气血运转的大循环。 白术在古代被认为是吉祥物,因为它的形状像如意一样,像云卷一样,非常漂亮。而且白术的颜色发黄,是补脾的,闻其味,也非常香,在中医里地位很高。 白术主要是通过加强脾脏的运化吸收功能,来达到增强人体抗击外邪实力的效果。白术相当于后勤部门,在国防建设中,为边防将士提供足够的物质基础。 防风,顾名思义,善于防范邪风。相当于士兵,主动进攻。 人们都说“风随草偃”,风朝哪个方向吹,草就朝哪个方向偏,可唯独防风这种植物不同,风吹不动他,在再大的风中,它都能静止不动,古人取象比类,用它来做为抵御各种风邪的药,效果非常奇特。它能防止外界的风侵入,又能把已经侵入人体的风邪驱赶出去。 众风药皆偏于辛散,唯独防风多了份甘润。你看刮一场风,没有带些牛毛细雨来,那就是纯粹的刚风,如果带些牛毛细雨来,这就是柔软的风。 柔软的风,连风带雨,滋润大地,可以苏醒五脏六腑,制造一股生发之气,就像春风又绿江南岸一样。 所以古籍上说,一般风药容易伤津,所以不可过用,而防风为风药之润剂,没有那么干燥,却不用担心伤津之弊。 黄芪被称为补气诸药之最,可大补脾肺之气。 黄芪还能益卫固表,它能够在肌表布一层“金钟罩”之气,这就是人体的卫气,大有《黄帝内经》所说的“正气存内,邪不可干”之意。
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