小儿隐睾怎样治疗?隐睾能不能不手术,保守治疗? 隐睾会不会下降自愈?小儿隐睾确诊后一般要观察到半岁左右,因为在半岁之前孩子睾丸还有自行下降至阴囊的可能性,但是如果半岁还没降至阴囊的基本就不能自行下降了。其最为有效的治疗方法是手术,由于隐睾受到高温的损害在2岁以后损害是不可逆的,所以手术应在2岁以前完成。激素(绒毛膜促性腺激素)治疗疗效不确切并且有副作用一般情况下不建议使用。
膀胱输尿管返流是指尿液由膀胱逆行返流至输尿管,通常可达肾内。引起膀胱输尿管返流的原因众多,最常见的是原发性返流,其为一种先天性疾病,当输尿管膀胱壁内段长度过短时就会发生。而继发性返流通常是由神经源性膀胱、后尿道瓣膜、输尿管囊肿或开口异位引起。原发性膀胱输尿管返流的发生率约为1%,其可导致尿路感染、肾脏瘢痕化功能下降、高血压、生长发育受限等,并且是梗阻性肾病致肾功能衰竭的主要病因之一。儿童尿路感染中大约有50%存在膀胱输尿管返流。因此对所有患有尿路感染的男童及发生二次以上膀胱炎的女童均需作排尿性膀胱尿道造影(VCUG)来明确诊断。膀胱输尿管返流分V级,轻中度返流随着患儿年龄增长有自愈可能。但是一旦出现下列情况应考虑手术治疗:(1)反复发热性尿路感染抗生素保守治疗效果不佳;(2)进行性肾瘢痕形成或新生瘢痕出现者;(3)患儿返流出现肾萎缩及生长发育受限;(4)输尿管返流伴膀胱憩室或开口异位。本院目前用改良的Lich-Gregoir法手术治疗膀胱输尿管返流,术后患儿症状均消失,手术效果良好,无输尿管狭窄等并发症发生。
隐睾术后诊断患儿神志、瞳孔,如神志未完全清醒,应去枕平卧,头方向一侧,防预误吸。2、术后6h可进流质膳食1,第2天进易消化、含纤维素高的膳食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收导致大便干燥,易发生便秘。3、术后应平卧位10~14d,患侧下肢外展位,防预增加腹压,影响手术部位的愈合,若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。4、保持会阴部伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护职员更换,防预切口被传染,伤口疼痛剧烈时,可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛,无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛,伴随可增加抚摩、话语安慰等看护干预方法。5、术后过早下地活动易导致阴囊内渗出增加,因此不宜过早下地活动,由于渗出与血肿易导致细菌滋长,因此术后应施用抗生素以防备被传染,必要时加强引流以减少被传染的发生。另外,术后由于局部炎症反响、渗血和组织渗出,阴囊可发生红肿或痛性的硬质包块。6、手术诊断后应随访,每年一次,直至青春期。患儿在术后遇到任何问题都可以通过电话咨询与我联系,沟通患儿现在情况,是否需要到医院处理。
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