"宝宝做手术,是不是要上麻醉,那上了麻醉会不会变笨呢? 上了麻醉会不会影响发育呢?" 家长们常常怀着各种担忧和揣测,孩子用了麻醉药会变笨、变傻,影响学习和发育,而导致最佳的手术治疗时间被延误,这种担心
每个孩子都是家长的心肝宝贝,许多家长心疼孩子,会偷偷的在手术前给孩子吃点东西,喝点水,或者喝点牛奶,这其实是很危险的! 在麻醉状态下,患儿的保护性咳嗽及吞咽反射功能受到抑制,加上小儿喷门括约肌发育不完善,胃排空时间较长,容易引起呕吐,甚至胃内容物反流误,吸造成吸入性肺炎,甚至导致呼吸道阻塞,引起缺氧,危及患儿的生命安全。术前禁食的目的是为了最大限度减少患儿胃内容物及胃酸的含量,降低麻醉诱导期及围术期出现胃内容物反流误吸的风险。因此,术前要求患儿禁食禁饮。 其实,每个孩子在手术前和手术中都会给予输液,补充葡萄糖,葡萄糖就是能量,虽然胃里会有饥饿感,但孩子并不会因为禁食进而导致身体虚弱。所以为了孩子的安全,请一定遵守禁食禁饮的时间! 然而,若进食时间过长,不但患儿会感觉口渴和饥饿,引起不必要的哭闹,烦躁,严重时更可能出现低血糖或体液丢失而导致脱水。对于接台手术或进食时间较长的患儿,术前可以输注一定量的液体,以便禁食后仍能尽量保持血管内的容积,防止脱水,维持血流动力学稳定,维持血糖浓度,特别是新生儿及小婴儿。所以小儿术前禁食禁饮设立了统一的标准。
有时在小儿手术前会遇到这种情况,家长带着小朋友住院准备手术,术前一天麻醉医生访视病人,发现小朋友有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏的等症状,麻醉医生叫停手术,建议等身体状况正常后再行手术和麻醉,家长却不理解,认为我们的孩子只是有轻微的咳嗽和鼻涕,小小感冒就不能手术了?有些家长还提出好不容易在单位请到假,不手术就麻烦了。那么,在这种情况下孩子还能手术么? 回答是否定的。在医学界中流行着这样一句话:"手术治病,麻醉保命!只有小手术,没有小麻醉!" 在上呼吸道感染期间,呼吸道由于炎症反应容易激惹,气道反应增加,在麻醉期间和麻醉苏醒后一段时间,患儿都容易出现憋气、喉痉挛、支气管痉挛等呼吸道合并症状,严重情况还会导致窒息甚至呼吸心跳骤停,十分危险,并威胁生命,因此麻醉医生会建议在感冒康复后1~2周再手术。 发生"上感"的孩子发生合并症的风险是正常孩子的2~11倍,其实暂停手术是为了小孩的安全,为了更安全的手术! 如果是择期手术的孩子出现了流鼻涕、咳嗽等"上感"的症状,则是建议感冒症状好了一到两周之后再来手术。而如果是急症手术的话,应将病情如实告知医生,在权衡利弊下,已经威胁生命的病情必须手术抢救的情况,由医生会诊评估决定最佳手术时机,并做好相关的应急预案,以尽全力保障患儿手术麻醉的安全。 感冒时全身免疫和防御功能都是降低的,作为家长,疫苗接种的道理都知道,孩子从出生就需要接种疫苗,如果小孩在出现有感冒咳嗽等身体不适的情况,是不适合接种疫苗的,免疫力下降,不但起不到预防疾病的效果,反而会导致疾病的入侵。 安全平稳的实施麻醉和手术,保障患儿围术期的安全,同时也有利于儿童术后的恢复。一切为了儿童健康!
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