病因急性损伤腰部过度旋转和前屈或臀部受撞击慢性损伤长期的腰部旋转活动,前屈后伸幅度过大临床表现疼痛 腰臀部疼痛,刺痛、酸痛或电钓样痛,呈持续性。急性期剧烈,可放射到大腿后外侧,腘窝,但在膝关节以上。坐站时体位变化引起疼痛加重,有时人须撑扶才能坐起。压痛及条索状物压痛点固定,在神经出孔点、横突点和入臀点,疼痛比较敏锐,条索状物常出现在髂嵴中点稍下方。活动受限腰部前屈受限,健侧直腿抬高可受限。治疗保守治疗 对症支持外贴止痛贴,避免引起加重疼痛活动,急性期休息为主。手术治疗经非手术治疗症状不能改善或加重者可手术治疗。
1.术后6周内,三角巾悬吊,内旋位;主动腕、肘、手指关节活动训练。术后2周复查X线。术后4周回院复诊,术后4周后,每天两次非三角巾保护由被动肩关节活动训练,但禁止外展及内收:2.术后6周,逐步可以被动外展及内收以无痛为宜,其他活动可尝试主动活动。3.术后3~4个月,继续以上锻炼,适当的体育活动。4.术后6~7月,继续以上锻炼,视个人情况可完全恢复体育活动。
1、支具保护下屈肘90度固定1天,麻醉消退后活动手指及腕关节。注意抬高患肢,避免肿胀,握拳和放松练习,通过手臂肌肉收缩,促进血循,主动活动肩关节以确保肩关节活动度,被动活动肘关节。2、术后1天开始主被动最大活动范围,活动肘关节功能锻炼,避免小范围活动锻炼。锻炼完后立即冰敷。术后3到5天达到完全伸直状态。3、2周拆线。4、术后4周门诊复查,期间避免抗阻活动及体育活动。注:活动锻炼时以不引起肘关节肿胀和疼痛为宜;如何冰敷请见《扭伤后别忘了冰敷》;