任翼
主任医师 教授
4.4
胸外科刘永煜
主任医师 教授
院长
胸外科冯勇
副主任医师
3.6
胸外科孙文利
主任医师
3.6
胸外科宋署光
主任医师
3.5
胸外科李大朋
副主任医师
3.5
胸外科宗石
主任医师
3.5
胸外科田怀宇
主任医师
3.5
胸外科孟晨君
主任医师
3.5
胸外科黄常清
主任医师
3.5
梁洪斌
主任医师
3.5
胸外科陈洋
副主任医师
3.5
胸外科贾仁详
副主任医师
3.5
胸外科李正军
副主任医师
3.5
胸外科张国峰
主治医师
3.5
胸外科鲁速
副主任医师
3.5
胸外科程岩
副主任医师
3.5
胸外科刘畅
主治医师
3.5
胸外科杨帆
副主任医师
3.5
胸外科卜冠男
主治医师
3.5
姜鹏
主治医师
3.4
胸外科王林琳
主治医师
3.4
胸外科金红亮
主治医师
3.4
胸外科尤思博
医师
3.4
胸外科曹建东
医师
3.4
近期科内做了一台纵隔结节的微创手术,术前CT报告:前纵隔见类圆形结节,大小约108mm,增强扫描未见明显强化,边界清。手术不复杂,很顺利就做完了,重要的是病理回报:考虑B3型胸腺瘤!!!这么小的结节一般门诊都是建议随诊观察的,这个患者是因为在随诊观察过程中发现较前明显增大了,所以才决定做的手术。手术做的很及时,险些漏诊。胸腺瘤和胸腺癌统称胸腺上皮肿瘤,起源于胸腺。前纵隔最常见的原发肿瘤是胸腺瘤,而胸腺癌则较为罕见。有一小部分的胸腺瘤患者可同时合并其他伴随疾病,比如重症肌无力(上眼睑下垂、吞咽无力、全身没力气)、贫血等,患者可能先在神经内科或血液科就诊,做肺CT才发现有胸腺瘤。除此以外,大多数患者可无任何症状,一般是在体检时偶然发现的。那么,针对这种体检或意外发现的前纵隔小结节该怎样处理才安全呢?1、建议做胸部增强CT或MRI明确结节是实性的还是囊性的,胸部MRI在鉴别结节是胸腺瘤、胸腺囊肿或胸腺增生方面更有优势;2、如果考虑是胸腺囊肿可以6个月复查,如果没问题以后6-12个月复查,随诊观察即可,可不做手术;3、如果是实性结节,考虑胸腺瘤可能,建议手术;如果结节较小,边缘清晰,刚发现,也可以选择密切随访观察,6个月内复查是安全的,随访过程中若结节有增长,及时手术;4、能外科手术的胸腺肿瘤,应避免穿刺活检取病理,因为穿刺活检使肿瘤包膜受侵后有很大播种转移风险。虽然胸腺瘤都是恶性的,但早期的胸腺瘤微创手术就可解决,而且手术切除后预后一般都很好,大家不用过于担心。
纵隔肿瘤也是指一大类位于纵隔的新生物。我们常说的纵隔就是位于左肺与右肺之间的区域,通俗的讲就是胸口中间的区域。 纵隔肿瘤也有良性与恶性之分: 良性的纵隔肿瘤有胸骨后甲状腺肿、纵隔囊肿、良性胸腺瘤、神经源性肿瘤(神经纤维瘤、神经鞘瘤、节神经瘤等)、皮样囊肿、良性畸胎瘤、纵隔脂肪瘤、纵隔淋巴管瘤等,一般手术切除后效果好,很少复发。 恶性纵隔肿瘤有恶性胸腺瘤、胸腺癌、神经母细胞瘤、精原细胞瘤、非精原生殖细胞瘤(恶性畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜癌、胚胎癌等)、平滑肌肉瘤、骨骼肌肉瘤、淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)等。 纵隔肿瘤一经发现,如果条件允许一般都需手术治疗。 手术方式可有侧胸切口、剑突下切口正中开胸手术三种,侧胸切口和剑突下切口手术采用微创胸腔镜手术,创伤更小,但术中如果发现肿瘤切除困难,则随时可能被迫改为胸前正中开胸手术。最近几年普遍开展的微创胸腔镜手术极大的改进了手术,治疗效果满意。 手术后如果肿瘤病检结果是良性的,则术后无特殊治疗,只须每年作定期检查就可以,如果病检结果为恶性则还需要进一步治疗等。