什么是自慰?自慰,又称手淫,有狭义和广义之分。狭义的定义是指用手来抚摸刺激自己的外生殖器,直到达到性高潮。广义的性自慰是指“任何一种能产生性欲唤起的自己对自己刺激的刺激行为”,即任何方式抚摸刺激生殖器
随着国家二胎政策的制定,很多夫妇都有赶末班车的感觉,都想在生育能力衰竭之前有自己的第二个孩子。但是,很多夫妇虽然经过努力,生二胎的愿望却迟迟没有实现。问题出于男性者,学术界有个新名称,叫“男性二胎生育障碍”。男方已生育一胎,欲生育二胎时,夫妇未采取任何避孕措施,性生活正常切尔持续一年以上,由于男方因素造成女方不育,称为男性二胎生育障碍,其实际上是男性继发性不育症。哪些原因可能导致男性二胎生育障碍呢?男性二胎生育障碍的原因很多,应该给予重视的有4点:一是年龄因素,欲生育二胎男性患者,年龄大多在35岁以上,随着年龄的升高,精子质量较年轻时有所下降。二是生活习惯,主要指长期吸烟、酗酒、饮用碳酸类饮料、穿紧身裤等影响精子质量,导致不育。三是职业因素,长期从事高温、放射辐射等工作,如电焊工、厨师、网络工作者、放射工作者。四是有原发性疾病,如有睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎(血精)、精索静脉曲张以及因免疫、染色体等因素导致流产引起的继发性不育患者。那么,如何去判断男性二胎生育障碍呢?一是了解病史。详细询问患者备孕时间,包括备孕期间妻子是否有流产,妻子怀孕第一胎时男方是否有不育诊断,已育小孩是否有遗传性疾病等。问有无性功能障碍,包括性欲强弱,有无阳痿、早泄、不射精或逆向射精等病史。问有无影响生育的疾病及手术、外伤史,如有无生殖系统炎症、结核、性传播疾病、血精等病史,是否做过输精管结扎术、精索静脉曲张高位结扎术、疝修补术及阴囊部位手术。二是了解症状。患者大多因不育就诊,大多数无明显临床症状,少数患者可伴有相应的症状。三是查体征。查睾丸,测量睾丸体积,触诊睾丸的软硬及弹性程度、询问患者是否有睾丸触痛。查附睾,了解附睾是否有硬结、肿大,触诊时是否有疼痛感。检查输精管及精索静脉,注意是否能扪及输精管,输精管是否有结节感、精细是否均匀;检查患者是否有精索静脉曲张及曲张程度。检查阴茎,观察患者有无尿道下裂、尿道上裂、包茎、包皮过长,龟头皮肤有无红疹、脱屑,尿道口有无分泌物等。检查阴囊,注意有无鞘膜积液、包块和皮疹等。做肛诊,主要进行前列腺检查,注意前列腺大小、质地、光滑度、中央沟是否浅平、有无结节、有无触痛。四是应该做一些辅助检查。精液常规检查,精液理化特性(精液量、颜色、酸碱度、液化时间、粘稠度)、精子密度、精子活率(力)、畸形率等。前列腺液常规检查,直肠指检了解前列腺质地、大小及压痛情况,前列腺液镜检有助于前列腺炎的诊断。支原体、衣原体检查,检查精液中有无解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体感染。抗精子抗体检查,精子自身免疫是男性不育的原因之一,二胎患者应检查精液、血液中抗精子抗体是否阳性。Torch检查,检查血液中是否有弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、细小病毒感染,这些感染与不育或者反复流产均有关。性激素六项检查,即睾酮(T)、催乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(Pro)值的测定对不育的诊断具有指导意义。做彩超,患者如有睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病时,可行彩超检查。应注意的问题是,患者备孕时间不足一年或备孕一年内长期分居患者,不能诊断为该病。需要鉴别诊断的是原发男性不育:指一个子男从未使一个女子受孕。而男性二胎不能是指曾生育一孩,欲生育二胎时,夫妇未采取任何避孕措施,性生活一年以上,由于男方因素造成女方不育者。得了男性二胎生育障碍怎么办?现代医学治疗。一是药物治疗,主要是对症治疗。内分泌性不育,如催乳素增高,可口服溴隐亭;如睾酮低下,可采用睾酮口服、肌肉注射或皮下植入治疗;前列腺和精囊炎症者,可抗炎抗感染治疗;维生素缺乏者,可口服维生素A、E。二是手术治疗。精索静脉曲张可行高位结扎术或显微外科术治疗。输精管结扎术后行显微外科复通术。睾丸下降不全应尽量在青春期前行手术治疗。三是心理治疗。心理治疗在不育症治疗中,具有重要作用。夫妻紧张焦虑,会降低生育能力,并且不育症治疗3个月为一疗程,病程较长,一定要交待患者放松心情,耐心治疗,不可急于求成。中医药治疗。也可以应用中医药治疗,中医原则以辨证施治为纲,注重调整脏腑之阴阳,其中以肾之阴阳为主,补充肾之精气,疏通精道。虚证以补肾为主,兼顾肝脾,实证则以疏导为主,虚实夹杂者当攻补兼施,灵活变通。肾精(阳)亏损者,症见二胎多年不育,精子减少,精液量少或量稀薄,精子活率(力)低下。伴腰膝酸软,性欲低下,阴茎勃起不坚或射精过快。舌淡苔白,脉弱。可以补肾壮阳,益精种子。方用五子衍宗丸合二仙汤加减。肾阴亏虚者,症见性欲强烈,伴精液不液化或死精子较多,或精子过少,畸形精子过多;耳鸣盗汗,五心烦热,口咽干燥,腰膝酸软,失眠健忘。舌质红,少苔或无苔,脉细数。可以滋阴降火,生精种子。方用五子衍宗丸合知柏地黄汤加减。气血两虚者,症见精子计数少,或精液量少,精子活动率低,不育。伴面色萎黄,神倦乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,食少便溏。舌淡胖嫩,脉细而弱。可以补益气血,益肾育麟。方用河车种子丸。湿热下注者,症见精子数量少,活动率(力)低下,畸形率较高,精液粘稠而不液化,长久不育。口苦咽干,胸胁胀满,少腹或会阴部不适,甚则出现尿频、尿急、尿痛。舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。可以清热利湿,兼补阴精。方用龙胆泻肝汤合六味地黄汤加减。气滞血瘀者,症见精子数量少,活动率(力)低下,精液量少,不育。伴面色紫暗,皮肤粗糙,少腹不适,茎中刺痛。舌暗红或有瘀斑,脉弦涩。可以行气活血,化瘀生精。方用血府逐瘀汤加减。治疗中应注意哪些问题?一是配合医生治疗。普及性教育,使患者对性生理、生殖生理有所了解,消除不良情志因素的干扰,杜绝因缺乏必要的性知识而致不育者。按病程要求坚持服药,切忌时断时续。由于精子的生发过程是3个月左右,治疗少精症或死精症的药物,最少要用足一个生殖细胞生长周期。夫妻同治。不育夫妇中约1/4是由于男女双方的原因造成的,强调对夫妻双方进行同时治疗可提高妊娠的可能性。二是注意饮食起居。治疗时应注意饮食调理,戒掉不良嗜好。适当的饮食,可以对不育症起着辅助治疗作用。营养不良者,应增加蛋白质的吸入。应戒烟、酒、碳酸类饮料、咖啡。避免有害因素的影响。一些有害的物理性的、化学性和生物性的因素对男性生育能力的影响是暂时的,应避免这些有害因素的刺激,如高温、放射性刺激等,不洗桑拿,不穿紧身裤等。适当运动,避免久坐或剧烈运动。科学地进行性生活,不恣性纵欲,节制房事。治疗得当,患者的精子数量和精子活率(力)得到改善,疗程均在半年左右,其中伴有并发症如精索静脉曲张、输精管结扎复通术后等患者则需要更长的疗程。新时代,新的生育政策,可以生育二胎,辽宁省中医药研究院/辽宁中医药大学附属第二医院男科祝愿您再一次做父亲、享天伦之乐,祝您的家庭幸福美满!
1、为什么男人会阳痿? 要回答这个问题,我们先得知道什么是阳痿,阳痿在古代又叫阴痿,阴器不用,大概意思是阴茎痿弱不起,临房举而不坚,或坚而不能持久的一种病证。现代医学又称阳痿为阴茎勃起不坚,英文缩写为ED,且研究发现阴茎勃起的本质是血管充血反应,表现为一个器官在一定容量下呈现出的流入与流出的血液动力学变化。打个比方,轮胎没打气就是软的,勃起就是阴茎打血,血打的越足,勃起越硬。正常的勃起功能受到多方面的调控,包括几个主要环节,如正常的阴茎解剖结构,完整的血运系统,健全的神经反射,完善的内分泌系统。其中任何一个环节出了问题都会导致阳痿。2、男人阳痿了怎么办? 那男人得了阳痿该怎么办呢?男人阳痿是一个很没面子的事情,碍于面子,有很大一部分男人都不愿面对,但是逃避不是解决问题的方法。所以,得了阳痿,第一就是要面对,第二就是要寻求专业的治疗。现在医学界都再提倡把阳痿当做一个慢性疾病来管理,因为这个病会随着年龄的增长,慢慢演变,只要是正常男性最终都会出现阳痿。同时,也把阳痿当做男性健康的一个指标,它跟很多疾病如糖尿病、高血压、脑梗都有联系,甚至有学者把阳痿当做阴茎中风,跟脑中风同等重视。由此可见,男人得了阳痿得及时治疗。3、建议和意见 虽然上面提到,正常男人最终都会走向阳痿,但是能通过一些方法,尽可能避免过早阳痿。比如戒烟、戒酒、控制高血糖、高血脂,适当运动,保持有规律性生活,保持夫妻关系和谐等等,都是预防阳痿的一些方法。最后可以推荐一个治疗阳痿的特效药,那就是他达拉非片,这是国际公认治疗阳痿的首选,但是最好要在医生指导下使用,严格掌握药物的用法及用量。撰稿:李香斌本文系李香斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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