常见的薯类如土豆、山芋、山药、甘薯等,常常以"蔬菜″的身份出现在餐桌上。糖友们能吃吗? 我们先看一下薯类食物成分。 100克土豆,能量:76 千卡。碳水化合物:16.5 克。膳食纤维:0.7 克GI:62。 100克山药,能量:56 千卡。碳水化合物:11.6 克,膳食纤维:0.8 克,GI:51。 100克芋艿 ,能量:79 千卡。碳水化合物:17.1 克,膳食纤维:1 克。GI:48 100克甘薯 ,能量:99 千卡,碳水化合物:23.1 克,膳食纤维:1.6 克。GI:54。 薯类能提供一定量的碳水化合物,能量高于一般的蔬菜,但低于谷类,GI较米面类谷物较低,可替换部分主食。 蒸、煮、炒、烤都是不错的烹调方法,但不推荐油炸。
疼痛 疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状。有些老年人,经常全身疼痛,做了很多检查,都找不到原因,很可能就是骨质疏松导致的。以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,白天疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐、弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,也可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。如果压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能。 2)身长缩短、驼背 经常有一些认为人到老年背驼了,身高变矮了,是“正常”现象,不当为事。殊不知,这可能就是骨质疏松,不治疗可能导致严重后果。为什么会出现这种情况呢?因为脊椎椎体前部负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背。随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大。老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。 3)骨质疏松性骨折。 骨质疏松症最常见和最严重的并发症是骨质疏松性骨折,又称脆性骨折,通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。骨质疏松严重的时候,在床上翻个身,伸手关下窗,都有可能骨折。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。骨折后机体活动受到明显障碍,严重者可致残致死。据统计,发生髋部骨折后1年之内,死于各种合并症者达20%,存活者中约50%致残,生活不能自理,生命质量明显下降,并且医疗花费巨大。像李大爷这种情况就属于脆性骨折。 4)骨质疏松影响到内脏:因胸廓畸形使肺活量减少,从而影响心脏功能,患者出现呼吸困难、胸口闷的症状。
益阳市中心医院内分泌科 熊丹 刘丽君 骨质疏松症是一种以骨量减少,骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。绝经后女性和老年男性是骨质疏松的高发人群。人随着年龄的增长,骨量会不断流失。若不及时采取对策,很容易引起骨质疏松症。早期常常因为没有明显临床症状,容易被人忽视,被称为“静悄悄的流行病”。随着病情的发展,可以出现腰背疼痛、关节痛、驼背等,严重影响生活质量。最严重的后果是骨质疏松性骨折,特别是椎体骨折和髋部骨折,其危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。 骨质疏松症的治疗主要有两个方面,促进骨形成和抑制骨吸收。甲状旁腺素(PTH)可促进骨钙释放,肾小管及肠道对钙的重吸收,在钙稳态调节中发挥重要作用。PTH对骨转换呈双相调节,持续高水平PTH会明显增加破骨细胞活性,促进骨吸收,导致骨丢失。短期间断PTH则明显增加成骨细胞介导的骨形成,使骨量增加。PTH还可抑制骨硬化蛋白的产生,活化Wnt通路,促进成骨细胞分化,抑制成骨细胞凋亡。在骨质疏松治疗方面,目前每日注射的基因重组PTH制剂已在全球广泛应用于极高骨折风险骨质疏松症的治疗,每周注射的化学合成药PTH制剂在韩国和日本均已上市多年,国内的基因重组PTH制剂已进入3期药物临床试验。相信将来会有更多有效治疗骨质疏松症的新药出现,为骨质疏松症患者带来新的希望。